研究人員在JAMA Surgery雜誌的在線版中發表的一項研究發現，每四分之一的婦女接受乳房腫瘤切除術後需要在90天內進行隨訪手術。 該研究旨在評估第二次手術的發生率，以及外科醫生的經驗對第二次手術的需要的影響。
這項研究中的發現不僅對目前面臨乳腺癌手術的女性很重要，而且對於每個需要並希望接受乳癌手術的女性來說，她將來都會被診斷為乳腺癌。
女性需要選擇手術程序，以了解每種手術所需要的，最初可能的副作用以及長期的可能的副作用，以及成功切除乳腺癌可能需要額外手術的機會。
乳房腫瘤切除術是保乳手術，是早期乳腺癌婦女常用的外科手術建議。 事實證明，接受放射治療的乳房腫瘤切除術與乳房切除術治療早期乳腺癌一樣有效。 手術恢復時間較短，而且女性仍然有自然的乳房。 還可以選擇重建以恢復乳房對稱性。
在乳房腫瘤切除術中，外科醫生將乳房腫瘤和周圍組織區域移除。 該區域被稱為邊緣，這實際上似乎是腫瘤周圍正常組織的邊緣。 如果在手術後由病理學家檢查發現組織邊緣含有癌細胞，則需要進行第二次手術。
額外的手術是為了防止局部乳腺癌復發。
該研究檢查了從2003年1月1日至2013年12月31日在紐約州接受乳房切除術的近90,000名婦女的記錄。該研究查看了紐約州所有醫院和門診手術中心的記錄。
發現：
- 乳房腫瘤切除術的使用率下降，特別是年輕女性。
- 在研究期間，初始乳房腫瘤切除術後90天內再次手術的比例不到31％。 這比幾年前的40％有所下降。
- 20-49歲的女性再次手術率最高，65歲以上的女性再次手術率最低。
- 從外科醫生到外科醫生，腫塊切除術後再次手術率差異顯著。 每年執行34次以上手術的外科醫生的再次手術風險較低。
- 當有訓練有素的乳房外科醫生時，再次手術率會下降，並採取團隊方式進行護理。
- 儘管該研究發生在紐約州，但對全國其他州也有影響。
- 了解女性在接受乳房腫瘤切除術後多長時間需要重複手術對外科醫生來說非常重要，因為他們需要找到方法幫助降低每個女性的風險。
- 如果她選擇乳房腫瘤切除術，每個女人都有權知道需要再次手術的風險。 她需要掌握這些信息才能做出明智的決定。
這項研究對你意味著什麼
對於我的第一例乳腺癌做過乳房腫瘤切除術後，我可以分享一下，當我的外科醫生推薦乳房腫瘤切除術時，我甚至不知道要問的問題。
他解釋了手術的過程，但是如果他沒有利用他的利潤，我不需要額外的手術。 當我的外科醫生用我的病理報告結果給我打電話時，我第一次聽到邊緣這個詞。 他說，“我創造了我的利潤; 你不需要任何額外的手術。“
我無法想像，如果我需要額外的手術並且事先沒有為這種可能性做好準備，我會多麼害怕和生氣。 我很幸運。 我認識很多需要再次手術的女性。 第二次手術的額外焦慮使癒合過程更長。
對於每個新診斷患有乳腺癌的女性來說，了解自己的手術選擇非常重要。
手術的每一個方面，無論是乳房腫瘤切除術，乳房切除術還是雙側乳房切除術，都需要在恐懼和不確定性可以使判斷和決策變得非常困難的時候探索。這就是為什麼帶一位朋友或家人參加第一次會議乳房外科醫生是至關重要的。 這個人的角色需要清楚：
- 在外科醫生訪視之前，幫助患者列出問題列表，詢問外科醫生。
- 在訪問中，提醒患者她忘了問的任何問題。
這項研究指出，雖然許多婦女在乳房腫瘤切除術後可能仍需要額外手術，但有一種方法可以減少需要再次手術的機會。 選擇經常進行這種手術的外科醫生很重要。 癌症中心和主要醫療中心都有定期進行乳房切除術的外科醫生。
資源：
JAMA手術。 2016年2月17日：乳房保存後重複手術治療0〜2期乳腺癌2004 - 2010年國家癌症數據庫報告。