什麼是健康保險費?

健康保險費是支付給保險公司或健康計劃以提供健康保險的月費。 醫療保健覆蓋範圍通常包括與醫療相關的服務的全部或部分費用,如醫生就診,住院,處方和藥物治療。

簡而言之,保費是您向健康保險公司支付的費用,可以使保險覆蓋範圍保持活躍。

保費付款有一個到期日加上寬限期。 如果在寬限期結束時沒有支付保險費,健康保險公司可能會暫停或取消保險。

其他健康保險費用可能包括免賠額 ,共同保險 付額 。 這些是您在需要治療時支付的金額。 如果你不需要任何治療,你將不會支付免賠額,共付額或共同保險金。 但是,無論您是否使用健康保險,您都必須每月支付保費。

誰支付健康保險費?

如果您通過工作獲得醫療保險,您的雇主通常會支付部分或全部月保費。 通常,您的公司會要求您支付每月保費的一部分,這部分保費將從您的工資中扣除。 然後他們將支付剩餘的保費。

根據Kaiser家族基金會2016年雇主福利調查結果,對於將家庭成員添加到計劃中的員工,雇主平均支付單個員工總保費的82%,平均為家庭總保費的71%。

如果您是自僱人士或購買自己的健康保險,您作為個人負責每個月支付每月保費。 然而,自2014年以來,“平價醫療法”提供了通過交易所購買個人保險的人可享受的優惠稅收抵免(補貼)

為了有資格獲得保費補貼,您的收入不能超過聯邦貧困線的400%,並且您無法從您的雇主或您的配偶的雇主那裡獲得負擔得起的,全面的保險。

自2014年以來購買的場外交易計劃符合ACA,但高級補貼不能用於抵消其成本。 但是, 如果制定了“美國醫療保健法” ,這可能會改變。

高級的例子

假設您一直在研究醫療保健費率和計劃,以便找到一種價格適中且適合您和您的親人的計劃。 經過很多研究,最終你最終會選擇一個每月花費200美元的特定計劃。 200美元的月費是您的健康保險費。 為了讓您的所有醫療保險保持有效,醫療保險費必須每個月全額支付。

如果您自己支付保費,您的每月賬單將直接發給您。 如果您的雇主提供團體醫療保險計劃,保費將由您的雇主支付給保險計劃(或雇主為自保,這對於大型雇主來說通常是這種情況),但總保費的一部分將會可能通過工資扣除從每位員工那裡收集。

如果您通過交易所獲得個人健康計劃並獲得高級補貼,則補貼將由政府直接支付給您的保險公司。 剩餘的保費餘額將向您開具發票,您必須支付您的份額以保持您的保險範圍。 或者,您可以選擇每月自行支付全額保費,並在次年春季在您的納稅申報表中索要您的總保費補貼(這不是一種常見的選擇,但它是可用的,而且是您的選擇)。

可扣除額,Copays和共同保險

保費是設定每月必須支付的費用。

如果你的保險費是最新的,你有保險。 然而,您有保險的事實並不一定意味著您的所有醫療保健費用均已支付。

可扣除額 。 根據Healthcare.gov的數據,Deductibles是“在您的保險計劃開始支付前,您為支付的醫療保健服務支付的金額。例如,您可以自行支付2,000美元的免賠額,您自己支付2,000美元的保險服務。 ,你通常只為支付服務支付共付或共同保險。“ 保險費用通常與免賠額緊密相關:您可以為免賠額較低的保險單支付更多費用,反之亦然(請注意,符合ACA的計劃(包括雇主贊助的計劃和個人市場計劃)涵蓋了某些預防性服務即使免賠額沒有得到滿足,也不會對參加者造成任何損失)。

共付款 。 即使您的健康保險政策的免賠額很低或沒有,您可能會被要求支付相對較低的醫療費用。 這筆費用被稱為“共同付款”。 大多數計劃包括免賠額和共同付款,共同付款適用於辦公室訪問和處方等事項,而免賠額適用於住院,實驗室工作和手術等。如果月保費較低,共付額可能更高。

共同保險。 Healthcare.gov描述共同保險如下:“您在支付免賠額後支付的承保醫療保健服務的成本百分比(例如20%)假設您的健康保險計劃允許的辦公室訪問金額為100美元,你的共同保險金是20%,如果你已經支付了你的免賠額:你支付100美元的20%,或者20美元。“

可扣除額,共同付款和共同保險適用於患者每年自付最高限額 。 每年自付最高額是醫療保險公司要求患者自己承擔其醫療保健總費用的最高或總額。

一旦患者的特惠年度免賠額,共付額和共同保險額合計達到了自付額最高限額,那麼患者的費用分攤要求就會在該特定年度完成。 在實現最大限度的自付額後,健康計劃將在今年餘下時間內收回所有網絡護理費用。 但是,每個月都必須繼續支付保費以維持保險範圍。

>來源:

>凱澤家庭基金會,2016年雇主健康福利調查。 2016年9月14日