霍奇金病在妊娠期如何處理?

如果你懷孕時發生霍奇金病,會發生什麼情況? 發生這種情況的頻率如何?

霍奇金淋巴瘤在懷孕

霍奇金淋巴瘤主要影響十幾歲和二十歲的年輕人 - 與女性常常懷孕的年齡相同。 因此在懷孕期間發展霍奇金病並不是那麼罕見。 據估計,在1000名婦女中,有1 000名婦女面臨如何在懷孕期間管理霍奇金淋巴瘤的問題。

症狀

霍奇金淋巴瘤的症狀可能與我們懷孕時的症狀重疊。 其中一些症狀包括感到疲倦,出現盜汗,並且經歷皮膚瘙癢。 謝天謝地,霍奇金病是非常可治癒的,被診斷的人不必擔心他們推遲了他們的診斷,認為這些症狀僅僅是由於懷孕造成的。

霍奇金淋巴瘤在懷孕的婦女中行為不同嗎?

霍奇金淋巴瘤對懷孕或不懷孕的婦女錶現相同。 你可能聽說過懷孕會“加速”癌症的傳言。 例如,雌激素依賴性乳腺癌可能屬於這種情況,但霍奇金病患者並非如此。 無論您是否懷孕,癌症都會以同樣的方式增長和擴散。

孕婦測試

如果你懷孕了,你的醫生可能會下令進行不同的測試來診斷和分期治療你的疾病,如果你沒有懷孕的話。

在懷孕期間通常避免X射線,CT掃描和PET掃描以防止輻射暴露於胎兒。 使用MRI掃描代替; 他們同樣好,而在懷孕期間無害。 其他測試類似,霍奇金淋巴瘤階段也是如此。

墮胎是否必要?

當某人被診斷為霍奇金淋巴瘤時,很少有必要終止妊娠。

大多數情況下,治療可以延遲或修改,直到嬰兒足夠成熟以便相對安全地遞送。 只有當疾病發展得如此嚴重以至於威脅到母親的生命,或者使得可行的傳遞成為不可能時,才會考慮墮胎。

在懷孕期間的治療

懷孕期間治療淋巴瘤沒有固定的規則。 在作出治療決定時,都考慮淋巴瘤的階段,懷孕的時間和母親的意願。 治療通常會延遲或修改,以便在疾病控制和未出生胎兒的安全之間取得最佳平衡。

懷孕的前三個月

如果霍奇金在懷孕的頭三個月被診斷出來,則意圖是盡可能延遲治療以防止對胎兒造成任何損害。 在器官形成的前三個月,嬰兒最容易受到癌症治療的傷害 - 特別是在受孕後2周至8週的時間內。 化療在這個階段是有害的,必須避免。 如果輻射到達子宮, 輻射也是有害的。 但是如果需要開始治療,它可能會被傳送到遠離子宮的區域(如頸部或上胸部),小心保護腹部免受射線傷害。

在大多數早期診斷的年輕女性中,可能會延遲治療,直到您到了您的第二個三個月,甚至直到您的寶寶分娩。

懷孕的第二和第三三個月

在懷孕後半期控制淋巴瘤更容易,因為有更多的選擇。 等到嬰兒的肺部成熟(並且它變得適合分娩)更容易,並且給予類固醇以使該過程相當好地工作。 如果必要開始治療,可能會開始使用一些化療藥物,而不會對胎兒造成高度傷害。 事實上,一些研究表明,在懷孕的最後幾個月內,可以安全地給予ABVD等化療藥物的標準組合。

如果仔細屏蔽腹部,也可以將輻射傳遞到身體的某些選定區域。

治療結果

治療後患者20年後的研究結果表明,用霍奇金治療孕婦的結果與那些沒有患病的婦女沒有什麼不同。 生存率是相同的。 霍奇金淋巴瘤是少數幾種癌症之一,所有階段治癒的機率都很高。 懷孕期間治療延遲幾個月不會改變治療結果太多。 保持你的寶寶是一個明確的選擇,很少有準媽媽會讓它通過。

資料來源:

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