持續的體重減輕是糖尿病緩解的關鍵
體重減輕在治療糖尿病方面的益處始終處於糖尿病護理的前沿，特別是那些超重或肥胖的2型糖尿病患者。 過量的體重會增加炎症反應，使血糖更難以通過引起胰島素抵抗來控制。
美國糖尿病協會指出，“有一致的證據表明，適度的持續性體重減輕可以延緩糖尿病前期向2型糖尿病的發展，並有利於2型糖尿病的治療。” 但是，如果減肥能夠真正幫助扭轉2型糖尿病呢？
糖尿病緩解臨床試驗研究人員（DiRECT）發現，經過12個月的干預後，46％的參與者通過體重減輕能夠獲得2型糖尿病緩解，而對照組只有4％。 他們還發現，體重減輕的患者增加的體重增加（定義為在不使用糖尿病藥物的情況下達到低於6.5％ 的A1c ）的2型糖尿病。
西奈山醫院糖尿病聯盟和Telediabetes主任醫學主任，內分泌學家Noga Minsky博士說：“這個吸引人的地方提供了很多人的希望，糖尿病是可逆的，體重減輕。比較減肥手術與生活方式改變或醫療管理的研究，非手術治療不會導致2至3年後非手術治療的任何患者的糖尿病緩解。“ 此外，明斯基說：“即使對患有糖尿病的患者六年，糖尿病也能成功逆轉，但重要的是要注意，用胰島素治療的患者被排除在研究之外。”
這項研究確實為糖尿病患者提供了許多希望，即使他們患有糖尿病一段時間，減肥可以幫助他們實現血糖控制並下藥。
那麼，參與者是如何減肥？
如果減肥很容易，那麼減肥行業每年不會花費數十億美元。
體重減輕和體重維持可能很困難。 成功的一個重要步驟是找到一個可以堅持的計劃。 這也是非常有益的健康專業人士修改你的飲食，並密切關注你的攝入量。 監督不僅有助於您堅持計劃，還有助於消除一些最初的膳食選擇。
在這項特定的研究中，參與者接受了全部飲食替代（825-853千卡/日配方食物3至5個月），逐步重新引入食物（2至8週），並為長期減重維持提供有組織的支持。 前三個月的卡路里攝入量非常低，如果不感到飢餓和被剝奪，這種飲食很難堅持下去。 在卡路里攝入量發生如此劇烈變化之前，最好與健康專業人員會面，以便確定哪種膳食計劃會產生足夠的卡路里不足以幫助您減輕體重並讓您充滿滿足。 接受持續教育可以讓你學會如何自己吃飯，所以你不會減肥。
糖尿病緩解需要減輕多少體重？
與糖尿病的許多方面一樣，減肥百分比的標準可能需要個體化。
在這項特別研究中，體重減輕的參與者糖尿病緩解率較高。 參與者的體重減輕程度各不相同，範圍從約11-33磅（5-15公斤），平均約為22磅（10公斤）。 目前還不清楚這相當於他們體重的百分比。
美國糖尿病協會建議，初始體重損失5％可以改善血糖控制，並降低降糖藥物的需求。 此外，需要5％的體重減輕來改善血糖控制，血脂和血壓，持續減肥7％是最佳選擇。
對於體重200磅的人來說，5％的體重減輕會產生10磅，7％的體重減輕是14磅。 當然，將A1c降低至6.5％以下所需的體重減輕量將因人而異，但減重5％至7％是合理的開始。
減肥不僅有利於血糖控制
我們看到了抑鬱症，肥胖症和糖尿病之間的相關性。 減肥和改善血糖控制與改善能量，改善睡眠和改善整體健康狀況有關。 這項研究表明體重減輕也會改善生活質量。 使用EuroQol 5維度模擬量表評估生活質量（QoL）。 干預參與者的生活質量評分平均提高了7.2分，而對照組則下降了2.9分（調整後的差值為6.4分，95％可信區間2.5-10.3， P = 0.0012）。
我怎樣才能開始減肥？
