喉癌治療和預後

大多數患喉癌的人都是長期吸煙者。

在二十世紀引入大量生產的香煙之前,喉癌或喉癌極為罕見。 然而,歐洲人早在十六世紀就開始吸煙,從歐洲由新世界返回的探險家首次進入歐洲開始。

因此,無論是在1900年以後香煙會使喉癌更為普遍,還是有更多的人在大量生產香煙後吸煙。

(大規模生產使得每個人都更便宜,更實惠)。最有可能的是,這兩種因素的組合在過去的100年中增加了喉癌的發病率。

什麼是喉癌?

喉癌是影響真正聲帶 (聲帶)的癌症。 真正的聲帶振動產生聲音並使我們說話。 相比之下, 虛假聲帶位於真正的聲帶上方,除了尿道聲之外不會產生很多聲音(想想咽喉歌唱)。 相反,虛假的聲帶是保護真正聲帶的前庭褶皺

喉癌可以直接從真正的聲帶(聲門)或正上方(聲門上)或其下方(聲門下區域)發芽。

大多數喉癌是鱗狀細胞癌。

喉癌的危險因素是什麼?

吸煙是與喉癌相關的最重要的風險因素。

換句話說,大多數患喉癌的人都是長期吸煙者。

喉癌的其他危險因素包括:

吸煙和酒精濫用協同作用形成超級風險因素。 因此,飲酒和吸煙的人更容易發展喉癌。

儘管專家認為胃食管反流病(GERD)也可能是喉癌的危險因素,但直接研究結果尚未支持這一關聯。 然而,那些已經接受喉癌治療並服用藥物治療GERD的人,如PPIs,不太可能再次患上喉癌(經歷復發)。

根據美國癌症協會的統計,2016年將有13,543例新確診的喉癌患者(男性10,550人,女性2880人)。

喉癌症狀

最常見的喉癌首先表現為聲音嘶啞。 即使是聲帶中最小的變化也會影響聲音。 值得注意的是,聲門上和聲門下喉癌 - 或聲帶上方和下方的癌 - 分別表現為聲音嘶啞晚,因為這些腫瘤需要時間長到足以阻礙空氣通過真正的聲帶通過。 因此,患有聲門上型和聲門下型喉癌的人通常會向更先進的疾病的醫生呈現。

以下是喉癌的其他一些可能的症狀

喉癌的診斷

一旦醫生懷疑喉癌,她會進行全面的頭部和頸部體檢。 使用喉鏡檢查可以在辦公室環境中觀察喉癌(想像一下鏡子或內窺鏡)。 當檢測可能的癌症擴散到淋巴結和肺部,或者尋找轉移源時,CT和X射線等影像學檢查都很有用。

喉癌的治療與預後

在治療喉癌時,專家盡可能保留盡可能多的喉和聲帶,以保持聲音和減少殘疾。 喉癌被手術和放射治療。 杜克大學的研究表明,化療在治療晚期喉癌時很有用。

喉癌是可以治療的 - 尤其是如果發現早期和五年生存率良好。 在最早階段(階段I)喉癌中,超過95%的人在確診後五年仍活著。 在晚期喉癌中,50%至60%的人在癌症五年後活著。

不幸的是,儘管在過去的30年中手術技術有所提高,治療方案也有所擴展,但喉癌的存活率並未得到改善。 然而,發病率有所改善,接受喉癌治療的人正在經歷較少的症狀和相關的疾病。

成功治療喉癌的關鍵是早期發現和治療。 如果您正在經歷喉癌的任何症狀 - 尤其是聲音嘶啞或聲音變化 - 請預約看望您的醫生。 如果你是一個長期吸煙者(也會濫用酒精),你應該特別懷疑。 儘管任何特定人患喉癌並需要專家(如ENT外科醫生或腫瘤科醫師 )進一步治療和治療的機會很低,但最好謹慎行事。

選定的來源

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Weinberger PM,Terris DJ。 耳鼻咽喉科:頭頸外科。 在:Doherty GM。 編輯。 目前的診斷和治療:手術,14e 紐約,紐約:McGraw-Hill; 2016年2月28日訪問。

文章標題為GT Wolf和其合著者於1991年在NEJM上發表的文章“誘導化療加放療與晚期喉癌患者的手術加放療相比”。