良性必要震顫的原因及後果

心理震顫患者的認知和心理差異

良性的特發性震顫可能是所有運動障礙中最常見的。 無論何時使用肢體,患有特發性震顫的人都會增加顫抖,通常是手或手臂。 這與傳統的帕金森氏病的震顫區分開來,當手臂和手處於靜止狀態時這通常更糟糕。

良性必要震顫中的“良性”和“本質”意味著什麼?

術語“基本”並不意味著表示震顫的價值。

搖晃是一種煩惱,在某些情況下甚至會使人虛弱。 “基本”一詞旨在表明震顫是唯一的症狀 - 它是整個問題的“本質”。 同樣,“良性”一詞表示這種疾病雖然令人討厭,但並不固有危險。

這些觀點雖然令人欣慰並得到廣泛的認可,但可能是錯誤的。

一方面,特發性震顫實際上可能不僅僅是一種疾病,而是由多種不同過程中的任何一種造成的症狀。 其中有些可能確實是“良性的”,但其他可能更嚴重。

模仿基本震顫的疾病

要被診斷患有特發性震顫,首先必須排除已知的模擬物。 多發性硬化症, 創傷性腦損傷 ,腫瘤,血管疾病,威爾遜氏病,非典型帕金森病,藥物,毒素等更嚴重的問題可能會導致手和手臂使用時發生惡化。

如果發現這些事件之一是震顫的原因,則震顫不被認為是“必要的”,而是更嚴重的醫療狀況的一部分。

爭議在我們排除了盡可能多的這些障礙之後開始,只有震顫似乎依然存在。 即使如此,也許有跡象表明,震顫是體內更廣泛,更有關的過程的標誌。

基本震顫的認知和情緒方面

越來越多的科學家在神經心理測試中描述了特發性震顫患者的細微差異。 例如,作為一個群體,具有特發性震顫的人在沒有震顫的情況下,在一分鐘內就不能命名為多少果實。 他們在記憶力,注意力和注意力的測試中表現更差。

除了這些認知差異之外,具有特發性震顫的人被描述為抑鬱症風險增加,並且患有焦慮或社交恐懼症。 一些研究已經將患有特發性震顫的患者描述為比一般人群更內向,更僵硬或更孤獨。 儘管如此,所有這些特徵都是通過比較人群來描述的,這意味著個人之間仍然存在很多差異。

基本震顫的大腦變化

神經病理學家在他們死後研究了具有特發性震顫的人的大腦。 結果具有啟發性但相互矛盾。 有些人描述了小腦的變化,小腦是與運動和協調有關的大腦區域。 此外,一些研究已經描述了在被稱為藍斑的部分腦幹中發現路易體的更高機會,其通常被認為是帕金森病的徵兆。

一些病理學家認為,這些跡象表明,基本震顫可能是帕金森氏病或阿爾茨海默病的神經退行性疾​​病。 其他研究發現,患有特發性震顫的人可能患帕金森氏病,阿爾茨海默氏病和進行性核上性麻痺的風險增加。 也許有一種共同傾向於將震顫與這些其他疾病聯繫起來的神經變性傾向。

另一方面,其他人聲稱在發生特發性震顫的人腦中發現的路易體比例不高於對照組。

此外,發展其他疾病的風險增加可能是簡單的誤診 - 這意味著也許一些最初被認為患有特發性震顫的人有不尋常的帕金森病或其他已知運動障礙的表現。 這些研究人員認為,目前沒有必要將本質稱為基本震顫退化。

小腦在震顫中的作用

當然,許多研究表明小腦在原發性震顫中不能正常發揮作用。 這也許可以解釋為什麼一些患有特發性震顫的人在他們的神經系統檢查中有其他“小腦結果”,例如共濟失調或手眼協調能力差。

在過去的十年裡,我們越來越意識到小腦不僅僅是協調運動 - 它可能有助於協調思想和情感。 研究已將小腦活動與背外側前額葉皮質相聯繫,這是大腦中與解決問題,注意力和記憶力經典相關的區域。

如果我有震顫,這對我意味著什麼?

有令人信服的證據表明,有和沒有特發性震顫的人之間的認知不同。 然而,這些差異很小,而這些變化的原因尚不清楚。 如果重要的震顫實際上是退行性疾病,那麼它非常緩慢。 這一切與患者護理的關係如何,目前尚不清楚。 也許確定更嚴重的原因性震顫的原因最終可能會使那些否認會被徹底改變為良性障礙的人受益。

資料來源:

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