你有沒有麻煩提供健康保險？ 你不是一個人。
健康保險可能非常昂貴，以至於許多中低收入人群在沒有幫助的情況下買不起。 但是，如果你沒有健康保險，你必須支付罰款 。 那麼，如果你必須購買健康保險，但是你買不起，你會怎麼做？ 幸運的是，有可用的幫助。
“ 平價醫療法”創造了政府補貼，幫助中低收入人群支付健康保險。 這些補貼有助於支付每月的健康保險費用 ，以及一旦您擁有健康保險後的共同保險費用 ， 共 付費用和免賠額等費用。
我可以獲得什麼樣的財務幫助？
有三種不同的計劃供需要幫助支付健康保險的人使用。
- 醫療補助計劃：第一個計劃，如果您的收入很低，請將您報名參加醫療補助計劃 。 大多數情況下，Medicaid免費提供給符合條件的人員。 各州的資格各不相同，因此在申請之前您無法確定是否符合條件。 在很多州，ACA的醫療補助規定已經發生了變化，所以即使您之前申請並被拒絕了，您也應該通過您所在州的醫療保險交易所再次申請。 （您將在後面詳細了解這方面的情況。）以下是州醫療補助和CHIP資格的最新收入限制。
- 高級稅收抵免：第二個計劃，如果您的收入水平較低或收入適中（最多為貧困水平的四倍），則支付一部分每月健康保險費 。 這就像獲得醫療保險價格的折扣，因為補貼支付了部分費用。 這筆補貼資金是由政府直接向您的健康保險公司發送的 - 您從未真正親自獲得這筆資金。 雖然這使得健康保險更加實惠，但與上面的Medicaid選項不同，您可能仍然需要為每月的健康保險費用付出一些代價（請注意，有些州對收入高於貧困的Medicaid參與者收取適度的保費水平）。 保費稅收抵免是基於保留第二低成本白銀計劃的補貼後成本，但它們可以應用於任何金屬級計劃。
- 降低成本分攤：對於那些收入相當低或適中的人，當您使用健康保險時，第三方案會減少您的自付費用，如免賠額， 共付額和共同保險（這適用於獲得高達2.5倍貧困的人水平）。 例如，如果您購買了健康保險，每次看到醫生時都要求您支付50美元的醫療保險費，那麼您每次就診時，您的分攤費用補貼可能會將該共付額減少至30美元。 如果您最終使用健康保險很多，成本分攤計劃的減少也會限制您支付的最大費用。 由於保險公司支付更多的醫療保健費用，分擔費用的補貼就像是免費升級健康保險。 成本分攤補貼僅適用於白銀計劃，如果您的收入符合您的資格，則會自動納入所有可用的白銀計劃。 對於那些沒有資格的人來說，包含分攤費用補貼的計劃沒有出現在可用的選項中 。
一些低收入人群同時從保費稅收抵免補貼和減少的成本分攤補貼中獲得幫助。 有資格獲得分攤費補貼的人幾乎總是有資格獲得保費補貼。 但並非每個有資格獲得保費補貼的人都有資格獲得分攤費用補貼。
如何獲得健康保險幫助？
您可以通過您所在州的健康保險交易所申請醫療保險補貼以及醫療補助。 當您通過健康保險交易所申請健康保險時，交易所將確定您是否有資格享受優惠稅收抵免，減少費用分攤或醫療補助。
我是否有資格獲得健康保險支持？
獲得健康保險補貼的資格是基於您的收入與聯邦貧困水平的比較 。 聯邦貧困水平每年都在變化，並且基於您的收入和家庭規模。
你可以在這裡查看今年的FPL。
如果您的收入在去年的FPL的100％和400％之間（去年相對於您的保險範圍將生效的年份），您將有資格獲得保費稅收抵免;申請2018年保險的人將使用2017年的FPL確定補貼資格）。 請注意，在擴展醫療補助的州，補助資格的下限為貧困水平的139％，因為低於該閾值的人可以獲得醫療補助。
要在2018年獲得補貼資格，請使用2017年的水平：收入範圍為12,060-48,240美元的個人，收入16,240-6,9,960美元的家庭，以及收入20,420-81680美元的三口之家（但再次，資格下限在擴大醫療補助的州的所有情況下都更高）。
