胰腺癌並不常見，但由於這些癌症中的大多數在診斷時處於晚期階段，所以它是美國與癌症有關的死亡的第四大原因。 症狀可能包括無痛性黃疸，腹痛，體重減輕，有時還有糖尿病的意外發作。 諸如CT和內窺鏡超聲的測試被用於診斷病症。
治療方案包括手術，化療，靶向治療，放射治療和臨床試驗。
了解胰腺
胰腺是一個約六英寸長，兩英寸寬的器官，其側面形狀像一個薄梨。 胰腺的較寬端稱為頭，中間部分稱為身體，而窄端稱為尾。 頭部最常見的癌症是癌症。
胰腺位於脊柱前方的胃後面。 體檢期間無法感覺到它被胃，肝，脾，膽囊和小腸等其他器官包圍，因此診斷和手術具有挑戰性。
胰腺由兩種可引起癌症類型的細胞組成。 大多數癌症（腺癌）始於稱為負責產生胰酶的外分泌細胞的細胞。 這些酶被分泌到腸中以幫助消化蛋白質，碳水化合物和脂肪。
在內分泌細胞中出現的癌症（神經內分泌腫瘤）較不常見。 這些細胞產生激素，如胰島素，胰高血糖素和生長激素抑制素，調節從血糖到胃中酸的量。
本概述側重於原發性胰腺癌。
症狀
胰腺癌的早期症狀可能是微妙和模糊的，並且很容易被認為是由於另一種較不嚴重的情況而導致的。
一些潛在的警告標誌包括：
- 由於膽紅素的積聚，皮膚和眼白（ 黃疸 ）變黃
- 由於膽紅素在血液中的蓄積，也會出現蒼白，粘土樣糞便，深色尿液和瘙癢
- 可能通過背部向上輻射的上腹部疼痛
- 意外減肥
- 噁心，嘔吐或腹瀉
- 食慾不振
- 沒有風險因素的人發生意外糖尿病
罕見胰腺腫瘤（神經內分泌腫瘤）的症狀通常與它們產生的激素有關，可能包括症狀，如血糖偏低或升高或血糖升高。
如果你沒有得到對你有意義的答案，所有這些症狀都需要進行徹底的醫學評估 - 第二種觀點。
原因和風險因素
儘管研究人員不確定究竟是什麼導致了這種疾病，但已經發現了胰腺癌的相關因素：
- 年齡：大多數胰腺癌發生在55歲以上的人群（儘管他們也可能發生在年輕人身上）。
- 種族：黑人的胰腺癌發病率高於其他民族。 雖然這被認為與高比率的BRCA2基因突變有關，但是在德系猶太人的遺產中風險也更高。
- 性別：男性的發病率和死亡率略高於女性。
- 吸煙：這是一個重要的風險因素（ 吸煙會增加許多癌症的風險 ），並被認為是導致多達三分之一的胰腺癌的原因。
- 晚期牙齦疾病（ 牙周炎 ）和全牙脫落（牙齒缺失）
- 胰腺癌家族史或某些遺傳綜合徵：這些被認為是造成這些癌症5％至10％的原因。
- 糖尿病的個人史
- 慢性胰腺炎 （ 胰腺炎 ）
- 長期使用酒精，特別是與吸煙相結合時
- 肥胖：超重或肥胖被認為是造成這些癌症中約八分之一的原因。
診斷
診斷胰腺癌的診斷始於尋找危險因素的詳細病史，以及尋找任何黃疸，腹部腫塊或體重減輕證據的體檢。
成像研究是診斷的主要依據，特別是旨在尋找胰腺癌的CT掃描（胰腺協議CT）。 經常腹部超聲波可能有助於排除其他腹部問題，但由於腸內氣體而限制了診斷胰腺癌。
取而代之的是，超聲內鏡 - 其中超聲波探頭的管穿過口並穿入胃的下部或小腸的上部可能是一種有用的工具。 有時使用的其他影像學檢查包括ERCP（內鏡逆行胰膽管造影）和MRI。
診斷並不總是需要進行活檢，但是如果是（例如正在考慮手術），則有兩種主要選擇：細針抽吸和腹腔鏡活檢。
血液檢查對胰腺癌無特異性，但與其他結果結合可能會有幫助。 如果存在黃疸，測試來確定不同類型的膽紅素是有幫助的。
