為什麼CPR從ABC轉變為CAB?

美國心臟協會如何重新安排CPR

如果您已經接受了長時間的CPR培訓,您可能會想知道為什麼 - 或者何時 - 為了在胸部按壓後進行呼吸而改變步驟的順序。 為什麼CPR從ABC轉變為CAB?

2010年,CPR指南重新安排了CPR步驟的順序。 今天,美國心臟協會不是代表呼吸道和呼吸先進行胸部按壓的ABC,而是教導救護人員進行CAB:首先胸腔按壓,然後呼吸和呼吸。

當這些建議發布後,許多人問:為什麼CPR改變了?

抱著你的呼吸

就像你可以屏住呼吸一兩分鐘而不會造成腦損傷一樣, 心臟驟停的病人可以在一分鐘或兩分鐘內(實際上比這更長時間)不需要屏氣。 心臟驟停患者真正需要的是讓血液再次流動。

任何血流延遲都會降低生存率。 救援呼吸幾乎總是延遲胸部按壓。 即使首先呼吸很重要(事實並非如此),它引入了從未打算的延遲。

懷疑時,堅決而堅決

當救援人員擔心打開氣道並做出適當的密封加上“ick”因素,並可能從錢包或公文包中挖出CPR面罩時,延遲可能會很大。 所有額外的時間都會影響真正的幫助:胸部按壓。

在對變化的總結中,美國心臟協會以這種方式解釋了這一點:

在ABC順序中,胸部按壓通常會延遲,而響應者打開氣道進行口對口呼吸或取回屏障裝置或其他通風設備。 通過將序列改變為CAB,胸部按壓將更早啟動並且通氣僅被最小程度地延遲直至完成第一次胸部按壓循環(應當在大約18秒內完成30次按壓)。

首先通過開始胸部按壓,患者只需再次持續呼吸18秒,同時血液再次流動。 這是一個很好的交易。 血液循環,甚至可以說血液中的氧氣量減少,這是CPR最重要的功能。 2010年CPR更新確實將胸部按壓放在前面和中央。

對於成人患者胸部按壓應該至少2英寸深,並且應該以每分鐘100-120次的速率遞送。 提供胸部按壓速度太慢,血壓不足以充分接觸大腦。 將它們傳遞得太快,並且在下一次壓縮之前,您有可能無法讓足夠的血液回到胸腔。

自2010年CPR更新以來,CPR科學支持胸外按壓來代替救援呼吸。 只有一次手動CPR,一次只用於未經啟動的救助者,現在成為護理的標準。 甚至一些專業救援人員現在已經從CPR中移除了救援呼吸。 當救援人員提供人工呼吸時,他們不太可能進行高級程序,而是選擇更基本的通氣。

資源:

Field JM,Hazinski MF,Sayre MR,Chameides L,Schexnayder SM,Hemphill R,Samson RA,Kattwinkel J,Berg RA,Bhanji F,Cave DM,Jauch EC,Kudenchuk PJ,Neumar RW,Peberdy MA,Perlman JM,Sinz E ,Travers AH,Berg MD,Billi JE,Eigel B,Hickey RW,Kleinman ME,Link MS,Morrison LJ,O'Connor RE,Shuster M,Callaway CW,Cucchiara B,Ferguson JD,Rea TD,Vanden Hoek TL。 “第1部分:執行摘要:2010年美國心臟協會心肺復蘇和急救心血管護理指南”。 發行 2010; 122(suppl 3):S640-S656。