吸煙和其他健康問題的癌症風險
水煙或水煙吸煙是印度古老的一種習俗，在美國引起社會熱議。
雖然六分之一的高中學生嘗試過水煙，但高達40％的大學生已經經歷了這種新的趨勢; 一種觀看水煙休息室的趨勢在學院和大學海岸附近出現。
吸煙研究與水煙被稱為全球煙草流行的事實相結合引發了一個問題：“吸食水煙袋會導致癌症嗎？”
什麼是水煙壺？
水煙是一種煙草混合物，通常是水果味的，通過水管吸入。 典型的水煙有一個頂部的頭和底部的水碗，由金屬體連接。 木炭用於加熱煙草，然後煙草在進入煙嘴之前通過水被吸入。
有許多水煙或水煙吸煙的同義詞，包括：
- 水煙
- Goza
- Narghileh / nargile
- 哈勃泡泡/泡泡糖
為什麼水煙吸煙是一個問題
隨著水煙在美國（以及英國，法國和中東）越來越受歡迎，對可能存在的危險的理解已經落後。 在年輕人中，研究發現高達60％的人不認為吸煙與吸煙有關，有的甚至不認為吸煙是“吸煙”。 那麼研究告訴我們什麼？
毒素和致癌物
根據CDC的說法，水煙煙霧至少與香煙煙霧一樣有毒。
管道中的水不會過濾掉煙草中的毒素。 正如香煙煙霧中有許多有毒和致癌化學物質一樣，水煙煙霧中有許多危險物質。
回顧1991年至2014年期間進行的研究發現，水煙煙霧含有27種已知或疑似致癌物。
其中一些包括砷，鈷，鉻和鉛。
眾所周知的是，水煙煙霧和香煙煙霧中的毒素濃度可能不同， 一些致癌物在水煙中濃度較高，其他濃度較低。 例子包括一氧化碳（其在水煙煙霧中的含量高於香煙煙霧並可能導致心髒病）以及苯和高於分子量的多環芳香族碳氫化合物（PAHs），其水煙在香煙煙霧中的含量高於香煙煙霧。 相比之下，香煙煙霧中的煙草特異性亞硝胺和低分子量PAH的水平可能高於水煙煙霧中的水平。
原因水煙可能比香煙更有毒
水煙煙霧可能比香煙煙霧更有毒的一個原因就是吸入的煙霧量。 在一次典型的水管吸煙（大約一個小時）的“會話”中，吸入200次吸入，而通常吸入單根香煙吸入20次。 這意味著一個典型的水煙會話導致吸入90,000毫升的煙霧，而吸入500到600毫升的煙霧。
水煙也有吸煙中未發現的毒素來源。
用於在水煙管中加熱煙草的木炭釋放一氧化碳和其他化學物質，實際上，暴露於水煙煙霧的人的一氧化碳含量顯著高於接觸香煙煙霧的人的一氧化碳含量。
人們傾向於將香煙煙霧吸入肺部，而不是香煙煙霧。 目前，我們不知道這一發現是否具有重要意義，但是可能有助於查看添加香煙過濾器後肺癌的變化。 在香煙過濾之前，煙霧未被深度吸入，並且更可能導致一種稱為鱗狀細胞癌的肺癌 。
這種類型的肺癌最常發生在進入肺部（支氣管）的大氣道中，並且由於這個位置，往往會在疾病的早期階段被發現。 隨著香煙添加過濾器， 肺腺癌變得更加普遍。 這種類型的肺癌常常發生在肺部周圍，並且由於這個位置，通常在疾病的後期發現。
這是猜測，但底線是我們知道存在於菸草煙霧中的致癌物質也存在於水煙煙霧中，但我們看到損害或癌症損害的方式可能與我們目前看到的不同與吸煙。
吸煙與水煙之間的最后區別是接觸傳染病。 雖然香煙通常由個人單獨吸煙，但是水煙斗通常由幾個人共用，因為他們在水煙壺休息室或家庭活動中“繞過”管道。 存在於水煙袋吸煙者口中的細菌或病毒可能是“共享的”，包括像口腔皰疹病毒這樣的微生物。
