急性腎功能衰竭是由腎臟損傷引起的，腎臟可能由於失血，毒素或對腎臟的物理損傷而發生。 急性腎功能衰竭發生迅速，引起全身症狀，如食慾不振和精神錯亂。 這是一種嚴重的疾病，但可以治療，並且通過適當的治療，大多數人可以在急性腎功能衰竭發作的情況下存活而不會產生長期後果。
症狀
腎臟監測身體中的液體，電解質和廢物量，並將剩餘的物質送到尿液中排除。 急性腎功能衰竭的症狀是因為這些物質在腎臟不能正常工作時在體內積聚。 正常的液體和電解質水平對於整個身體最佳地起作用是必需的。 廢物對大部分人體細胞和組織都有毒性，導致各種症狀。 急性腎衰竭的症狀在數小時或數天內迅速發展。
急性腎衰竭最常見的症狀是：
- 缺乏活力和疲勞：這是由於身體器官的早期功能障礙導致的，這些器官沒有正確的電解質濃度來發揮功能，因為他們應該在發生急性腎功能衰竭時使用。
- 食慾不振，噁心和嘔吐：這種感覺的發生是因為你的消化系統需要健康的消化酶，肌肉和神經才能正常運作，如果你的腎臟沒有適當地調節你體內的物質，它們會減速，無法保持正常活動身體。
- 全身肌肉無力：您的肌肉需要電解質才能發揮功能，而當您發生腎衰竭時，會導致肌肉功能受損。
- 快速，緩慢或不規則的心跳：你的心跳受心臟（心臟）肌肉控制，心臟依靠許多重要的電解質正常運作。 你的身體盡可能長時間保持心臟功能。 如果你的身體無法彌補急性腎功能衰竭的影響，你的心臟功能就會受到影響，產生不規則的心律。 這最終可能導致全身缺乏足夠的血液供應。
- 混亂：急性腎衰竭的嚴重症狀，混亂意味著你的大腦沒有得到足夠的血液供應。 如果您因急性腎功能衰竭而感到困惑，您可能會很快進展為意識喪失或昏迷。
- 意識喪失或昏迷：這種症狀意味著大腦缺乏足夠的血液供應，並且除非得到緊急醫療護理，否則可能導致永久性損傷。
原因
腎臟受許多因素影響，如血壓，藥物，整體健康狀況，飲食和飲水量。 有許多不同的方式可以發生急性腎衰竭 。 任何快速損害腎臟的東西都會減少他們能夠做的工作量。 急性腎功能衰竭可能是暫時的，也可能是更大問題的徵兆。
急性腎功能衰竭的原因主要有三類。 術語腎臟描述腎臟，並且這些類別的名字是prerenal，intrisic和postrenal。
Prerenal：描述在血液到達腎臟之前開始的腎衰竭的原因。 例如，如果你的心臟不能有效工作，或者如果你嚴重脫水，就會出現低血壓。
在這種情況下，腎臟本身並不是主要問題，但它們正受到低血液供應的影響，這使得腎臟難以過濾血液。
嚴重感染可能會發展為敗血性休克 ，這是一種可能導致急性腎損傷的疾病，因為血壓下降到腎臟無法有效工作的低水平。
內在：這描述腎臟失敗的原因，其中腎臟本身受到傷害。 包括化學品，非法藥物，甚至一些處方藥物在內的毒素必須通過腎臟，並可能對其造成傷害。
可能導致急性腎功能衰竭的藥物的例子包括用於成像測試的對比材料。 這些類型的藥物並不會導致每個患有急性腎功能衰竭的人，否則沒有人會使用它們。 但是他們可能會導致某些人急性腎功能衰竭，並且很難預測您是否會有這種反應。 有時候，你可能需要血液檢查來測量你的腎功能，然後才能服用更可能導致急性腎功能衰竭的藥物。
其他可能導致急性腎功能衰竭的情況包括缺乏血流中的氧氣，腎臟感染，腎臟炎症和腎臟疾病。 非常大的腎結石也會對腎造成內在損傷。
Postrenal：這描述了根源於泌尿道的腎衰竭的原因，尿道是在尿被腎臟處理後流動的。 這些原因包括涉及輸尿管的問題，輸尿管是將尿帶到膀胱，膀胱或尿道的管，尿道是將膀胱中的尿液排出體外的管道。
