為了解移植後發生器官排斥的方式和原因，不僅要了解器官移植過程，還要了解一些關於免疫系統，不同類型器官供體的重要信息，以及這兩件事情如何使器官移植複雜化。
什麼是移植？
移植是一種醫療程序，其中組織或器官從一個身體移除並植入另一個身體以替換不能正常工作，不存在或患病的器官或組織。
器官移植只能用於嚴重疾病。 這個過程不適用於輕微或甚至中度的疾病，這是在器官如此患病以至於最終導致透析或死亡而沒有移植的情況下完成的。
最常見的移植是通過從一個活體或死亡的人體取出一個器官並移植到另一個人體內完成的。 器官，組織如皮膚，韌帶和肌腱，甚至眼睛的角膜都可以恢復並送給接受者治療各種各樣的問題。
也可以移植動物組織，例如來自豬或牛的動物組織，並將其用於人類接受者。 這種類型的組織更常用的方法之一就是需要替換心臟瓣膜的患者。
從歷史上看，移植器官已經從一個人體內取出並放入另一個人體內。 從靈長類動物身上取出器官的情況很少見，並被置於人體內。
其中最著名的是1984年Stephanie Fae Beauclair的案例，更為人熟知的是“Baby Fae”，他在31歲時死於器官排斥之前的11天時收到了狒狒心臟。
移植類型
有多種類型的移植和一系列描述使移植成為可能的程序的方法。
排斥風險因供體類型的不同而有所不同，因為供體和受體之間的差異會增加排斥的機會。 出於這個原因，了解移植的性質可以幫助確定拒絕的風險，甚至可以幫助醫療團隊決定需要多少藥物來幫助防止拒絕。
以下是用於不同類型移植術語的簡短列表。
自體移植：將組織從身體的一部分取出並移植到同一身體的另一部分。 例如，在經歷嚴重燒傷後，患者可能會從自己的腿上取下皮膚移植物。 這提高了移植物癒合的可能性，並且排斥問題實際上不存在，因為供體和受體是相同的個體。
同種異體移植：這種類型的移植是人體對人體組織，器官或角膜的移植。 捐獻者與受者不同，並且不能在遺傳上相同（如同卵雙胞胎）。 這種類型的器官移植有明顯的排斥風險。
同種異體移植：這種類型的移植是在一個基因相同的捐贈者和一個接受者之間完成的，例如一對同卵雙胞胎。
在這種情況下，幾乎沒有被拒絕的風險，因為身體不承認與外國人相同的雙胞胎器官。
異種移植：這種類型的移植是在不同的物種之間 。 這是一種物種移植，如狒狒到人類或豬到人類。 通常，這些是組織移植，但在極少數情況下是器官移植。 這種類型的器官移植存在重大風險，但組織移植通常提供最小的排斥風險。
器官捐獻者的類型
有三種類型的器官捐贈者需要注意。
屍體捐獻者：死者捐獻者的組織，器官和/或角膜被移植到活的人類接受者中。
除非基因檢測確定供體和受體之間的匹配優於典型，否則這種類型的捐贈與其他無關供體的風險水平相同。
生活相關捐贈者： 活的人類捐贈者捐獻器官給需要器官移植的親屬。 由於供體和受體之間的遺傳相似性，移植可能會稍微不太可能被拒絕。
利他捐獻者：活體捐獻者選擇將器官捐獻給不相關的收件人。 這種類型的捐贈與其他無關捐贈者的排斥風險水平相同，除非捐獻者和接受者是特別好的遺傳匹配。
器官排斥
在美國進行的大多數移植實際上是組織移植 。 這些移植物可能是骨骼，韌帶，肌腱，心臟瓣膜，甚至皮膚移植物。 對於這些接受者來說，有一些非常好的消息：他們不太可能遭受這些組織的排斥 。
對於器官接受者來說，新器官的拒絕是一個如此重要的問題，它需要通過血液工作，日常用藥和大量費用進行頻繁監測。 拒絕意味著人體拒絕新器官，因為它認為它是一種類似於不想要的感染的外來入侵者。 排斥反應的可能性通常是移植受者不斷擔心的問題，因為排斥反應可能意味著恢復透析治療甚至因器官衰竭而死亡。
免疫系統是如何工作的
免疫系統複雜而且非常複雜，並且在大多數情況下確實能夠很好地保持人體健康。 免疫系統可以做很多事情，保護身體免受病毒，細菌和疾病的侵害，並幫助治療過程。 說免疫系統是複雜的是真實的輕描淡寫，因為整個教科書都寫在免疫系統上，它如何保護身體。
