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心房顫動迷宮手術是一種用於控制心房顫動的手術，或“a-fib”，即心臟節律不規則的心髒病。 如果不能通過藥物或其他治療來控制，迷宮手術可能是一種適當的治療。 它從手術後心臟腔室留下的線狀疤痕得到了這個名字，就像迷宮一樣。
未控制的房顫可能增加中風的風險。 由於心臟泵送效率較低，它也可能使人感到虛弱和痛苦。
要了解手術過程，重要的是要知道心臟有自己的電氣系統，它指導心臟肌肉的不同活動。 在正常心臟中，電氣系統首先觸發左心房和右心房（上心室）收縮，然後觸發心室（下心室）。
在心房顫動期間，信號被分裂，就好像它在迷宮中採取多條路線一樣，導致不同時間的心房區域在不同的時間收縮，因為每條路徑需要不同的時間長度才能使信號傳播。 這種顫動效應，不同部位的心房在不同時間收縮，稱為纖顫。
迷宮程序阻止電脈衝採取多路徑並強制信號進入單一路徑，從而允許整個中庭同時收縮。
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候選資格絕大多數心房顫動患者不需要迷宮手術。 藥物對大多數人都適用。 對於沒有單獨用藥的患者，復律可能是下一步。 心臟復律是一種將電脈衝發送至心臟並使患者長時間恢復正常節律的程序。
在其他情況下，患者選擇輕度症狀，但在症狀增加或過於刺激或忽視時考慮手術。 隨著時間的推移，患者可能會發現過去使用的方案可能無法控制房顫的症狀。 如果對療法的調整不成功，迷宮程序可能是一種選擇，但通常只有在所有其他選項都已用完時。
如果您過去已經研究過這個選項，請記住，現在有更新的和侵入性較小的導管消融技術，不需要大的胸腔切口並放置在體外循環機上 ，儘管這項技術仍然是新技術，而不是在所有醫院提供。 在某些情況下，迷宮手術可能與其他手術相結合，如心臟搭橋手術（CABG）。
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怎麼運行的手術可以通過心臟直視手術完成，也可以通過微創手術完成，使用穿過腹股溝大血管的導管。 微創技術目前正在少數專科醫院進行，並且相對較新。
在這兩個程序中，目標是糾正導致不同部位心房在不同時間收縮的分裂效應。 這是通過手術強制電脈衝進入單一路徑，使中庭有效發射。 電子信號不是通過一個“迷宮”走向中庭肌肉的多條路徑，而是被迫採取一條路徑，結束分裂效應。
這是通過切割或疤痕的替代路徑。 電脈沖不能通過切斷或疤痕的路徑，因此外科醫生使用手術刀，射頻消融（一種熱量）或冷凍（冷）來停止不需要的路徑。
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手術手術從全身麻醉開始。 一旦麻醉起作用並插入患者（在機器的輔助下進行呼吸），外科醫生就可以開始胸骨切口和胸骨（胸骨）切口。 胸骨用專用鋸切成兩部分，垂直分開骨。 這允許外科醫生直接進入心臟。
在這一點上，外科醫生可以使用多種工具來瘢痕引導心臟電脈衝的不需要的通路，例如手術刀，或非常熱或非常冷的器械。 一旦外科醫生確定所有通路都已被疤痕化，胸骨或胸骨就會關閉，並使用無菌手術絲支撐在一起，以便它能夠正確癒合。
在某些情況下，可能會在乳房區域形成小切口，並插入胸管以除去可能累積在心臟周圍的任何血液。 將管連接到無菌收集裝置，以便可以測量血液輸出，或者在某些情況下，可以在手術後將血液返回給患者。
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復甦經過迷宮手術後，您可以期待在ICU或心臟監護區進行一天或多天的密切監測。 與大多數手術不同，沒有藥物可以將患者從麻醉中喚醒。 相反，麻醉可以在幾個小時內消失。
在ICU康復過程中，心臟的電活動將受到密切監測，以確定手術是否成功。 一旦麻醉消失，呼吸管將被移除，並且通常在手術後12小時內，患者將被幫助坐在椅子上。 雖然在手術後如此快速地起來和移動似乎很奇怪，但這是恢復的重要部分，並有助於預防血栓和肺炎等並發症。
可能會有臨時起搏器導線從切口出來，以便在緊急情況下使用外部起搏器。 在絕大多數情況下，這是沒有必要的 - 電線是預防措施，以防止在恢復過程中需要起搏器。
在非常罕見的情況下，可能需要使用永久起搏器，通常情況下，如果保留完好的電氣通路不能正確地向心房施加脈衝。 心臟起搏器發送通常由心臟啟動的電脈衝，並根據問題的位置和性質編程為發送信號至一個心房或兩者。
具有微創手術的患者通常在ICU中監測數天，但可以恢復正常活動並且比開放式心臟迷宮手術的患者工作得更快。 在此期間以及接下來的幾週內， 切口護理對預防感染非常重要。
心臟直視手術的典型恢復時間為8週或更長，而微創手術明顯更短。 大約有90％的手術患者在手術後恢復了心房顫動的症狀。 一些患者可能需要參加手術後的心臟康復，以恢復體力和耐力。
>來源：
>心房顫動消融。 梅奧診所。 2009年4月訪問http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/
>什麼是Cox-Maze程序。 克利夫蘭診所。 訪問時間：2009年4月http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx