如果你或者愛人將進行骨髓移植或者捐獻幹細胞，它會帶來什麼？ 什麼是不同類型的骨髓移植以及捐獻者和接受者的經驗是什麼？
基本
骨髓移植是一種從骨髓或外周血中除去特殊細胞（稱為乾細胞 ）的過程，將其過濾後送回同一個人或另一個人。
由於我們現在從血液中而不是從骨髓中獲得所需的大部分乾細胞，骨髓移植現在更常被稱為乾細胞移植 。
為什麼骨髓移植已完成？
骨髓存在於身體較大的骨骼中，如骨盆骨骼。 這種骨髓是乾細胞的製造場所。 幹細胞是“多能”的，意思是細胞是可以進化成不同類型血細胞的前體細胞，如白細胞，紅細胞和血小板。
如果骨髓出現問題或血細胞產生減少，一個人可能變得非常生病或死亡。 在諸如再生障礙性貧血的病症中，骨髓停止產生人體所需的血細胞。 在諸如白血病的疾病中，骨髓產生異常血細胞。
因此，骨髓移植的目的是用健康的細胞代替沒有產生的細胞或代替不健康的干細胞。
這可以用來治療甚至治癒疾病。
除了白血病，淋巴瘤和再生障礙性貧血之外，正在評估幹細胞移植的許多疾病，包括從實體瘤到骨髓其他非惡性疾病，到多發性硬化症。
有兩種主要類型的骨髓移植，自體和異體移植。
自體骨髓移植
希臘字首“auto”的意思是“自我”。 在自體移植中，捐獻者是也將接受移植的人。 這個過程也被稱為“急救移植”，包括移除乾細胞並將其凍結。 然後接受高劑量化療，然後輸註解凍的冷凍乾細胞。 它可能用於治療白血病，淋巴瘤或多發性骨髓瘤。
同種異體骨髓移植
希臘語的前綴“allo”意思是“不同”或“其他”。 在異基因骨髓移植中，供體是另一個具有與需要移植的人類似的遺傳組織類型的人。 由於組織類型是遺傳的，類似於頭髮的顏色或眼睛的顏色，因此更有可能在家庭成員中找到合適的捐贈者，尤其是兄弟姐妹。 不幸的是，這只發生在25％到30％的時間。
如果家庭成員與接受者不匹配，則可以搜索國家骨髓捐獻者計劃登記數據庫中與組織類型非常接近的不相關個體。 來自與接受者相同的種族或族裔群體的捐獻者更可能具有相同的組織特徵。
了解更多關於尋找幹細胞移植供體的信息 。
骨髓幹細胞的來源
骨髓細胞可以通過三種主要方式獲得。 這些包括：
- 骨髓收穫 ：在骨髓收穫中，直接從骨髓收集幹細胞。
- 單採血液成分術或白細胞分離術：在單採血液成分術中，從外周循環血細胞（PBSC）收集幹細胞。將靜脈注射線插入手臂，類似於如果您要獻血。
- 臍帶血：在嬰兒出生後不久（臍帶血儲存），也可以從臍帶血中獲得乾細胞。由於這些幹細胞不成熟，因此不太需要完美匹配。
大多數幹細胞移植是通過單採血液成分採集PBSC（ 外周血幹細胞移植 ）來完成的。這種方法似乎對供體和受體都有更好的結果。 傳統骨髓收穫仍有可能出現。
捐助者的經歷
捐獻幹細胞或骨髓相當容易。 在大多數情況下，使用循經乾細胞（PBSC）通過單採血液成分術收集捐獻。 首先，捐贈者接受幾天藥物注射，導致幹細胞移出骨髓並進入血液。 對於乾細胞採集，供體通過插入靜脈的針頭（如獻血）連接到機器上。 從靜脈採集血液，通過機器過濾以收集幹細胞，然後通過另一個手臂中的針頭返回供體。 此過程幾乎不需要恢復時間。
如果通過骨髓收集收集幹細胞（更不可能），捐獻者將進入手術室並在麻醉下睡覺時，將針插入髖骨或胸骨中以取出一些骨髓。 覺醒後，插入針頭可能會有一些疼痛。
接受者的經歷
骨髓移植對接受者來說可能是一個非常具有挑戰性的過程。
第一步通常是接受高劑量的化療和/或放射線，以消除任何骨髓的存在。 例如，對於白血病，首先要清除所有異常的骨髓細胞。
一旦一個人的原始骨髓被破壞，新的干細胞被靜脈注射，類似於輸血。 然後乾細胞找到通往骨頭的路，開始生長並產生更多的細胞（稱為植入 ）。
有許多潛在的並發症。 最關鍵的時候通常是在骨髓被破壞以至少有血細胞殘留的時候。 骨髓的破壞導致所有類型血細胞（ 全血細胞減少症 ）的數量大大減少。 沒有白細胞就有嚴重的感染風險，並且在醫院使用感染預防措施 （隔離）。 低水平的紅細胞（ 貧血 ）通常需要輸血，同時等待新的干細胞開始生長。 血液中低水平的血小板（ 血小板減少症 ）會導致內出血。
影響40％至80％接受者的常見並發症是移植物抗宿主病 。 這發生在捐贈細胞（移植物）中的白血細胞（T細胞）攻擊受體（宿主）組織時，可能會危及生命。
被稱為非骨髓清除性骨髓移植或“小骨髓移植”的替代方法有所不同。 在這個過程中，給予較低劑量的化療，其不像典型的骨髓移植那樣完全消除或“消融”骨髓。 這種方法可用於年齡較大或不能容忍傳統程序的人。 在這種情況下，移植的工作方式也不同，以治療疾病。 捐獻的骨髓不會替代骨髓，而是可以在稱為“移植物抗惡性腫瘤”的過程中攻擊遺留在體內的癌細胞。
你願意捐出骨髓嗎？
如果你想成為一名志願捐助者，這個過程非常簡單。 年齡在18到60歲之間且身體健康的人可以成為捐助者。 有一張表格可以填寫和血液樣本給; 你可以在國家骨髓捐獻者計劃網站上找到你需要的所有信息。 您可以加入您所在地區的捐贈驅動器，或前往當地的捐贈中心進行血液檢測。
當一個人自願成為捐獻者時，他或她的特殊血液組織特徵（由特殊血液檢驗（組織相容性抗原檢測）確定）記錄在登記處。 這種“組織打字”與人的A，B或O血型不同。 如果組織類型匹配，註冊記錄還包含捐獻者的聯繫信息。
底線
骨髓移植可以是自體的（來自你自己的）或同種異體的（來自另一個人）。幹細胞可以從外周血，骨髓收穫物或從出生時保存的臍帶血獲得。
對於捐助者來說，這個過程相對容易。 對於接受者來說，這可能是一個漫長而困難的過程，特別是當需要高劑量的化療來消除骨髓時。 並發症很常見，可能包括感染，出血，移植物抗宿主病等等。
也就是說，骨髓移植可以治療甚至治愈以前幾乎致命的疾病。 在過去尋找捐獻者更具挑戰性時，美國國家骨髓捐獻者計劃已經擴大，許多沒有兼容家庭成員的人現在可以進行骨髓/幹細胞移植。
>來源：
>美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net。 什麼是乾細胞移植（骨髓移植）？ 更新01/16。 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
>美國國家醫學圖書館。 MedlinePlus。 骨髓移植。 更新10/03/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm