血漿細胞癌
多發性骨髓瘤是65歲以上人群中最常被診斷出的血細胞(漿細胞)癌症。在美國,多發性骨髓瘤的風險在非洲裔美國人中最高,在亞裔美國人中最低。 據估計,這種癌症每10萬人每年影響5至6人。
癌症意味著細胞無法控制的增長。
在多發性骨髓瘤中,骨髓產生過量的異常漿細胞。 與其他有腫瘤的癌症不同,這些癌細胞通常存在於整個骨髓和血液中,儘管腫瘤可以在骨骼或軟組織中形成 。
多發性骨髓瘤的症狀
多發性骨髓瘤引起許多症狀 ,可能包括:
- 骨痛 ,常在腰背或肋骨處
- 由於血液中紅細胞水平低而導致疲勞和虛弱(貧血)
- 由於抗感染白細胞減少,頻繁感染和發燒
- 腎臟問題,可導致口渴增加,排尿增加,噁心或便秘
- 減肥
- 由於骨骼變弱而造成骨折
診斷多發性骨髓瘤
基於個體所經歷的症狀,可能懷疑多發性骨髓瘤的診斷。 全血細胞計數 (CBC)將顯示高水平的漿細胞和低水平的紅細胞(貧血)。
其他血液檢測(如血清蛋白電泳)會顯示高水平的鈣和某些血液蛋白。
尿液檢測(尿蛋白電泳)檢查24小時內收集的Bence Jones蛋白的量。 在多發性骨髓瘤的情況下,會出現高水平的這種蛋白質。
將採取骨髓活檢 (樣本)來尋找癌細胞。 進行專門的放射學檢查(骨骼檢查)以幫助確認診斷。 X射線可以檢查骨折或骨質減弱。
多發性骨髓瘤的診斷由骨髓中骨髓瘤細胞 (異常漿細胞)的存在和血液或尿液中過量蛋白質的存在所證實。
分類和分期
多發性骨髓瘤可分為三類:
- 意義未明的單克隆丙種球蛋白病(MGUS):這種情況是一種“多發性骨髓瘤”,意味著存在過量蛋白質,但漿細胞水平低。 MGUS本身是無害的,但大約有16%的人隨著時間的推移發展為多發性骨髓瘤。
- 孤立性漿細胞瘤:該類別的骨髓瘤僅局限於一處或單一腫瘤。
- 無症狀或陰燃的多發性骨髓瘤:在這一類別中,血液檢查和骨髓活檢顯示多發性骨髓瘤的存在,但症狀不存在。
- 症狀性多發性骨髓瘤:在此類別中,多發性骨髓瘤患者出現體徵或體徵。
分期癌症意味著決定其程度。 多發性骨髓瘤局限於骨髓,還是癌症像骨骼一樣擴散到身體的其他部位?
癌症的階段決定了需要什麼類型的治療。 由於多發性骨髓瘤可能很普遍,因此其分期通常基於粗略測量身體中癌症的程度。
治療多發性骨髓瘤
通常通過定期的體檢和血液檢查觀察到MGUS或無症狀的個體,但沒有治療。 有症狀的人可能會接受以下治療:
- 化療藥物:這些藥物可能包括Cytoxan(環磷酰胺),Alkeran(美法崙)或皮質類固醇如潑尼松。 Thalomid(thalidomide)和Decadron(地塞米松)的組合也被認為是一種有效的治療方法。
- 放射治療:這種治療方法使用高能輻射殺死癌細胞並縮小腫瘤。
- 幹細胞(骨髓)移植 :該治療用健康的骨髓代替患病的骨髓。
- 一種名為Velcade的抗癌藥物(bortezomib):一種靜脈注射或皮下注射(皮下注射)的藥物。
另外,患有多發性骨髓瘤的患者可能會接受治療,例如接受輸血治療貧血症或抗生素治療感染。
來源
- Lonial,Sagar。 “關於骨髓瘤。” 多發性骨髓瘤研究基金會。 2005年9月9日。多發性骨髓瘤研究基金會。
- “你需要了解多發性骨髓瘤。” 癌症專題。 2004年12月。國立癌症研究所。