哮喘與毛細支氣管炎的關係

早期喘息是否會導致哮喘?

細支氣管炎是哮喘患兒喘息的最常見原因。 雖然許多醫生仍然像哮喘一樣治療喘息嬰兒毛細支氣管炎,但這些治療方法通常不奏效。 還有一個問題是,細支氣管炎嬰兒在將來是否會增加哮喘和哮喘的風險。

什麼是細支氣管炎?

細支氣管炎是肺部較小氣道的炎症,稱為細支氣管,隨著空氣進出肺部而引起喘鳴

在冬季,毛細支氣管炎通常會影響2歲以下的兒童。

細支氣管炎通常由以下病毒之一引起:

細支氣管炎通常是自限性的,大多數嬰兒不會遭受長期的後果。 某些嬰兒組(早產兒或先天性心髒病患者)有並發症的風險,如呼吸暫停(短暫停止呼吸),需要機械通氣的嚴重呼吸窘迫或細菌感染。

細支氣管炎和哮喘是一樣的嗎?

沒有! 並非所有的喘息都是哮喘 ,但幾乎總是應該檢查喘息。 如果你的孩子從未喘息過,而且你聽到喘息聲,你應該打電話給你的醫生,問問該怎麼做。 以上列出的一些病毒可能會導致您的孩子喘息幾週,並可能導致許多醫生在成人中稱之為“病毒後綜合症”。

毛細支氣管炎會導致哮喘嗎?

呼吸道合胞病毒或RSV可導致哮喘症狀,如喘息, 胸悶氣促咳嗽 。 大約四分之一的需要住院治療毛細支氣管炎的兒童可能最終在生命後期被診斷為哮喘。 但是,大多數孩子不會繼續開發診斷。

由於哮喘的多因素原因,包括遺傳易感性,環境污染物和免疫機制,這可能是非常難以研究的。

如果您的小孩患有RSV感染,則在出生後的第一個十年內,他們的複發性喘息和肺功能異常的風險增加。 在研究中,與沒有RSV感染的兒童相比,這些兒童喘息的可能性是呼吸功能的4倍。

我或我的孩子會再次喘息嗎? 我有哮喘嗎?

也許是簡短的答案。 約三分之一的兒童在生命的最初幾年中喘息,在6歲時仍會喘息。一年中喘息的次數或需要使用類固醇的人是兩個最重要的預測因素,並且患有哮喘或特應性疾病的父母。

什麼測試可能我的醫生命令他們懷疑毛細支氣管炎?

對於幼兒,您的醫生無法執行FEV1等測試 你的醫生最常見的測試將是胸部X光檢查。 這將有助於醫生判斷是否感染可能導致喘息,或者是否有某種導致喘息的結構性問題。

可以預防細支氣管炎嗎?

儘管兒科醫生喜歡疫苗,但目前還沒有可用於預防RSV或大多數其他病毒引起毛細支氣管炎的疫苗。

建議6個月以上的人每年接種流感疫苗。 此外,住在有嬰幼兒的家庭中的每個人都應該接種疫苗。

減少接觸煙草煙霧,嚴格洗手,避免接觸口腔和鼻子,避免接觸呼吸系統疾病是降低導致毛細支氣管炎的病毒感染或傳播風險的策略。

在之前提到的並發症高危嬰兒組中,帕利珠單抗作為免疫預防給藥。 已顯示這降低了RSV感染並發症的風險。

近年來,由於其高成本,該藥物的資格變得更加困難。

可以治療毛細支氣管炎嗎?

一般來說,吸入性支氣管擴張劑例如沙丁胺醇的常規給藥尚未被發現顯著改善結果。 這種做法不僅可能增加護理成本,而且會增加嬰兒的副作用風險,而沒有任何真正的獲益潛力。 過去通常使用口服支氣管擴張劑,但也不提供益處並且與副作用的風險增加有關。 同樣,急性給予吸入性類固醇尚未發現會改變毛細支氣管炎的病程。

另外,未發現吸入類固醇或白三烯抑製劑可預防隨後的喘鳴發作,目前尚未推薦。

如果您的醫生對其他喘息原因有疑慮,您也可以進行血液檢查。

>來源

> 1.卡斯特羅羅德里格斯J.哮喘預測指數:哮喘的早期診斷 >。 > Curr Opin過敏臨床免疫學。 2011年6月; 11(3):157-61。

> 2.全國心臟,肺和血液研究所。 專家組報告3(EPR3):哮喘診斷和管理指南

> 3. Medline Plus。 呼吸道合胞病毒(RSV)