由於sc瘡感染引起這樣的不適並且可以在密切接觸者中如此容易地傳播,所以及時診斷是重要的。 當然,這從bringing瘡的任何體徵或症狀(嚴重瘙癢,皮疹等)開始,引起醫生的注意。 大多數情況下,考慮到皮膚的外觀和接觸風險,她會單獨使用臨床判斷來進行sc瘡診斷。
她還將努力排除可能影響您的其他問題,如藥物過敏,濕疹或皮炎。 在某些情況下,可以進行皮膚測試或皮膚樣本評估。
自我檢查
sc瘡診斷的第一步是在家中進行識別。 如果你注意到任何sc瘡的跡像或症狀,即使沒有任何已知的感染暴露,請去看醫生。
尋找:
- 瘙癢/搔抓 :劇烈的瘙癢感涉及胸部,手臂,手部,手指,腿部,乳房或生殖器區域。
- 皮疹 :小的紅色腫塊,結節或疙瘩般的刺激,這些刺激最常見於手指之間,腕部內側,手臂下,肘部,膝部和皮帶線上發生。 Sc瘡通常不會影響面部和頭皮。
- Burrows :可能會出現短的Z字形或S形線條或洞穴,這些線條或洞穴看起來像小隧道。 這種寄生蟲會在這些隧道落在人體內時形成這些隧道。
- 皮膚創傷 :可能存在劃傷,潰瘍和過度刮傷或繼發細菌感染引起的開放性傷口。
- 結痂 :皮膚結痂一般意味著你有先進的sc瘡,通常稱為挪威sc瘡,儘管它可能表明另一個皮膚問題。 有趣的是,患有挪威sc瘡的人可能沒有與無並發症的sc瘡相關的更常見的症狀(瘙癢,皮疹)。
實驗室和測試
你的醫生可能會依靠他們對你的體徵和症狀的判斷,你的病史和暴露史診斷sc瘡。 如果你與你有密切接觸的人有sc瘡,並且你因為他們而去評估,請知道,即使你沒有被診斷出感染,你仍然可以接受治療。
如果您的醫生認為診斷測試可能有助於形成診斷,那麼可以從中選擇一些。
顯微鏡檢查
要確定你的皮疹和瘙癢是由sc瘡引起的唯一方法是確定蟎本身。 (但是,診斷sc瘡的確定性是100%,但治療不需要)。sc瘡誘發的皮疹很容易看到,但實際的sc蟎非常小,肉眼看不見。
你的醫生可能會將一滴礦物油放在洞穴中,刮擦,並在顯微鏡下檢查樣本以尋找蟎蟲或卵子。 蟎蟲在刮see時並不總是可能的,它取決於它們中有多少存在於皮膚表面附近。 有時候,劃傷會破壞洞穴,使得把蟎放在皮膚上更具挑戰性。
如果你有挪威sc瘡,其特徵是皮膚表面結痂,然而,大部分蟎通常存在於結皮區域。
墨水測試
墨水測試可以確定sc瘡蟎蟲創造的洞穴。 這涉及在似乎是洞穴的皮膚區域上放置特殊墨水,擦去墨水,然後觀察墨水是否殘留在洞穴內。
聚合酶鍊式反應(PCR)測試
皮膚刮擦用於PCR測試,這是一項先進的基因測試,可以從寄生蟲身體的一小部分識別材料。 這項測試已被用於其他條件,最近才被研究用於治療sc瘡。 到目前為止,針對sc瘡的PCR在研究研究中顯示出前景,但目前尚未廣泛提供。
鑑別診斷
Sc瘡的外觀與許多其他瘙癢皮疹相似,其中大部分不具傳染性。 當sc瘡被誤診為另一種皮疹並且未被治療時,蟎更有可能傳播並影響更多的人,因為它可以完成其生命週期並找到新的寄主。
皮膚出現sc瘡的最常見原因包括:
- 對藥物或食物過敏,可導致突然發作的皮疹,通常以紅腫伴小的腫塊或腫脹為特徵,並且通常與身體任何部位的皮疹(包括臉部)相關聯。
- 接觸性皮炎 ,由與皮膚表面接觸的物質反應引起的皮疹。 大多數情況下,接觸性皮炎在與過敏誘導物質接觸的身體部位出現平坦的紅色斑塊。
- Impetigo ,高度傳染性的細菌性皮膚感染。 這可能表現為開放性傷口的叢集,通常具有結痂。
- 濕疹是一種常見的皮疹,常常表現為沒有已知原因的皮疹,通常具有小而顛簸的紅色斑點,通常伴有周圍發紅,可能會發癢。
- 牛皮癬是一種主要影響皮膚的自身免疫病症,通常以皮膚表面發癢,厚而淺的片狀斑點為特徵。
> 來源:
> Angelone-Alasaad S,Molinar Min A,Pasquetti M. et al。 通用傳統和實時PCR診斷工具,用於Sarcoptes scabiei。 寄生載體。 2015年11月14日; 8:587。 doi:10.1186 / s13071-015-1204-8。
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