作為最後一點，不要被水煙不含焦油的廣告愚弄。 它是燃燒（用香煙）或加熱（用水煙）製造焦油的過程。 事實上，水煙吸煙可能導致更高的焦油暴露時間，因為吸煙時間更長，需要更強的阻力。
癌症風險
由於接觸類似的致癌物，以及其他與木炭燃燒和吸入模式有關的癌症，吸煙者可能面臨與吸煙相同的癌症風險。
有充分的證據表明水煙吸煙可能會增加下列風險：
- 肺癌 - 香煙煙霧中存在的幾種與肺癌致癌物質相同的煙霧也存在於水煙中。
- 食管癌 - 一些研究發現水煙吸煙是食管癌的危險因素，而香煙煙霧中易致食管癌的致癌物也存在於水煙煙霧中。
- 口腔癌 - 煙草刺激口腔和喉嚨組織，與咀嚼煙草的人一樣，會引起可導致癌症的炎症。
- 胃癌（胃癌） - 最近的研究顯示水煙吸煙與胃癌之間的關係，以及正規水煙壺使用者胃中的癌前期發現。
- 膀胱癌 - 流行病學研究將水煙吸煙與膀胱癌聯繫起來。 這並不奇怪，因為在美國，人們認為50％的男性膀胱癌是由吸煙引起的。
- 胰腺癌 - 研究指出，水煙使用者患胰腺癌的風險增加。 我們也知道，水煙吸煙會增加牙齦疾病（牙周病）的風險，現在已知牙齦疾病是胰腺癌的重要危險因素。
- 可能是白血病 - 苯是一種已知致癌物質，它對血液相關癌症尤其是急性骨髓性白血病（AML）有貢獻，它存在於水煙煙霧中。 研究人員評估了105名水煙吸煙者和103名水煙非吸煙者在接觸水煙之前和之後接觸水煙測量苯的分解產物。 在水菸吧吸煙後，水煙吸煙者的吸煙水平提高了4.2倍，在家庭活動後吸煙水平提高了1.9倍。 令人不安的是，暴露的非吸煙者的水平也增加了2.6倍。
現在就知道與水煙吸煙有關的確切癌症風險還為時過早，但使用我們所知道的有關煙草和癌症的知識與我們的青年談話似乎是明智之舉。 我們不知道水煙暴露的潛伏期和癌症的發展（潛伏期是暴露於致癌物質和癌症發展之間的時間），但我們知道煙草煙霧之間的潛伏期暴露和癌症可能會持續數十年。 也可能是因為某些致癌物比香煙煙霧更高或更低的水平，水煙會導致通常在吸煙時看不到的癌症類型或亞型。
二手水煙煙霧風險
迄今為止，很少有人研究二手水煙煙霧對暴露的非吸煙者的影響。 環境煙草煙霧（ETS）或二手煙霧是指主流菸霧， 側流菸霧和吸煙者呼出的煙霧的組合。
由於香煙煙霧中存在的許多毒素和致癌物存在於水煙煙霧中，因此開始考慮二手煙對成人和兒童的影響是一個很好的起點。 然而，也可能有一些差異。 來自水煙筒的二手煙可能與從香煙吸入的二手煙不同，其中大部分暴露由吸煙者呼出的煙霧組成。 這是好還是壞是另一個問題。
有關非吸煙者暴露於水煙煙霧中的尿苯水平的研究（見上文白血病）。 還有一個問題是，暴露於每週或每月水煙囪吸煙的兒童的臥室中發現煙草特有的肺癌致癌物NNK（4- [甲基亞硝基氨基] -1- [3-吡啶基] -1-丁酮）含量較高。
與水煙抽煙有關的其他健康狀況
正如吸煙一樣，除了癌症之外，還有許多其他有關水煙吸煙的健康狀況。 其中一些包括心髒病，早產，肺氣腫和不孕。 在我們了解更多信息之前，相對於我們今天所了解的情況，這可能有助於我們了解我們所知道的有關吸煙在它變得非常流行之前的知識。
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