控制血壓對糖尿病患者至關重要
有效的血壓控制是糖尿病患者的重要目標。 糖尿病患者高血壓的危險性非常嚴重，以至於一些研究表明，糖尿病患者的血壓控制良好對長期健康（生活質量，並發症數量，最終壽命）的影響要比嚴格的血液更強有力糖控制。
雖然這並不意味著你應該忽略你的血糖目標，但它確實強化了控制血壓是一個重要目標的想法。
治療目標
在糖尿病的情況下，目標血壓低於130/80。 目標血壓的主題已經得到了充分研究，一些大型研究一致表明，直到血壓降低到這個水平之前，長期心血管和腎臟健康的顯著改善才會變得明顯。 出於這個原因，醫生在為糖尿病患者設計治療計劃時傾向於非常積極。
一些研究表明，某些糖尿病患者群體（如先前存在腎臟問題的患者）從血壓低於120/80時獲益最多。 數據顯示，心血管問題和進一步腎損害的風險在這個範圍內達到其最低可測量值。
因為很難將血壓降低到這個水平，所以這是一個建議，通常只保留給特定的患者。
非藥物治療
美國心臟協會和美國糖尿病協會的官方指南指出，血壓應在130-139 / 80-89範圍內，首先應選擇“非藥物”（無藥物）的治療方案。
這些選項包括：
在沒有糖尿病的患者中，嚴格遵守這些規則通常會導致血壓顯著下降，足以使藥物治療不再需要。 儘管糖尿病患者可能會出現這種情況，但這種情況並不常見，通常需要藥物治療。 不過，這些變化仍然值得，因為它們增加了藥物療法的有效性並最終導致更好的血壓控制。
藥物治療
藥物治療對於大多數患者而言在治療期間的某一時刻是必要的步驟。 為了確定哪種藥物或藥物組合對於治療糖尿病患者的高血壓是“最好的”，已經進行了大量的研究。 雖然研究結果略有不同，但有一個近乎普遍的共識，即用於糖尿病的最佳藥物是：
這些藥物特別解決了與糖尿病情況下的高血壓有關的一些問題，包括體積膨脹 ，血管僵硬和腎損傷。 雖然有些醫生最初是通過自己嘗試利尿劑開始治療，但是從ACE抑製劑開始更為常見。
最終，一些ACE抑製劑/ ARB組合通常是治療的選擇，如果需要加用利尿劑。 儘管這是最常見的藥物治療類型，但根據具體的患者因素可能包括其他藥物。
如果您的醫生選擇使用利尿劑開始治療，請注意這不是一個不好的選擇，並且有證據支持某些類型患者的這一決定。 很快將清楚治療是否有效，如有必要將作出調整。
後續護理
無論治療的具體治療方法如何，正確的後續護理對於管理治療的長期成功至關重要。
一開始，您可能每個月都會看醫生，甚至每兩週一次，直到有效的計劃到位。 然後，許多醫生會要求你在第一年每三個月回來一次。 這種密切隨訪是用來跟踪血壓的變化，並為某些物理參數如電解質水平（血液中的鉀和鈉）和腎功能建立基線。
第一年之後，您的醫生可能會選擇切換到六個月的預約，或者可能希望您繼續按照三個月的時間安排。 如果你被要求繼續三個月的時間表，這不是一個警報的原因，這只是意味著需要更多的時間來確保一切按計劃進行。 越來越多的醫生要求所有患有高血壓的糖尿病患者每三個月進來一次。 保持這些約會很重要。 配合適當的後續護理時間表，治療效果最佳。
資料來源：
高危高血壓患者隨機接受血管緊張素轉換酶抑製劑或鈣通道阻滯劑vs利尿劑：抗高血壓和降脂治療預防心髒病發作試驗（ALLHAT）的主要結果。 JAMA 2002; 288：2981。
Buse，JB，Ginsberg，HN，Bakris，GL等。 糖尿病患者心血管疾病的一級預防：美國心臟協會和美國糖尿病協會的科學聲明。 Circulation 2007; 115：114。
Gaede，P，Vedel，P，Parving，HH，Pedersen，O.對2型糖尿病和微量白蛋白尿患者的強化多因素干預：Steno 2型隨機研究。 柳葉刀1999; 353：617。
Zillich，AJ，Garg，J，Basu，S等人 噻嗪類利尿劑，鉀和糖尿病的發展：定量回顧。 高血壓2006; 48：219。
Daly，CA，Fox，KM，Remme，WJ等人。 EUROPA研究中培哚普利對糖尿病患者心血管發病率和死亡率的影響：來自PERSUADE子研究的結果。 Eur Heart J 2005; 26：1369。
Brenner，BM，Cooper，ME，de Zeeuw，D等人 氯沙坦對2型糖尿病和腎病患者腎臟和心血管預後的影響。 N Engl J Med 2001; 345：861。
美國糖尿病協會。 成人糖尿病患者的高血壓管理。 糖尿病護理2004; 27（Suppl 1）：S65。