沒有免疫系統，我們就無法在嬰儿期存活下來，因為我們無法抵擋最小的細菌 - 即使感冒也會導致死亡。 免疫系統能夠識別什麼是“自我”，屬於身體，還可以識別什麼是“其他”並與之對抗。
這個系統通常對保持個體健康並將不好的東西排出體外非常有效，或者當它進入人體時將其撲滅。 免疫系統並不總是阻止病毒進入肺部或血液，也不會造成感染，但它在抵抗疾病方面非常成功。
當免疫系統不正確地將“自我”視為“其他”時，免疫系統也會引發問題。這類問題被稱為“自身免疫性疾病”，並且導致嚴重疾病，如狼瘡，多發性硬化症，潰瘍性結腸炎，I型糖尿病和類風濕性關節炎。 這些疾病都是由免疫系統被無故觸發引起的，結果可能是毀滅性的。
免疫系統與器官排斥
在器官移植的情況下，尋找適合移植的器官後，最大的挑戰是通過防止排斥來保持新器官的健康。 這通常是用藥物或許多藥物來完成的，它們幫助誘騙身體將“其他”識別為“自我”。簡而言之，免疫系統需要認為新的器官是身體的一部分，而不是一個器官，不屬於。
欺騙免疫系統比看起來更具挑戰性，因為身體非常擅長識別入侵者，因為它對生命至關重要。 在大多數人中，免疫系統在生命的最初幾十年中變得更加嫻熟和強壯，並且能夠更好地在每年過去一段時間內抵抗感染並進入成年期。
研究正在幫助移植患者贏得抗移植排斥的戰爭，以及移植物抗宿主疾病，幫助確定免疫系統在移植後如何識別身體和器官為“其他”。 找出免疫系統的哪一部分開始拒絕的許多步驟意味著最終可以創建一個防止它的方法。
什麼觸發器官排斥？
據信，當SIRP-α蛋白質結合白細胞上的顯微受體時，器官的存在最初被鑑定為“其他”。 從那裡，如果不及時發現或藥物不能控制反應，就會發生連鎖反應，導致器官完全排斥。
研究人員認為，像血型一樣，會出現SIRP-α類型，通過檢測供體和受體，他們可以降低移植排斥的風險，然後通過匹配供體和受體SIRP-alpha類型進行手術。 這可以減少排斥的總體風險，減少預防排斥所需的藥物量，並且最重要的是幫助器官在接受者中持續更長時間。
降低移植前的排斥風險
已經有多種方式在手術前減少排斥機會，首先通過確保接受者和獻血者俱有相容的血型，然後轉向更複雜的測試和技術。
如果捐獻者是活體捐獻者，通常會選擇親屬，因為拒絕的機會減少。 我們可能在未來會發現，這是因為家庭擁有更好的SIRP-alpha匹配，但目前這只是一種理論。
基因檢測也是為了盡可能做到最好的捐獻者 - 接受者匹配。 這對於腎臟移植尤其重要，因為最佳匹配導致器官功能的年數顯著增加。
期待看到有助於使供體和受體遺傳學之間更好配對的研究，以及更多關於選擇性地“關閉”免疫系統部分以防止排斥的研究。
降低移植後的排斥風險
目前，在器官移植完成後，患者的實驗室結果和移植類型將有助於決定藥物的類型以及為防止移植排斥而給予的藥物量。
實驗室在移植後的數周和數月內將經常受到監測，然後第一年後大多數患者的頻率會降低。 儘管如此，還是會教導病人尋找排斥反應的跡象，並對維持健康保持警惕。
注意拒絕，根據威脅或實際拒絕情況調整藥物，並重新進行測試。 這樣做是為了確定排斥反應是否已經解決是移植接受者必須處理以保持其健康狀況。
未來，隨著免疫系統的進一步發展，患者可能需要更少的藥物，更少的監測，並且體驗更好的長期移植健康。 也就是說，研究應該導致更有效的藥物，能夠阻止排斥反應的發生，或者一旦發現排斥反應就可以阻止排斥反應的進展。
>來源：
>研究人員認為他們發現移植患者器官排斥的原因。 美國國家公共電台。 http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
>供體SIRPα多態性調節對同種異體移植物的先天免疫反應。 科學免疫學。 http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202