根據影像學檢查結果和其他研究結果，這些癌症被分為0（癌前期）和4期之間的階段，或被歸類為轉移性癌症。
治療
胰腺癌的治療選擇取決於疾病的階段和癌症在胰腺中的位置。
對於早期癌症，尤其是胰腺頭部的癌症，手術提供了治癒疾病的機會。 不幸的是，只有15％到20％的人是手術候選人（對於剩下的人來說，癌症已經傳播太遠而無法進行手術以改善生存）。
最常見的手術稱為Whipple手術，包括摘除胰頭，膽總管，胃部分，小腸部分，脾臟及附近淋巴結。 手術方式也有所不同，包括手術切除整個胰腺，但這種手術的執行次數較少。 這些都是非常重要的手術，確保手術是可行的（例如腹腔鏡活檢和其他檢查）是必不可少的。
使用藥物組合的化學療法僅在短期存活中提供適度改善，但當與諸如靶向療法和/或放射療法的療法組合時可能更有效。
靶向治療是“針對”癌症生長中特定異常的新療法。 一種藥物，特羅凱（厄洛替尼）對某些人有幫助，通常與化療聯合使用。
臨床試驗正在研究上述治療的組合以及更新的方法，如免疫治療。
應對
如果您或您的親人被診斷患有胰腺癌，請花一些時間了解您的疾病並積極參與您的護理工作，作為您的倡導者 。 這樣做不僅有助於減輕焦慮，而且可能會對某些人的結果產生影響。
一些可以提供幫助的建議：
- 花點時間了解如何在線研究您的癌症 。
- 考慮獲得第二種意見，最好在較大的國家癌症研究所指定的癌症中心之一。
- 與您的腫瘤專家討論任何可能適合您的臨床試驗，或者考慮檢查一項免費的臨床試驗匹配服務，這些服務可為您的特定情況提供護士導航員，使他們能夠與世界上任何地方的臨床試驗相匹配。
有些人還發現參與支持小組是有幫助的。 如果你所在的地區沒有這樣的團隊，這可能是胰腺癌相對罕見的情況，但在線支持社區可能是找到面臨同樣挑戰的其他人的好方法。
聯繫家人和朋友，讓他們幫助你。 癌症真的需要一個村莊。 許多癌症中心還提供情感支持選項，從癌症諮詢到解決整個人，身體，思想和靈魂的姑息治療團隊。 利用您認為會有所幫助的任何選項。 有時候人們可以做的最勇敢的事情就是承認他們需要額外的幫助和支持。
一句話來自
如果您或親人被診斷患有胰腺癌，或者您認為自己可能有這些症狀，毫無疑問您可能會非常擔心。 胰腺癌有大多數人都知道的聲譽。 然而就像其他癌症的治療正在改善一樣，這種疾病也正在取得進展。 一些大型醫療中心正在為以前認為無法手術的癌症做手術。 即使是晚期疾病，像靶向治療和免疫治療這樣的新療法可能會改變胰腺癌的面貌，就像它們與其他癌症一樣。
儘管治療不是我們今天希望的，但是腫瘤學在治療與癌症有關的症狀和問題方面已經走了很長的路，所以無論有多少時間，人們都可以從家人和朋友那裡獲得最多的時間離開了。
>來源：
>“當前和新興療法在胰腺癌”，Springer Verlag，2017。
>德拉克魯茲，M.，楊，A.和M. Ruffin。 胰腺癌的診斷與治療。 美國家庭醫師 。 89（8）：626-632。
>國家癌症研究所。 胰腺癌治療（PDQ） - 健康專業版。 更新01/26/18。 https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg，A.和D. Mahalingam。 胰腺癌中的免疫治療 - 克服反應障礙。 胃腸腫瘤雜誌 。 （1）：143-159。