如何安全地使用AED避免震驚自覺的患者

心肺復蘇術教師經常會給學生留下這樣的印象:自動體外除顫器(AED) - 一種在心臟驟停期間對心臟造成衝擊的裝置 - 比救助者更聰明。 想想你最後一次CPR課程。 教練可能只是舉起了AED,並說:“只要把槳放在方向上,它就會告訴你該怎麼做。” 實際上,AED是一種需要您正確使用它的工具。

信不信由你,AED可能(儘管非常罕見)會使醒來的人受到驚嚇。

為什麼V-Fib和V-Tach之間的差異

為了理解這種情況如何發生,我們必須了解AED實際上在做什麼。 除顫器不會治療心臟驟停 。 相反,他們治療心室顫動 ,這是心臟驟停的一種形式。 這就是為什麼他們被稱為去纖維

絕對沒有辦法可以喚醒心室顫動患者; 沒有血液流過大腦會使患者失去知覺。 至於診斷心室顫動,自動體外除顫器是非常準確的。 如果這就是診斷心臟驟停所需的全部資料,那麼每個角落的AED將比我們全國各地的院前服務提供商的數量更具成本效益。

心臟驟停也可能發生於室性心動過速 ,心臟跳動過快而無法充分充滿血液的情況。

有時在室性心動過速期間,有足夠的血液流動來保持患者清醒。 在那種情況下,病人很可能會變得虛弱,臉色蒼白,而且很可能會感到困惑,而不是昏迷不醒

震驚病人

室性心動過速的治療與室顫相同:巨大的休克。

由於治療方法相同,我們使用相同的除顫器治療兩者。

AED是一種了解室性心動過速,心室顫動和其他疾病之間差異的除顫器。 它被編程為推薦令人震驚的心室顫動和室性心動過速,而忽略其他一切。

AED不知道室性心動過速是否允許足夠的血流來保持患者清醒,這也足以保持患者存活。 因此,AED可能會建議令醒來的患者感到震驚,救助者的工作不是。

讓有意識的病人震驚,就像病人昏迷時一樣,心臟就會停止,而且不能保證它會再次開始。 醫護人員和醫生有時不得不震驚清醒的病人,但我們有一些重要的培訓和工具可用,以防事情發展不順利。

如果您必須進行心肺復蘇術並且有可用的AED,請盡量推動,快速推動,並且只要符合AED的指示 - 但不要讓醒來的人感到震驚。

>來源:

> Nishiyama,T.,Nishiyama,A.,Negishi,M.,Kashimura,S.,Katsumata,Y.,&Kimura,T.et al。 (2015年)。 商用自動體外除顫器的診斷準確度。 Journal of The American Heart Association4 (12),e002465。 DOI:10.1161 / jaha.115.002465