急性腎功能衰竭是腎功能突然並且常常暫時喪失。 這種情況在幾個小時或幾天內迅速發展，通常發生在危重病人和已經住院的病人身上。
當腎臟停止運作時，意欲從血液中過濾的廢物開始積聚，引發一系列症狀，包括排尿減少，噁心，疲勞，呼吸短促和由於流體滯留引起的腫脹。
一些ARF病例只會有輕微的症狀，幾乎感覺不到。 其他人可能會很嚴重甚至會危及生命。
頻繁的症狀
急性腎衰竭（ARF）也被稱為急性腎損傷（AKI），並不總是引起症狀，只能通過實驗室檢查或尿量突然變化來檢測。 當症狀確實出現時，他們傾向於在損傷或傷害的一周內這樣做，有時在幾小時內。
ARF的許多特徵性症狀都與一種稱為尿毒症性腦病的情況有關， 尿中的肌酸酐和其他物質積聚在血液中引起腦中的紊亂，不僅影響身體功能，而且影響心理過程。
其他症狀是由於直接影響心臟，血液循環和血壓的鉀或液體水平不平衡引起的。
ARF的常見體徵和症狀可能包括：
- 尿量減少
嚴重的病例會導致死亡，主要是由於敗血症並發症，呼吸衰竭或多器官功能衰竭。
如果腎功能衰竭是由創傷，感染或手術（主要是心血管手術）引起的，則死亡風險更高。
腎前性ARF症狀
急性腎功能衰竭的發生可能有多種原因，但大致分為腎前性（由兩個腎臟的血流量減少引起），內因性（由腎臟損害引起）或腎後性的（由於最常見的是由於尿路梗阻）。
雖然每一種都會導致相同的結果 - 體內有毒廢物的積聚 - 潛在的損害將帶來其自身的一系列症狀，其中ARF將被視為並發症。
ARF（也稱為腎前性氮質血症）的腎前性原因最常見的原因是嚴重脫水 ， 心力衰竭和肝硬化 ，所有這些都會影響到腎臟的血流。 根本原因往往可以通過他們的症狀來區分。
這方面的例子包括：
- 嚴重脫水症狀可能包括眼睛凹陷，皮膚乾燥，皮膚彈性下降，口乾眼睛，心率過快（ 心動過速 ）以及站立或坐起時的頭暈或頭暈（ 直立性低血壓 ）。
- 心力衰竭症狀可能包括頸部鼓靜，肺部開裂或咔噠聲（肺部囉音），心動過速，心悸，躺臥時氣短，腹部腫脹（ 腹水 ）以及持續咳嗽或伴有粉紅色痰的喘息。
內在ARF症狀
內源性ARF最常見的原因是與腎小球腎炎，急性腎小管壞死和急性間質性腎炎等疾病相關的腎臟損害。
在一些分化症狀中：
- 急性腎小管壞死（ATN）是腎組織開始由於缺氧而死亡的一種疾病，可表現為深度和持續性肌肉疼痛，肌肉痙攣，針和針感覺（ 神經病 ）等廣泛性身體腫脹，混亂或deli妄。
- 急性間質性腎炎（AIN） ，腎小管之間的組織腫脹（通常由藥物反應或自身免疫性疾病引起 ）可伴有發熱，血尿，全身腫脹，嘔吐，意識錯亂和皮疹（如果與毒品有關）。
腎後ARF症狀
腎後性ARF的最常見原因是可能由前列腺肥大（ 良性前列腺增生 ）， 腎結石 ， 膀胱結石或腎癌 ， 膀胱癌或前列腺 癌引起的尿路梗阻。
- 良性前列腺增生（BPH） 症狀包括排尿後排尿，夜間排尿過度（ 夜尿 ），尿頻，膀胱清除不完全，持續尿急 （ 尿急 ）或尿流不暢。
- 腎和膀胱結石 症狀包括強烈的下腹部或側面疼痛，血尿，尿濁，排尿期間的燒灼感（ 排尿困難 ），排尿困難以及男性睾丸或陰莖疼痛或不適。
- 癌症症狀可能包括體重減輕，血尿，排尿困難，尿急，尿流量減少，排尿不暢，一側腰痛和骨痛。
什麼時候去看醫生
雖然ARF可能不會引起症狀，只有在評估無關疾病時才會被發現，但有些跡象和症狀可能表明急性腎功能衰竭。 如果您遇到以下症狀，請聯繫您的醫生：
- 腿部，臉部或手部腫脹增加水分保留
- 突然氣短
- 突然疲勞或能量水平顯著變化
- 尿量減少，尿液通常很黑
- 容易瘀傷
- 持續或反復出現頭暈和頭暈
儘管這些症狀可能由任何數量的醫療條件引起，但沒有一個應該被認為是“正常的”。 讓他們簽出是很重要的。
另一方面，如果您遇到以下任何情況，您應立即尋求緊急護理：
- 意識水平的變化，包括極度嗜睡，醒來困難或昏厥
- 胸部疼痛
- 呼吸困難
- 嚴重噁心和嘔吐
- 無法排尿
- 任何種類的嚴重出血
>來源：
>拉赫曼，M。 Shad，F .; 和Smith，M。“急性腎損傷：管理和診斷指南”。 Amer Fam Phys。 2012; 86（7）：631-9。
> Hertzberg，D。 Ryden，L .; Pickering，J。等人 急性腎損傷 - 診斷方法和臨床管理的概述。 Clin Kidney J. 2017 10（3）：323-331。 DOI：10.1093 / ckj / sfx003。