對於初學者，您需要與專業人士見面，如營養師或經過認證的糖尿病教育專家，以幫助您設計適合您生活方式的個性化膳食計劃，並為您提供您喜歡的食物。
如果你想馬上開始跳躍，也許一個好的開始就是用膳食替換一頓到一頓飯 。 美國營養與營養學會表示：“含有已知能量和常量營養素的膳食替代品是一種有效的策略，可以在消除有問題的食物選擇和/或複雜的膳食計劃的同時，努力實現500至1,000能量赤字。” 這有助於控制卡路里並增加便利性，這對長期成功至關重要。 研究還表明，2型糖尿病患者在一年內體重減少約7％的患者一貫報告使用替代餐時藥物減量。 然而，重要的是要注意，在這些研究中，人們仍在鍛煉，保持食物日記和了解營養。
你也可以嘗試一個送餐系統來幫助你簡化事情。 今天有很多選擇。 最近，美國糖尿病協會與Chef'd合作，為受糖尿病患者啟發的美國糖尿病協會屢獲殊榮的食譜提供了易於準備的食譜套裝。
持續減肥是關鍵
對於一些人來說，減肥是比較容易的部分 - 它保持體重不變，這仍然是最具挑戰性的。 一旦你失去了相當數量的體重，你的休息代謝率就會降低，你需要更少的熱量來維持體重。 在此期間，支持至關重要。 您需要在家中提供支持，以及專業支持 - 您的初級保健醫生，經過認證的糖尿病教育家，註冊營養師或健康教練。 體重的恢復只會導致需要重新開始糖尿病藥物治療，而且體重減輕和重新獲得的人通常會比以前獲益更多。 這使得如果再難以減肥，並且非常令人沮喪。
為了防止這種情況發生，選擇實用且可持續的膳食計劃和飲食策略非常重要。 持續的運動也將在創造卡路里不足和建立瘦體組織以增加新陳代謝方面起到關鍵作用。 理想情況下，你需要做心血管和體重抵抗運動的組合。 體重抵抗運動將有助於增加您的休息代謝（您剛剛生活的卡路里量），隨著年齡的增長，新陳代謝逐漸放慢，這種變化就變得越來越重要。
另外，你需要不斷地追究責任。 為這項研究的參與者提供了長期體重維持的結構化支持。 結構化支持可以發生，但最適合您和您的生活方式。 無論您是親自與您的醫療保健團隊進行交流還是使用某種應用程序 ，今天的選擇都是無限的。 遠程醫療使疾病管理變得更加簡單 - 技術使您的醫療服務提供商能夠接觸並幫助您，無論他們身在何處。 充分利用您的資源非常重要。 詢問您的初級保健醫生，他們是否正在使用任何技術來管理他們的患者，或者他們是否與註冊營養師，認證糖尿病教育者或認證健康教練一起工作，以便您可以招募支持系統並實施長期減肥策略。
我們可以用這些信息為未來做些什麼？
這項研究為我們提供了更多關於體重減輕對糖尿病預防，治療和管理有多重要的信息。 據這些研究人員介紹，減肥應該是2型糖尿病治療的首要重點，其次是人口水平預防疾病的主要目標。 我們的信念是，應該重新強調一種突出體重減輕的非藥物治療方法，而不是跳躍到治療疾病的糖尿病藥物。 即使體重減輕並沒有導致血糖正常化，生活方式的改變，如健康，均衡的飲食和運動療法仍然是血糖正常化的關鍵。
一句話來自
這項研究應該鼓勵糖尿病患者。 不過，重要的是要注意一些事情：減肥不容易，體重維持也不重要。 明斯基博士說：“在未來四年的計劃後續行動中，這些結果的持久性將是必然的結果，尤其是考慮到節食後體重恢復如此普遍。” 支持是必不可少的，不斷的跟進是減肥和保持關鍵的一些關鍵。 明斯基也同意這一觀點，他補充道：“為了扭轉糖尿病，本研究鼓勵減肥的患者建議在專業支持下做到這一點，以確保適當的營養和藥物調整的協助。”
>來源：
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