如果您有2型糖尿病，請預防心髒病發作
如果你有2型糖尿病 ，健康的生活方式，包括飲食，運動和體重控制是你治療中非常重要的一部分。 您還可能需要服用口服藥物 ，無論是單一藥物還是藥物組合。 如果您的2型糖尿病在口服藥物治療方面控制不好，您可能需要注射胰島素。
了解你的ABC風險因素
許多2型糖尿病患者也有高血壓和高膽固醇。
這些情況的組合會顯著增加心髒病和中風的風險。 美國心臟協會和美國心髒病學院建議2型糖尿病患者了解他們的ABC ：
- HgA1c的“A” - 血液測試，表明您的血糖控制得如何
- “B”表示血壓
- “C”表示膽固醇，特別是LDL或“壞”膽固醇
隨著您的糖尿病藥物（口服和/或胰島素），您可能還需要治療高血壓和高膽固醇。 這種治療可能有助於預防或減緩心髒病，中風和腎臟疾病的發展。
但首先，服用阿司匹林！
如果您患有2型糖尿病並且年齡超過30歲，醫生可能會建議您每天服用阿司匹林以降低心髒病發作和中風的風險。
根據美國糖尿病協會的資料，阿司匹林有助於降低已患心髒病的糖尿病患者患心髒病的風險。
此外，阿司匹林可能有助於減少患有以下一種或多種心髒病風險因素的糖尿病患者的心髒病發作：
- 心髒病家族史
- 超過40歲
- 抽煙者
- 高血壓
- 肥胖
- 高膽固醇
但是，服用阿司匹林不是沒有風險的。 阿司匹林會導致胃腸出血。
在使用阿司匹林確保對您安全之前，請諮詢您的醫生。 你的醫生可能會建議你使用腸溶阿司匹林，這可能會降低你的出血風險。
控製糖尿病患者高血壓的藥物
即使不是大多數糖尿病患者，許多患有或將會出現高血壓。
由於糖尿病和高血壓緊密相關，美國糖尿病協會和美國心臟協會強調，控制血壓應該與控制血糖一樣重要。 這些組織建議，如果糖尿病患者的血壓高於130/80 mmHg，應該接受藥物治療。
為了幫助控制血壓，醫生可能會開一個血管緊張素轉換酶（ACE）抑製劑。 這些藥物可以降低血壓，並有助於緩解心臟的負擔。 ACE抑製劑可以幫助減少心髒病發作，中風和過早死亡的風險。
即使您沒有高血壓，您的醫生也可能建議您服用ACE抑製劑。 ACE抑製劑可以幫助預防或延緩糖尿病並發症的發生，如腎病，足部潰瘍和眼部損傷。
ACE抑製劑的例子包括:(這些藥物通常以通用版本規定）
- 苯那普利（Lotensin）
- 卡托普利（Capoten）
- 依那普利（Vasotec）
- 福辛普利（Monopril）
- 賴諾普利（Prinivil或Zestril）
- 喹那普利（Accupril）
- 雷米普利（Altace）
- 培哚普利（Aceon）
- Trandolapril（Mavik）
如果您的ACE抑製劑不能幫助您的血壓保持在130/80 mmHg以下，那麼您的醫生可能會開一些噻嗪類或類似利尿劑，如氯噻嗪（Diuril），氫氯噻嗪（Hydrodiuril或Esidrix），吲達帕胺（Lozol）和甲基噻嗪（Enduron）。
如果您有ACE抑製劑的副作用，例如咳嗽（影響約10％服用ACE抑製劑的人）或過敏反應，您的醫生可能會開出不同類別的藥物 - 血管緊張素受體阻滯劑（ARB ） - 幫助控制你的血壓。
ARB的例子包括：（這些藥物不是通用版本）
- Atacand（坎地沙坦）
- Avapro（厄貝沙坦）
- 科扎爾（洛沙坦）
- Diovan（纈沙坦）
- Micardis（替米沙坦）
- Teveten（依普羅沙坦）
許多ACE抑製劑和ARB可與利尿劑聯合使用。
控制高膽固醇和糖尿病的藥物
如果患有糖尿病，服用他汀類藥物降低膽固醇可以降低心髒病的風險。 事實上，他汀類藥物可降低糖尿病患者發生心髒病和中風的風險約30％，即使那些膽固醇水平不高或存在心髒病的患者也不例外。
根據美國糖尿病協會的報告，膽固醇目標是患有心髒病高風險的糖尿病患者的LDL膽固醇水平低於100 mg / dl或低於70 mg / dl的LDL膽固醇水平。
他汀類藥物的例子包括：
- Crestor（瑞舒伐他汀）
- Lescol（氟伐他汀）
- 立普妥（阿托伐他汀）
- Mevacor（洛伐他汀）
- Pravachol（普伐他汀）
- Zocor（辛伐他汀）
資源：
美國糖尿病協會。 “2008年糖尿病醫療標準” Diabetes Care 2008 31：S5-S11。