胸痛幾乎總是緊急
胸痛通常是心髒病發作的指標。 即使不是心髒病發作，說出差異將需要一些在典型的醫生辦公室不容易獲得的精密設備。 胸痛是少數幾乎總是需要緊急醫療護理的醫療投訴之一，並且不應該最初在醫生辦公室看到。
心髒病會剝奪心臟所需的血液和氧氣。 它們通常是由已經堵塞膽固醇沉積物的動脈中的血塊引起的 。 由於血塊阻塞血液流向心臟，肌肉組織（因為心臟是重要器官而不能停止搏動以節省能量）開始挨餓。 最終，心肌會死亡。
時間是肌肉
每個人心臟肌肉消耗的時間都不相同。 這取決於幾個因素，其中最主要的因素是阻塞的動脈的大小和心臟缺氧的面積。 阻塞的動脈越大，損傷發生得越快。
醫院通過心髒病發作的患者一旦走進門後獲得治療的速度來衡量成功。 醫生的辦公室一般不高效。 需要一些專門的設備來正確評估潛在的心髒病發作，而且大多數醫生沒有能力處理這些真正的醫療緊急情況。
除了技術差異之外，個別醫生 - 特別是普通醫生或家庭醫生 - 在他們面前發現的心髒病發作不足以始終做出適當的反應。 即使在急診科室中，那些看到更多患者的人在確定心髒病發作方面做得更好。
有一點是肯定的，在所有的心髒病發作中：時間就是肌肉。 在治療之前浪費的時間越多，心臟肌肉就會被破壞的越多，這就是為什麼急診部門為那些抱怨胸痛的病人遵守協議。
很多事情都可以完成
一旦心髒病發作受害者訪問急診室，他或她應該在幾分鐘內得到幾件事情。
- 心電圖（ECG）確定是否真的有心髒病發作
- 血液測試，也用於診斷心髒病發作
- 氧氣為飢餓的心臟肌肉
- 硝酸甘油可緩解心臟的負擔
- 阿司匹林可以稀釋血液，減少心臟炎症
- 兩個靜脈注射（IV）生命線，用於快速給藥和輸液
- 嗎啡可以緩解疼痛并緩解心臟的負擔
- 可能是一種像組織纖溶酶原激活劑（tPA）
- 最有可能的是，無論是心臟導管插入術還是冠狀動脈旁路移植術（CABG）來永久恢復血流
平均醫師辦公室幾乎沒有這些東西可用。 事實上，如果醫生辦公室的病人懷疑有心髒病發作，醫生可能會呼叫救護車將病人運送到急診室 。
首先去看醫生只會拖延重要的治療，時間就是肌肉。
到達那裡
現在我們已經確定了所有潛在的心髒病發作受害者（包括任何胸痛的人）在急診部門的治療需求，讓我們來談談如何到達那裡。
步入擁擠的急診室候車室意味著您必須填寫表格並等待輪到您進行評估。 在候診室會有一名護士做評估，一旦他或她到你身邊，護士幾乎肯定會認識到心髒病發作的徵兆和症狀，但在此之前，你會等待先到先得，先到先得。
另一方面，撥打911將為您提供救護車。 目前，大都市地區救護車響應時間的國家標準不到10分鐘。
通過撥打911，您將至少有兩個緊急醫療服務提供商 - 並根據您的居住地點，額外的急救人員 - 在不到10分鐘內解決您的胸部疼痛問題。 這比開車去急診部門要好得多。
一個開始
在美國的大部分地區，響應911呼叫的救護車都經過訓練和裝備，可以在到達醫院之前處理受害者需要的潛在心髒病發作的許多事情。
大多數救護車都沒有做診斷性心電圖（儘管這種情況正在迅速改變），當然，救護車不能進行手術。 除了這些例外情況，救護車上的醫務人員可以啟動IV線; 給氧氣，硝酸甘油，嗎啡和阿司匹林。 此外，醫護人員會在去醫院的路上監視您的心臟，並可在醫院途中治療災難性事件，並可用於治療可能發生的災難性事件，如心臟驟停 - 心髒病時非常危險攻擊。
從開始，不是中間開始
隨著急診醫學的發展，執行它的團隊也會發生變化。 系統和協議的開發是為了解決諸如心髒病發作等特殊的常見突發事件。 這些協議有明確的入口點，病人獲得最佳結果。
在開始的時候進入胸痛協議，在你的家裡有救護車的醫務人員，比成為醫生無法治療你的醫生辦公室延遲護理有更好的成功機會。 在治療心髒病發作時，速度和效率至關重要。
你不應該因為時間緊張而將胸部疼痛帶到你的醫生辦公室。
參考文獻：
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