例如，大的腎結石或腫瘤可以位於膀胱或尿道中。 如果尿液足夠大，尿液不能通過，尿液就會開始回流，最終進入腎臟。 這種壓力和尿液的倒流可能會導致腎臟急性損傷。
診斷
有診斷急性腎功能衰竭的標準。 如果你在48小時內有以下三項標準之一，這意味著你有急性腎功能衰竭。
- 血清肌酸酐是測量腎功能的血液測試。 如果它升高0.3毫克/分升，這意味著你有腎衰竭。
- 如果你的血清肌酐從正常水平上升了50％或更多，這意味著你有腎衰竭。
- 如果您的尿量降至0.5毫升每公斤體重每小時超過6小時，那麼您將被診斷為腎功能衰竭。
尿生產
如果您有急性腎損傷，您可能正在製造足量的尿液或很少的尿液。 您的肌酸酐水平可能會顯著增加，這表明有急性腎損傷，但仍可使尿液水平正常。 超過一半的患有急性腎功能衰竭的人繼續以看似正常的方式製造尿液。
對於成人，正常尿量為每公斤體重0.5至1毫升，或每天1至2升。 對於兒童來說，每公斤體重約1毫升每小時是正常的，對於嬰兒來說，每公斤體重2毫升每小時被認為是正常的。 作為參考，30毫升大約是一盎司的尿。
有三類描述急性腎損傷期間的尿量。
- 非少尿：這描述了一種情況，其中人繼續製造足夠量的尿液，通常每天超過400毫升或更多，這取決於健康狀況和液體攝入量。
- Oliguric：這描述了一個人每天製造400毫升尿或更少的情況。
- Anuric：描述一個人每天少於100毫升尿液的情況。
治療
急性腎衰竭的治療取決於問題的原因以及情況的嚴重程度。 許多人因治療急性腎功能衰竭而改善，並且沒有經歷長期問題或慢性腎衰竭 。 找出問題並儘快獲得治療，是預防導致終生腎臟問題或需要透析治療的腎臟損傷的最佳方法。
- 靜脈注射（IV）液：因中暑後嚴重脫水導致急性腎功能衰竭的患者， 靜脈輸液可能會有所改善。 當低液體體積是導致急性腎衰竭的原因時，向身體提供液體可幫助恢復液體水平
- 電解質管理：如果你的液體和電解質不在最佳範圍內，你的醫生可能會給你補充電解質，或給你的藥物，可以擺脫一些過量的電解質。
- 停止使用毒素：如果急性腎功能衰竭是由藥物或補充劑引起的，則治療應包括停止用藥。
- 透析：如果停止服用毒素，預計不會有效地清除毒素，治療急性失眠需要盡快清除化學物質。 有時需要透析 ，一種機器可以通過去除毒素和調節液體和電解質平衡來實現腎臟的功能。
腎功能測試
腎功能檢查是檢查你的腎功能的一組測試。 這些測試不用於診斷急性腎衰竭，但它們用於監測您的腎衰竭是否正在改善或惡化。 腎功能測試通常可以確定問題的嚴重程度，可以提供一些洞察問題的原因，並可以重複顯示腎臟是否對治療作出反應。
腎功能檢查包括：
- 肌酸酐：由肌肉分解產生的廢物，血液中的肌酸酐水平提供了一個關於你的腎臟功能如何的想法，因為腎臟應該從血液中去除肌酸酐。 高於1.21 mg / dL的水平被認為是高的，並且表明腎臟不能按照他們應該的那樣運行。
- 血尿素氮（BUN）：也在血液中測量的尿素氮被腎臟去除。 高於25 mg / dL的水平提示腎功能衰竭。
- 腎小球濾過率（GFR）：這個數字是根據血液中的肌酐水平計算出來的，計算時考慮了年齡，身高，體重和其他因素，以說明預期的個體變化。 正常的GFR應該在60以上，GFR低於20通常意味著一個人有腎衰竭。
- 尿分析：尿分析可以識別血液，蛋白質，感染，炎症和藥物。 這些信息可以幫助您深入了解急性真實失敗的原因，有時甚至是進展。
>來源：
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