哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是作為疾病過程的一部分的阻塞，炎症和氣道高反應性的氣道慢性疾病。
在哮喘中，阻塞是間歇性的，可逆的，並且肺功能恢復正常。 另一方面，COPD阻塞是不可逆轉的，並且往往是漸進的。
哮喘通常被認為是一種過敏性的兒童期疾病，並且由於吸煙，COPD被認為在以後的生活中會發展。 雖然通常被認為是單獨的疾病，但也有一些患有ACOS或哮喘慢性阻塞性肺病的重疊綜合徵。 重疊綜合徵。 隨著患者年齡的增長，重疊更為常見。
“荷蘭人的假設”指出，哮喘和氣道高反應性使患者在生命後期易患COPD。 這一假設進一步表明，哮喘，COPD，慢性支氣管炎和肺氣腫僅僅是一種疾病譜的不同點。
重疊綜合徵標準
診斷重疊綜合徵可能很困難，因為大多數哮喘研究排除了COPD患者，而COPD研究排除了哮喘患者。 專家也不同意診斷標準，但在診斷時應考慮以下幾點：
- 同一患者的醫師對哮喘和COPD的診斷
- 特應症的歷史或證據如：
- 吸煙史超過10包年
- 支氣管擴張劑後FEV1
- FEV1 / FVC比值小於70％
- 支氣管擴張劑後FEV1和峰值流量的改善
- 痰中嗜酸性粒細胞增多
治療ACOS
如果你的醫生認為你有ACOS，他們沒有太多的指導方式，因為沒有隨機的臨床試驗數據來幫助指導ACOS的治療干預。
但是，您的醫生可能會遵循針對扭轉氣流阻塞的一般治療指南。
如果你繼續吸煙，戒菸是減少喘息， 胸悶， 咳嗽和呼吸急促的重要目標。
ACOS的藥物治療，如哮喘和COPD包括：
- 短效支氣管擴張劑或SABA：患有哮喘和COPD的患者接受支氣管擴張劑治療，治療繼續進行，症狀改善。 SABA用於治療急性症狀。
- 長效支氣管擴張劑或LABA：LABA在COPD中有效地用作單一療法，但不用於由於吸入類固醇的有益影響而治療哮喘。
- 抗膽鹼能藥：在COPD中，與β受體激動劑相比，抗膽鹼能藥提供相當的支氣管擴張作用。 COPD支氣管擴張的處方將取決於您如何單獨或聯合應用每種藥物。
- 吸入類固醇：炎症是哮喘來自嗜酸性粒細胞，而COPD炎症來自嗜中性粒細胞 。 在哮喘中，吸入性類固醇比COPD早。
- 全身類固醇
- 抗生素：用於中度至重度COPD惡化。 由於大多數呼吸道感染是病毒性的，因此不推薦使用抗生素。
當你的醫生懷疑哮喘和COPD之間有一些重疊時，你的評估和治療可能看起來像是兩者的混合。
>來源
> NGM Orie。 荷蘭假說
>全國心臟，肺和血液研究所。 專家組報告3（EPR3）：哮喘診斷和管理指南。
> Papaiwannou > A et al。 哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重疊綜合徵（ACOS）：當前文獻 >綜述。 >。 > J Thorac Dis。 2014年3月; 6（Suppl 1）：S146-S151。