必備震顫介紹

你需要知道什麼關於震顫

許多人在發生震顫時擔心它可能是帕金森病的徵兆。 然而,另一種更常見的震顫原因被稱為原發性震顫 (ET),並且它沒有帕金森病的嚴重影響。 事實上,ET比帕金森病多10倍,並且與帕金森病不同,它不會導致惡化不穩定,僵硬或癡呆

也沒有相關的癡呆症。

儘管聽說你的震顫不是由帕金森氏病引起的,但它可能是一種解脫,但它並不一定會使震顫不那麼惱人。 對於一些人來說,重要的震顫來來去去,幾乎不會影響他們。 對於其他人來說,特發性震顫是非常糟糕的,以至於幾乎不可能綁鞋或吃器皿。

認識到震顫

與帕金森震顫不同,特發性震顫通常(但並非總是)雙側 - 也就是說,它一次影響雙方。 雙手往往是身體最累及的部分,儘管頭部也可能受累。 與帕金森氏症的另一個區別是手在使用時,而不是在靜止時,震顫往往會變得更糟。

其他線索包括震顫家族史。 基本震顫通常是以常染色體顯性方式遺傳的,這意味著如果你有,它至少有一個你的父母也有很好的機會。

特發性震顫的另一個有趣的特徵是在飲用適量的酒後它經常改善。

基本震顫有多常見?

約有一千萬美國人患有嚴重震顫,占美國所有人的5%。 像許多健康變化一樣,隨著年齡的增長,特發性震顫趨於增加。

隨著時間的推移,震顫幅度增大,變得更大,更明顯。 它也可能傳播到其他身體部位。

什麼導致基本震顫?

負責協調運動的大腦部分就像樂團的不同部分。 每個部分都有自己的節奏,通常與其他部分同步。 特發性震顫的節律大約與丘腦和下腦幹的橄欖核產生的自然節律一樣快,這兩種情況都被認為與運動有關。 震顫期間,這些區域在PET掃描中也非常活躍。

目前尚不清楚為什麼這些地區可能會異常活躍。 儘管在ET患者中存在頻繁的家族震顫家族史,但沒有任何基因被清楚地識別。 有些人認為,一些環境因素,如熟熟肉類中的某些化學物質,可能會涉及到。 與農藥或有機溶劑沒有關聯。

什麼使基本震顫更糟?

除了年齡增長之外,我們每天可能遇到的事情都會使基本震顫惡化。 疲勞 ,體溫變化,情緒壓力,甚至正常改變你的困倦可以改變震顫的嚴重程度。

還有許多不同的藥物會加重震顫,比如那些對中樞神經系統起作用的藥物,如抗抑鬱藥, 雷格蘭 ,鋰和酒精,以及興奮劑如咖啡因, 支氣管擴張劑或可卡因。 類固醇可以加重甲狀腺激素的震顫。 事實上,有太多不同的藥物會加重震顫,最好只是密切注意你的震顫的時機,並熟悉你服用的任何藥物的副作用。

神經科醫師如何確定我的震顫不是帕金森病?

通常,和你說話,看著你的震顫對於神經科醫師診斷特發性震顫已經足夠了。

有時需要時間才能確定。 主要震顫傾向於比帕金森氏病更緩慢地改變。

在令人困惑的案例中,可以做一個名為DaTscan的測試來觀察黑質,這是帕金森病中大腦的一部分。 該掃描使用放射性同位素來觀察基底神經節的活動。 在特發性震顫中,掃描將是正常的。

如何治療必要的震顫?

有許多不同的方式來管理基本震顫。 根據震顫的嚴重程度,最好的選擇可能根本就不是藥物治療。 由於每次治療都有一定的副作用風險,如果震顫並不特別麻煩,那麼就沒有必要積極服用藥物或其他治療藥物。

然而,如果震顫正在影響日常生活,那麼藥物如普萘洛爾或撲米酮可能會有幫助。 如果這些不起作用,可能會嘗試其他藥物,包括用於頭部或語音震顫的肉毒桿菌毒素注射。 在最嚴重的情況下,可考慮手術選擇,如深部腦刺激。

雖然重要的震顫可能是一種滋擾,但它並不危及生命。 但是,如果症狀阻止您做出您想要或需要做的事情,您應該與合格的醫生討論如何管理您的症狀。

來源

ED Louis,Zheng W,Jurewicz EC,Watner D,Chen J,Factor-Litvak P,Parides M.特發性震顫中血β-咔啉生物鹼的升高。 神經內科。 2002年12月24日; 59(12):1940-4。

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Kathleen Poston,常見運動障礙綜述,Continuum:運動障礙第16卷,第1期,2010年2月