骨髓瘤和多發性骨髓瘤是指同一種疾病。 有不同類型的骨髓瘤，分類是由疾病的活動，以及正在異常產生的抗體或免疫球蛋白類型。
首先被診斷患有骨髓瘤的人可能有也可能沒有任何症狀。 病例可以從絕對沒有症狀到需要緊急治療的並發症的嚴重症狀。
一種特殊類型的骨髓瘤 - 意義未明的單克隆免疫球蛋白病（MGUS） - 以低水平產生額外的抗體，但是在器官中沒有顯著問題。 它可以發展成活動性骨髓瘤，但是當它發生時，它通常會很慢。 並非每個患MGUS的人都會繼續發展骨髓瘤，但有些人可能會這樣做，這就是為什麼年度監測是必要的。 MGUS雖然處於良性狀態，但仍有以每年1.5％的速度轉化為多發性骨髓瘤的風險。
MGUS
MGUS和骨髓瘤有兩個主要區別：
1.當癌症或其他疾病引起異常水平的抗體蛋白質被製造時，該蛋白質被稱為副蛋白。 該副蛋白的量在MGUS中小於30g / L（<3g / dL）。
2.在MGUS骨髓檢查中，漿細胞僅佔總數的10％以下。
陰燃的骨髓瘤
當患者正在接受無關的評估時，通常通過常規血液檢查發現骨髓瘤。
陰燃或無痛性骨髓瘤是一種緩慢進展的疾病早期形式。 儘管可能存在骨髓中產生抗體的漿細胞水平和/或高水平的M蛋白 ，但對骨骼或腎臟仍然沒有顯著的損傷。
在陰燃中，無症狀性骨髓瘤：
1.副蛋白量超過30g / L（<3g / dL）。
血漿細胞在骨髓檢查中超過10％ 。
陰燃骨髓瘤和全發性多發性骨髓瘤之間的主要區別在於不存在與骨髓瘤相關的器官或組織損傷。
多發性骨髓瘤
症狀性或活動性骨髓瘤的骨髓中漿細胞數量增加，在血液或尿液中檢測到M蛋白，還會導致器官損傷。 多發性骨髓瘤需要治療。 在一些多發性骨髓瘤病例中，癌細胞會聚集在一個單一的骨骼中形成一種稱為漿細胞瘤的腫瘤。
多發性骨髓瘤的體徵和症狀可能有所不同，可能包括：
- 骨痛，特別是在脊柱或胸部
- 噁心，便秘，食慾不振，體重減輕
- 精神虛弱，困惑，疲勞
- 頻繁感染和發燒
- 腿部虛弱或麻木
- 口渴過度，尿頻
有症狀的骨髓瘤根據血液中發現的免疫球蛋白類型進一步分類。 免疫球蛋白含有不同的部分 - 稱為重鍊和輕鏈。 抗體以其包含的重鏈部分的類型命名（G，A，M，D或E）。
- 骨髓瘤中最常見的M蛋白是IgG型。
- 不常見的是IgA骨髓瘤。
- IgD和IgE骨髓瘤非常罕見。
- IgM過度產生是一種罕見的疾病，稱為瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症 。
某些類型的骨髓瘤僅產生不完整的輕鏈免疫球蛋白。 這些被稱為輕鏈骨髓瘤。 輕鏈蛋白質也被稱為Bence-Jones蛋白質 。 當Bence-Jones蛋白質進入尿液時，它們會積聚在腎臟中並造成損傷。
還有一些罕見疾病，其中癌細胞僅過度產生重鏈。 這些被稱為重鏈病，可能會或可能不會與骨髓瘤共有特徵。
大約1％的骨髓瘤稱為非分泌性骨髓瘤 。 在這些患者中，M蛋白或輕鏈的產生不足以在血液或尿液中檢測到。 需要進行特殊檢測以確定這些患者的疾病。
來源
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