你越接近貧困水平，你會得到越多的補貼。 如果您從交易所選擇銀級計劃，並且您的收入在去年的FPL的100％至250％之間，您將有資格獲得降低的分攤費用補貼。 為符合2018年降低成本分攤的條件，您將使用2017年FPL指導方針：個人收入從12,060美元到30,150美元，收入從16,240美元到40,600美元的夫婦，以及三個從20,420美元到51,050美元的家庭，將有資格獲得支付免稅額，共付額和共同保險費用（再次，Medicaid適用於收入達到貧困水平138％的家庭以及31個擴展Medicaid的州;在這些州，補助資格從Medicaid資格結束時開始，所以在這些州，補貼資格的門檻較低）。
什麼使我無法獲得健康保險補貼？
如果您可以通過其他方式獲得負擔得起的醫療保險，您將無資格享受醫療保險補貼。 例如，如果您可以通過工作獲得負擔得起的健康保險，但您寧願通過健康保險交易所購買健康保險計劃，您也不會有資格獲得補貼。
如果您的雇主提供的健康保險很糟糕，或者承保範圍不夠，法律對此做出例外。 在這種情況下，“平價醫療法案”將“經濟適用”定義為健康保險，其成本在2018年低於您的收入的9.56％ （請注意，這是僅根據員工自己承保的成本計算得出的;不考慮成員，這會導致家庭故障 ）。 如果通過您的工作提供的健康保險沒有提供最低價值，換句話說，它不支付平均60％的保險費用，那麼它不會因為您有資格獲得補貼而喪失資格。
但是，如果您選擇參加雇主提供的健康保險，即使這種保險不負擔得起或不提供最低價值，只要您參加健康保險計劃，您就無法獲得補貼。 如果你已經有工作健康保險，政府不會幫你支付健康保險。
如果您有資格獲得政府資助的健康保險，例如兒童健康保險計劃 ，退伍軍人管理局，醫療保險或醫療補助計劃 ，您將無資格獲得補貼。 請注意，您不必參加這些計劃就被取消資格獲得補貼; 只有符合其中一項計劃的資格才足以取消您的資格。
如果你在監獄裡，或者你不合法居住在美國，你將不符合資助條件。
如果你已經結婚，你的納稅申報狀態必須是“已婚提交”，以便有資格獲得補貼。 如果您的申請狀態是“已婚分居”，您將不符合資助條件，除非涉及家庭虐待或配偶被遺棄的有限情況除外。
聽起來很荒謬，即使你的醫療補助沒有擴大，你的收入仍然低於FPL的100％，你也不會有資格獲得補貼（除非你是最近的移民）美國五年以下 ）。 那就對了; 最窮的窮人沒有獲得優惠稅收抵免或分攤費用補貼。
這是因為製定“平價醫療法”的立法者意圖讓所有收入低於FPL 138％的人獲得醫療補助。 然而，最高法院裁定聯邦政府不能強迫州政府給予所有這些人醫療補助。 這意味著每個州都可以決定是否將Medicaid覆蓋範圍擴展到FPL低於138％的所有人，或者僅限於符合更老，更嚴格標準的符合Medicaid條件的人員。
如果你的州選擇不擴大醫療補助計劃並且你生活在貧困線以下，那麼你就是所謂的醫療保險覆蓋率差距 （這不是ACA的一部分，並且從未被認為是一個問題）和您將不具備為醫療保險付費的資格。 相反，考慮利用提供基本護理服務的社區健康中心，無論您的支付能力如何。 找到離您最近的社區健康中心。
我可以在哪裡了解更多？
- 優惠稅收抵免健康保險補貼
- 降低成本分攤以減少您的抵扣，共付和共同保險
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- 獲得醫療補助
- 詳細了解未投保人的社區健康中心
>來源：
>健康和人類服務， 2017年實行註冊快照 。 2017年6月12日。
>衛生和人類服務部，規劃和評估助理部長辦公室。 2017年貧困指南。
>國內稅收服務。 收入程序2017-36 。
> Medicaid.gov。 醫療補助和CHIP資格級別。 2016年6月。