在一些情況下，如賴諾普利的ACE抑製劑引起咳嗽和腫脹。
血管緊張素轉換酶抑製劑（ACE抑製劑）如賴諾普利，卡托普利和依那普利是抗高血壓藥物。 ACE抑製劑可有效降低血壓，通常更喜歡其他選擇，如β受體阻滯劑（如丙醇嗎啉）。 儘管如此，一些使用ACE抑製劑的人會出現惱人的干咳或過敏反應型的面部，口腔和舌頭腫脹（血管性水腫），這使得服用這些藥物變得困難甚至致命。
什麼是ACE抑製劑？
ACE抑製劑阻斷將血管緊張素I轉化為血管緊張素II的血管緊張素轉化酶。 通過阻斷腎素 - 血管緊張素系統中的這一必要步驟，ACE抑製劑能夠通過血管收縮和醛固酮活性受損來降低血壓。
醛固酮是一種類固醇激素（鹽皮質激素），由腎上腺（透明帶球體）產生，位於腎臟上方。 醛固酮通過腎的腎單位調節尿液的過濾。 具體來說，醛固酮的作用是將鈉和水帶入您的血液循環中，以換取排泄和排出的鉀。 值得注意的是，如滲透法則所規定的，保留的鈉和水會增加血壓。
以下是一些ACE抑製劑的例子：
- 賴諾普利
- 卡托普利
- 培哚普利
- 依那普利
- 貝那普利
- 福辛普利
ACE抑製劑如賴諾普利可用於治療高血壓或高血壓，對慢性腎臟疾病和心力衰竭患者尤為有效。
ACE抑製劑還用於治療中風，心髒病發作，心力衰竭和預防未來的心血管事件。 值得注意的是，在一般意義上，ACE抑製劑（如其他一些抗高血壓藥物）在降低血壓和預防非洲裔美國人進一步中風和心髒病發作方面效果較差。
大多數情況下，ACE抑製劑安全且耐受性良好。 然而，如果過量服用，ACE抑製劑會導致低血壓或危險的低血壓，並且會減緩心跳（心動過緩）。 當一個人出現繼發於ACE抑製劑的非常低的血壓時，ACE抑製劑停止使用，並給予液體以恢復壓力。 （壓力機通常不需要重新建立基線血壓。）
在那些腎功能受損或服用非甾體類抗炎藥 （如阿司匹林等藥物）的患者中，ACE抑製劑還可以使體內鹽水平紊亂，導致高鉀血症或鉀水平過高 。 高鉀血症是不好的，因為它會讓你心跳加劇，並可能會殺死你。 在ACE抑製劑立即停用後，在醫院中使用鈣，胰島素加葡萄糖等藥物治療這種高鉀血症。
ACE抑製劑，血管性水腫和咳嗽
在正常情況下，血管緊張素轉換酶分解緩激肽，這是一種炎症介質，被認為是服用賴諾普利和其他ACE抑製劑的患者中約25％出現乾咳和腫脹的原因。 這種反應在非裔美國人中更為普遍
在那些發生血管性水腫，過敏型反應的患者中，立即停用ACE抑製劑，並給予類固醇和苯海拉明（Benadryl）來控制腫脹。 這種腫脹可能是醫療緊急情況，因為它可以阻斷你的氣道，並且可以在ACE抑製劑的任何時候發生。 換句話說，在您體驗血管性水腫之前，您可能會服用一段時間的ACE抑製劑。
由ACE抑製劑引起的咳嗽除了停止使用藥物之外不需要治療。 血管緊張素轉化酶抑製劑的半衰期很短，分佈量很小，一天之內應該洗掉。
如果您或您的親人正在服用像賴諾普利這樣的ACE抑製劑並出現咳嗽，請抽出時間看看您的醫生進行評估。 您的醫生可能會停止使用ACE抑製劑，並開始使用另一種抗高血壓藥物，如ARB（血管緊張素II受體阻斷劑）。
如果您或親人在服用ACE抑製劑時會出現血管性水腫和危及生命的腫脹，請不要服用任何藥物並立即致電911.在用類固醇和Benadryl治療後，您的醫生可以評估您並為您開具另一種治療高血壓的藥物。 請注意，這種藥物可能不會是ARB，因為已知ARB很少引起血管性水腫。
最後一點，由ACE抑製劑引起的其他不良反應如高危血壓和代謝紊亂（高鉀血症）通常是由過量，藥物（NSAID）相互作用或腎功能嚴重受損導致的清除。 因此，在服用ACE抑製劑時，確保定期監測血壓，如果您感到噁心，頭暈，頭暈等，請與您的醫生聯繫並與您的醫生聯繫。
來源
Atkins G，Rahman M，Wright JT，Jr.第70章高血壓的診斷與治療。 在：Fuster V，Walsh RA，Harrington RA。 編輯。 赫斯特的心，13e 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2015年4月18日訪問。
Hayashi SA。 第10章血管緊張素阻滯劑和ACE抑製劑。 在：奧爾森KR。 編輯。 中毒和藥物過量，6e 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2015年4月18日訪問。