傾倒綜合徵也稱為快速胃排空,是因為你吃的食物從你的胃進入你的小腸過快,所以你會經歷胃腸道或血管舒縮症狀。 症狀從吃飯開始,尤其是高糖(糖)含量的菜單。
傾倒綜合徵最常見於肥胖(減肥),食管或胃手術的人群。
胃手術後發生傾倒綜合徵的人數估計在25%至50%之間。 約5%至10%的患者可見更嚴重的症狀。 嚴重症狀更少見。 你的手術類型也會影響你發展傾倒綜合徵的風險。
持續時間
一般來說,傾銷綜合徵的症狀往往隨著時間的推移而改善。 大約四分之三的人接受胃繞道手術後會立即出現症狀,但大多數人發現他們的症狀在接下來的15至18個月內消失。
傾倒綜合徵分為兩種類型:早傾型綜合徵和晚傾型綜合徵。 據估計,約有四分之三的傾倒綜合症患者經歷了早期形式,而另一個季度則經歷了晚期類型。 少數人都有。
早期傾倒綜合症的特徵是餐後10至30分鐘內出現症狀。 患有晚期傾倒綜合徵的人在進食後兩到三個小時出現症狀。 亞型也表現出不同類型的症狀,早期傾倒症狀既有胃腸道也有血管舒縮,而後期傾倒症狀往往主要是血管舒縮。
為什麼會發生
在正常消化過程中,胃以可控的方式將其內容物倒入十二指腸(小腸的上部),其中篩選出大的食物顆粒。 對於一些人來說, 胃腸道解剖結構的改變是手術的副作用,導致該系統功能障礙。 胃部較小或者幽門受損 - 負責像水壩一樣起作用的身體部位 - 會導致大量胃內容物和較大的食物顆粒迅速釋放到十二指腸。 這種快速排空導致血糖水平的顯著變化和某些激素的增加,然後導致與低血糖相關的心血管症狀和症狀。
晚傾傾向綜合徵更多地是由血糖和胰島素水平的變化引起的。 在晚期傾倒綜合徵中,由於過多的糖釋放到小腸太快而引發症狀。 這種高峰導致血糖水平升高,這引發胰腺增加胰島素的分泌。 然後這種胰島素釋放引發血糖水平下降 - 導致低血糖症狀。
症狀
早期傾銷:
在早期傾倒綜合症中,症狀通常在餐後約10至30分鐘開始:
- 腹部絞痛
- 噁心
- 緊急腹瀉
- 嘔吐
- 臉部或皮膚臉紅
- 感覺頭暈或暈眩
- 賽車心臟或不規則的心跳
- 出汗
- 弱點
遲交傾銷:
晚期傾倒綜合徵的症狀一般發生在進餐一至三小時後:
- 混亂
- 頭暈
- 昏暈
- 疲勞
- 感覺頭暈或暈眩
- 沖洗皮膚
- 飢餓
- 心跳加快或心悸
- 出汗
- 弱點
自我照顧做和不做
傾倒綜合症的大部分自我護理建議都會改變你的飲食方式,但是如果你在飯後30分鐘躺下,面朝上,你也可能會發現你可以減輕頭暈或暈倒的感覺。
做:
別:
- 正餐時飲用液體
- 飯後飲用30分鐘的液體
- 吃含有糖或精製碳水化合物的食物
- 消費乳製品
治療
如果您的症狀在飲食上有所改變,請與醫生聯繫。 具有更顯著的傾倒綜合徵症狀的人面臨避免飲食和營養不足的風險。 你的醫生會評估你並告訴你最佳的療程。 如果您有晚期傾倒綜合徵,您的醫生可能會推荐一種纖維補充劑來減緩葡萄糖的吸收並減少低血糖的機會。 這兩種類型的另一種選擇是給你的醫生開一種可用於治療傾倒綜合徵的藥物。
在極其嚴重的情況下,可能會考慮手術。 然而,隨著大多數傾倒綜合徵病例隨著時間推移而改善,在最初的胃手術後至少一年內甚至不會考慮手術。
資料來源:
國家消化疾病信息交換中心“傾倒綜合症”
Tack,J.,et.al. “病理生理學,術後傾倒綜合徵的診斷和處理” Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6:583-590。
Ukleja,A。“Dumping Syndrome:Pathophysiology and Treatment” Nutrition in Clinical Practice 2005 5:517-525。