口腔和舌癌的危險因素和治療
口腔癌是一種影響口腔的頭頸部癌症 。 它可以形成在臉頰，牙齦，嘴角，舌頭和嘴唇的襯裡上。
風險因素
口腔癌和舌癌通常是由多種風險因素共同造成的。
煙草使用 - 可能是發展口腔癌最重要的風險因素是煙草使用。 吸煙，雪茄和煙斗都會增加口腔癌和舌癌的風險。
無菸煙草通常被稱為“浸漬”或“咀嚼”，也增加了風險。
飲酒是另一種與口腔癌發展相關的習慣。
人類乳頭狀瘤病毒（HPV） -研究強烈表明人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染會增加患口腔癌的風險，並認為HPV目前在喉嚨後部引起72％的癌症。 HPV是通過性接觸傳播的病毒，如性皮膚接觸，陰道/肛交以及口交。
症狀
現在牙醫在檢查過程中經常篩查口腔癌患者，但了解口腔癌症狀也很重要。 這些可能包括：
- 口腔或唇部出現酸痛或水泡， 兩週後無法癒合
- 舌頭或扁桃體上的病變
- 口中或嘴唇上的白色和紅色斑塊不癒合
- 從與傷口無關的口腔出血
- 牙齒融合在一起的方式發生了變化，包括假牙是否合適，或者由於下巴腫脹或疼痛而導致牙齒鬆動
- 持久性耳痛
- 吞嚥，咀嚼，說話或移動舌頭困難
診斷
如果您的健康護理專業人員在您的口腔或舌頭上發現任何可疑物品，則需要進一步評估以確認是否存在癌症。
這可以通過對異常區域進行活組織檢查來完成。 活檢取出少量組織送往病理實驗室，在顯微鏡下檢查。
如果發現癌症，則確定疾病的階段。 分期指的是口腔癌擴散的程度。 進一步的測試，如牙齒X射線， 內窺鏡檢查和其他影像學檢查可用於確定癌症擴散的程度。
治療
口腔癌的治療很大程度上取決於疾病的階段。 在治療口腔癌時可以使用多種類型的治療。 找到在治療口腔癌方面經驗豐富的醫生並提出許多問題很重要。 考慮在一個主要的癌症中心獲得第二個意見 。 研究表明，口腔癌的治療方法差異很大，你寧願去看一位已經完成了200次舌外科手術的醫生，而不願意完成2次。即使癌症可以完全消除 - 換句話說，可能是可以治癒的 - 隨後的殘疾可能會因您的外科醫生的經驗而有所不同。
請記住，發現癌症時通常會增長一段時間，而且大部分時間不必立即治療。
當然，最好早晚去除癌症，但在治療前花點時間確保你在癌症護理中成為你自己的倡導者 ，並儘可能地得到最好的治療。 治療方法包括：
手術 -去除癌組織的手術是治療口腔癌的常用方法。 對一些人來說，手術是唯一需要的治療方式; 對於其他人來說，也可能需要化療和放療。 在某些情況下，頸部淋巴結也可能被移除。
放射治療 -放射治療使用某些類型的高能量放射線來縮小腫瘤或消除癌細胞。
放射療法的作用是破壞癌細胞的DNA，使其無法繁殖。 雖然放射療法會損傷附近的健康細胞，但癌細胞對輻射高度敏感，並且通常在治療時死亡。 輻射過程中受損的健康細胞具有彈性，通常能夠完全恢復。
兩種主要類型的放射療法是外部束放射療法和內部束放射療法，也稱為近距離放療。 在治療口腔癌時，外部射束輻射比內部射束輻射更普遍。 輻射最常見的副作用是疲勞和類似曬傷的皮疹。 輻射到頭部和頸部也可能導致脫髮，這與化療引起的脫髮不同，通常是永久性的。
化學療法 -化療可用於在放療或手術前減小腫瘤的大小，也可與放射治療結合使用。 在手術前給予化療以減少癌症的大小時，稱為新輔助化療。 為了消除在成像檢查中看不到的任何細胞，在成功手術後給予它時，它被稱為輔助治療。
由於化學療法攻擊迅速生長的細胞如癌細胞，它也影響正常的快速生長細胞，如骨髓，胃腸道和毛囊中的細胞。 值得慶幸的是化療副作用的治療方法已經大大改善，雖然脫髮仍然很常見，但許多人並沒有經歷過曾經是這種治療方法問題的噁心和嘔吐。
治療後
已經發現，成功治療口腔癌的人在口腔或胃腸道某處發生第二種癌症的風險很高。 出於這個原因，現在建議完成治療的人接受一年的稱為異維A酸的藥物治療，試圖降低這種風險。
預測
口腔癌的預後通常非常好，但取決於階段。 對於I期和II期癌症，手術和有時放射治療的5年生存率為90％至100％。 III期和IV期患者的生存率稍低，但通過手術和放射治療，超過半數人群，有時達90％的人（取決於多種因素）可長期控制其生存疾病。
預防
避免已知的口腔癌風險因素是預防這種疾病的最好方法。 許多口腔癌的病例與菸酒使用有關，所以避免這兩種習慣是預防口腔癌的關鍵。
太陽照射可能與嘴唇癌症有關，所以不要在陽光下戴上含有防曬霜的潤唇膏也很重要。
在預防口腔癌方面做好安全性行為是非常重要的，希望HPV疫苗可以減少將來患口癌的人數。 HPV疫苗推薦給11歲至12歲的兒童，但可以年齡為9歲或26歲。
經常去看牙醫可能有助於及早發現口腔癌。 你的牙醫接受過培訓，看看和感覺到疾病的徵兆。 口腔癌篩查涉及視覺檢查口腔和牙科X射線。 較新的篩查工具，如VELscope，可以讓醫生徹底查找肉眼不可見的口腔癌症徵兆。 這些較新的篩查工具強烈推薦給那些患有口腔癌風險較高的患者，如吸煙或飲酒者。
資料來源：
疾病預防與控制中心。 HPV與癌症之間的聯繫。 更新09/30/15。
國家癌症研究所。 唇和口腔癌治療 - 健康專業版（PDQ）。 更新09/25/15。