影響美國健康保險成本的因素

什麼決定你的成本和美國人的平均支出

最近關於美國醫療改革的大部分爭論都集中在健康保險的成本上,而這對許多美國人來說是不負擔得起的。

然而,2010年3月23日簽署的“ 患者保護和平價醫療法案”主要針對醫療保險覆蓋範圍,並確保所有需要保險的美國人都能夠獲得健康保險。

目前尚不清楚立法如何影響醫療保險費用,尤其是保費和實付費用。 在可預見的將來,成本可能會繼續增加。

您需要支付多少醫療保險取決於您的年齡,健康狀況(您的健康狀況或不健康狀況),您居住的國家的哪個國家,您的收入以及您的工作狀況。

有很多方法可以獲得醫療保險,這些也可以決定您將支付多少錢。 這些包括:

雇主提供健康保險。 美國大多數大中型企業都提供醫療保險作為員工福利。 大多數有醫療保險的美國人從他們工作的公司獲得。

您自己購買的健康保險。 如果您是自僱人士或為不提供健康保險的小公司工作,您需要購買保險。

政府提供的健康保險。 如果您年滿65歲或以上,殘疾或收入很少或沒有收入,您可能有資格享受政府支付的醫療保險,例如Medicare和Medicaid。

健康保險費用包括什麼?

有很多事情決定了你的健康保險每個月會花費多少錢。

保費
保險費是支付給保險公司或健康保險計劃的月費,用於提供健康保險,包括支付與醫療相關的服務,例如就診,住院和藥物治療。

如果你有工作相關的保險,你的雇主支付每月的保險費。 很可能,貴公司將要求您支付每月保費的一部分,這部分保費將從您的工資中扣除。 如果您是自僱人士或購買自己的健康保險 ,則需支付全部每月保費。

無論您是在工作中獲得健康保險還是購買自己的保險,您的保費可能會更高或更低,具體取決於您選擇的保險計劃類型。 具有較高現金支出的計劃(免賠額,共同保險和共同付款)通常會有較低的保費,而低自付費用的計劃會有較高的保費。 此外,要求您使用醫生和醫院網絡的健康計劃(如HMO )通常保費較低。 您還將支付涵蓋家庭成員的健康保險。

如果您為自己(或其他家庭成員)購買私人保險,如果您是自己從事“危險”工作(如飛行教官)或患有慢性健康狀況,則年齡越大,您的保費就越高(如2型糖尿病或高血壓)

費用外支出
自費支出是您在每月保費以上和以外支付的與健康相關的服務費用。 根據您的健康計劃,這些費用可能包括每年可扣除的醫療費用,共同保險費用以及醫生就診和處方藥的共付費用。

免賠額 :免賠額是您的保險單開始付款前每年必須支付的與健康有關的費用。 在PPO網絡之外收到的醫療服務PPO中 ,可扣除額是常見的。 如果您擁有Medicare,您很可能必須支付Medicare D部分的醫療服務免賠額和單獨的藥物免賠額。

共同保險 :有些健康保險要求您在達到年度免賠額後支付所涵蓋的健康相關服務成本的百分比。 這就是眾所周知的共同保險,通常是您的健康計劃批准的20%左右。

例如,瓊斯先生有一個家庭健康計劃,每年500美元的免賠額和20%的共同保險。 二月,他的妻子和兩個孩子接受了檢查。 瓊斯先生向醫生支付了這些服務費用510美元。 3月份,其中一個孩子病了,辦公室的費用是50美元。 由於年度免賠額得到滿足,健康計劃向醫生支付了40美元(80%),Jones先生向醫生支付了10美元(20%)。

共同付款:共同付款是固定費用,或者您可能必須為特定健康相關服務支付的固定金額。 在管理保健計劃 (例如HMO和PPO)和藥物計劃例如Medicare D部分中,共付是非常普遍的。

例如,典型的共付額為醫生就診20美元,急診就診50美元,處方藥10美元至40美元(取決於您的處方是仿製藥還是品牌藥 )。

美國人平均支付健康保險費用是多少?

這是一個複雜的問題需要回答。 超過8500萬美國人通過政府獲得醫療保險,包括醫療保險,醫療補助,退伍軍人福利和軍隊(現役和退休人員)。 目前,超過4500萬美國人沒有健康保險。

大多數擁有健康保險的美國人從他們的雇主那裡獲得了這些保險,並且超過2650萬美國人受到直接從保險公司購買的個人計劃的保護。

美國健康保險計劃(一個代表健康計劃的貿易組織)在2009年10月公佈的一份報告(2009年個人健康保險:保費,可用性和福利綜合調查)中公佈了一些信息,這些信息表明了什麼是健康保險政策成本由個人購買時。