異種移植可以解決人體器官短缺的問題嗎？
1997年，一位印度心臟外科醫生在將豬的心臟移植到人體後獲得了惡名。 由於感染並發症，患者一周後死亡。 然而，這一事件確實使人們重新關注了一個鮮為人知的器官移植領域，在這種情況下，從動物到人類。 以醫學術語來說，這被稱為異種移植。
根據世界衛生組織的官方定義，異種移植指的是：
- 活細胞，組織或動物來源的器官移植到人體內。
- 移植已經接觸過活的非人類細胞或組織的人體體液或細胞。
想像一下前景：未來人體器官衰竭不再是一個可怕的問題。 如果可以將從動物獲得的即時“按需”器官供應移植到患有腎衰竭 ，心力衰竭，肝衰竭等的人群中，那麼可能性是無止境的。 但我們到那裡了嗎？ 它甚至有可能嗎？ 那麼道德問題呢？
歷史上的異種移植
增強人類的形式和功能一直是人類自古以來就擁有的一種幻想。 眾所周知，伊卡洛斯和代達羅斯熟悉的故事將鳥類的翅膀掛在妄圖從克里特飛到希臘的大海上飛翔。
受歡迎的印度教神，甘尼薩有一頭移植在人類頭上的大像頭。 其中一些符號可以追溯到基督之前2000多年。 因此，可以肯定的是，人類已經開始異體移植超過四千年的想法。
在上述印度外科醫生的不幸事件發生之前，曾有報導稱1964年進行的黑猩猩與人類心臟移植手術（患者的生存期很短）。
為什麼我們需要動物進行器官移植？
簡短而冷靜的答案是，異種移植可能是當前需求與供應之間不匹配的答案。 根據FDA的規定，僅美國就有10名患者每天死於等待挽救器官的器官移植。
USRDS數據報告稱，截至2013年12月31日，等待腎移植的患者名單上有86,000多名候選人。 這是同年在美國進行的腎移植次數的四倍（約17,600次），這明顯提示可用捐獻者的數量與等待器官移植等候名單的人之間的不匹配。
除了這些拯救生命的情景之外，糖尿病等慢性疾病的治療由於從非人類來源的細胞和組織移植（可能認為是胰島素依賴性糖尿病患者的胰腺移植）可能會發生革命性變化。
哪些動物可以用於非人類腎移植？
直覺上，它可能看起來像我們進化鏈上最親近的表親 - “非人類”靈長類動物如黑猩猩 - 將是這類器官的最佳來源。 然而，這些靈長類動物相對較少，通常不會大規模“飼養”。
因此，像豬這樣的非靈長類動物是優選的，因為在幾乎無限制的數量下容易獲得，這使得它們成為具有成本效益的來源。 具體而言，就腎臟而言，來自豬的腎臟與人類腎臟的尺寸非常接近。
障礙和風險
由於某些障礙，異種移植尚未大規模起飛。 以下是我們在將動物器官移植到人體時仍然面臨的一些問題：
- 我們的免疫系統拒絕從動物獲得的移植器官的風險。
- 將動物感染（已知和未知）傳染給人類的風險：乍一看，這似乎是一個很大的風險。 在實踐中，大多數潛在的人體器官來源是在受控和孤立條件下飼養的動物，這使得這種風險大大降低。
- 移植體的生理限制：例如，在上述失敗的黑猩猩與人體心臟移植中，黑猩猩心臟的較小尺寸不足以照顧人體的循環需要被認為是患者死亡的可能原因。
- 倫理問題：我們應該用動物的生命來拯救自己嗎？ 異種移植對公共衛生的影響也是一個道德問題。 今天移植醫生面臨的一個常見問題是如果由於異種移植導致傳染介質無意中進入人類社會將會發生什麼。 這與艾滋病病毒及其“跳入”人類的假設類似。
異種移植和現實
現在人們普遍認為，將非人體器官移植到人體內是一個何時而不是如何的問題。 有關拒絕這些器官的問題可能會通過將供體動物遺傳工程化來表達人類基因來解決。 如果這是成功的，人類免疫系統不太可能拒絕那個動物器官。 有關感染和倫理問題仍然需要更多的研究。
對於異種移植來說，第一個“嬰兒步驟”可能是對器官衰竭患者的臨時性作用的形式，它可以作為最終治療的橋樑 。 一個合理的情況可能是暴發性肝功能衰竭的患者，他們沒有可用於移植的人類肝臟，否則將等待死亡。 在這種情況下，非人類肝臟可以購買該患者寶貴的時間，直到人類肝臟可用。 我們稱之為“比沒有好的東西”的場景！
>來源
> Cooper D.跨物種器官移植的簡要歷史。 Proc（Bayl Univ Med Cent）。 2012年1月; 25（1）：49-57。 PMCID：PMC3246856
>人體器官和組織移植。 世界衛生組織國際異種移植信息。 http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
>美國食品和藥物管理局。 異種器官移植。 https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/