如果您有健康災難,災難性健康保險意味著您將成為金融安全網。 它不會為日常的健康問題付費,但是當你有非常昂貴的醫療保健需求時,它會付錢。 正因為如此,災難性的健康計劃通常比其他健康計劃成本低。
如果你想要醫療保險,以支付扭傷的腳踝和流感等衛生保健需求,災難性的計劃是不適合你的。
如果您可以為您的日常醫療保健需求支付費用,並且只需要您的健康保險在發生像需要緊急手術的健康災難時為您提供保險,那麼災難性的保險可能就是您正在尋找的。
災難性醫療保險的年度免賠額如此之高,以至於大多數健康的人都不會付錢; 在他們花費那麼多在醫療保健之前,一年將結束。 但是,如果您的醫療保健需求非常昂貴,那麼一個災難性計劃就會啟動並在您支付大額抵扣後開始支付。
術語“災難性”通常用於描述具有高免賠額的任何健康計劃。 但根據“平價醫療法案”,這是一種特定類型的計劃,與其他高抵扣選擇不同。
什麼定義災難性健康計劃?
Affordable Care Act的健康保險交易所(以及交易所之外 )提供災難性健康保險,
- 有很高的免賠額。
- 涵蓋了所有重要的健康益處。
- 限制誰可以報名。 並非每個人都有資格購買災難性計劃。
- 不能與醫療保險補貼一起使用以幫助支付每月保費 。
與其他類型的計劃相比,州和聯邦健康保險交易所提供的災難性計劃具有很高的免賠額。
例如,2017年提供的災難性計劃可為個人扣除7,150美元。 實際上,災難性計劃的免賠額與自付最高限額相同 。 由於政府允許增加自付最高限額(2014年為6,350美元,並且自那時起每年增加),因此,災難性健康計劃的免賠額將逐年增加。
一旦您從自己的口袋裡支付了足夠的錢以滿足免賠額,災難性的健康計劃將開始支付您承擔的醫療保健費用。 在大多數情況下,如果您留在網絡中 ,一旦您支付了免賠額,您的災難性計劃將支付全部醫療保健費用的100%。
什麼是承保的醫療保健費用? 災難性計劃必須涵蓋所有其他奧巴馬醫療保健計劃必須涵蓋的同樣重要的健康益處。 例如,它必須支付醫生探訪,驗血,產科護理,精神保健和藥物濫用治療等費用。 但是,除非您已支付巨額抵扣額,否則不會開始為這些福利支付費用。
該規則有兩個例外:
- 災難性的健康計劃必須支付給您每年三次看到您的初級保健提供者 ,而無需首先支付免賠額。
只有特定的人才有資格購買Affordable Care Act健康保險交易所出售的災難性醫療保險。 您必須年齡在30歲以下,或者豁免ACA的個人任務處罰豁免或經濟承受能力豁免。 了解您是否符合“您是否有資格申請災難性健康保險? “
如果您有資格獲得醫療保險補貼以幫助您支付每月的健康保險費用, 則不能將該補貼用於災難性健康計劃 。
你必須選擇一個青銅,銀,金或白金計劃來使用補貼。 了解更多關於誰有資格獲得醫療保險補貼以及哪些類型的補貼可以在“ 我可以獲得幫助支付健康保險? “
一些銅牌計劃的免賠額幾乎與災難性計劃一樣高(以及與災難性計劃相同的自付費用總額),但在免賠額之前沒有覆蓋初級保健訪問。 Althouh保費補貼不能用於災難性計劃,一個沒有資格獲得保費補貼的健康年輕人可能會發現一個災難性計劃比銅計劃更好。
災難性健康保險的隱患
即使您沒有足夠的醫療保健來滿足您的災難性健康計劃的免賠額,但如果您沒有醫療保險,您仍然會為災難性計劃支付較少的現款醫療費用。 大多數災難性計劃是HMO,PPO,EPO或POS計劃。 這些計劃都與其供應商網絡中的醫生,醫院,實驗室和藥店談判打折。 作為災難性健康計劃的用戶,即使在您支付了免賠額之前,您也可以享受這些折扣優惠。
這是一個例子。 假設你還沒有遇到你的災難性計劃的7,150美元的抵扣額。 你傷害你的腳踝,需要腳踝X光。 你的X射線的支架價格是200美元。 沒有你的災難性健康保險,你將不得不支付200美元的自費。 健康計劃成員的網絡內折扣率為98美元。 由於您是使用網絡內X射線設備的健康計劃的成員,因此您只需支付98美元的折扣費率。 如果你沒有保險,你會比你付出的少102美元。
購買災難性健康保險時要小心
認為災難性健康保險計劃與高抵扣健康計劃(HDHP)是相同的事情很容易產生錯誤。 畢竟,一個災難性的計劃有很高的免賠額,所以它必須是一個高抵扣的健康計劃,對不對?
錯誤。
合格的HDHP是一種非常特殊的健康保險,旨在與健康儲蓄賬戶配合使用。 了解HDHP和災難性計劃之間的區別,以及如果您在購買HDHP時購買災難性計劃會發生什麼情況。
>來源:
> HealthCare.gov,災難性健康計劃。