有很多計劃旨在幫助窮人,但確定誰是窮人,誰不窮人可能會很艱難。 美國聯邦政府針對這種困境提供了解決方案。
每年一月,衛生與人類服務部都會發布當年的聯邦貧困指導方針,以確定誰確切地說是窮人。 這些指導方針通常被稱為聯邦貧困線,並用於確定每個州交易所的保費補貼和分攤費用 補貼的資格以及其他計劃。
家庭規模的影響
由於餵養,安置和穿著一個大家庭比一個小家庭花費更多,因此這些指導方針因家庭規模而異。 你的家庭越大,你可能擁有的收入就越高,並且仍然落在聯邦貧困線以下。 指南表列出了最多8名家庭成員的家庭人數。 如果你的家人超過八人,該怎麼辦? 準則包括一個簡單的公式來說明每個額外的家庭成員。
美國家庭還保留一個頁面,顯示各種家庭規模的收入和各種貧困程度的百分比。 這是一個特別有用的資源,可以一眼看出哪些收入會使不同規模的家庭有資格獲得Medicaid,CHIP或ACA的保費補貼和分攤費用補貼。
位置的影響
由於住在一些地方比其他地方更昂貴,HHS出版了三個單獨的指導方針:
- 阿拉斯加州
- 夏威夷
- 其他48個州和華盛頓特區
波多黎各,美屬維爾京群島,美屬薩摩亞,關島,馬紹爾群島,密克羅尼西亞,北馬里亞納群島或帕勞沒有具體的指導方針。 如果您居住在這些地區之一併正在申請使用聯邦貧困指南確定您是否符合條件的計劃的幫助,則您必須詢問該計劃使用的指南。
這取決於執行援助計劃的機構來決定。
美國地區沒有健康保險交易所(因此沒有保費補貼或分攤費用補貼)。 醫療補助和CHIP可用,並且這些地區有自己的本地和獨特的收入為基礎的資格確定。
2017準則
你可以在這裡看到幾年的指導方針。 下表中的數字為2017年。這些數據將用於確定2017年秋季個人市場公開招生期間的保費補貼和分攤費用補貼的資格,以及2018年期間參加2018年保險的任何人員資格賽事。
僅在2018年1月發布2018年貧困水平數字之前,2017年聯邦貧困水平數據將繼續用於確定Medicaid和CHIP的資格。
FPL為48個毗連州和華盛頓特區 | |
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房子大小 | 貧困指南 |
1 | $ 12,060 |
2 | 16,240 |
3 | 20420 |
4 | 24600 |
五 | 28780 |
6 | 32960 |
7 | 37140 |
8 | 41320 |
阿拉斯加的FPL | |
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房子大小 | 貧困指南 |
1 | $ 15,060 |
2 | 20290 |
3 | 25,520 |
4 | 30,750 |
五 | 35980 |
6 | 41210 |
7 | 46440 |
8 | 51670 |
FPL為夏威夷 | |
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房子大小 | 貧困指南 |
1 | $ 13,860 |
2 | 18670 |
3 | 23480 |
4 | 28290 |
五 | 33100 |
6 | 37910 |
7 | 42720 |
8 | 47530 |
你應該知道的3件事
如果您將您的收入與FPL進行比較,看看您是否有資格獲得“ 平價醫療法”的醫療保險補貼,您首先需要知道幾件事情。
- 保費稅收抵免 (保費補貼)和成本分攤補貼的資格基於FPL從覆蓋生效之前一年開始生效,而不是覆蓋 生效 年份的FPL 。 例如,如果您申請2018年的健康保險,您將使用2017年指南。 這是因為2018年醫療保險覆蓋範圍的公開招生髮生在2017年秋季,2018年指南發布之前。 Medicaid和CHIP的資格一旦發布,就開始使用新的FPL號碼。 但為了保持保費補貼和分攤費用補貼的一致性,新準則直到秋季才開始適用,即在來年的公開招生期間。
- 有各種各樣的收入定義:總收入,淨收入等。“負擔得起醫療法”的醫療保險補貼將您修改後的調整總收入(MAGI)與您家庭規模和地理區域的FPL進行比較。 ACA對MAGI有自己的計算方法, 在此編纂(第30378頁,第一列) ,並在此進行總結 。
- 由於健康保險補貼基於FPL的百分比,因此您需要使用一些基本數學來將您家庭規模的指導方針改變為您實際可以使用的方式(家庭美國圖表在粗略估算方面很有用) 。 這裡有幾個例子:
- 向享有FPL不超過400%的人士提供優惠稅收抵免健康保險補貼 。 如果你是一個生活在邁阿密的人,並且在2017年秋季申請2018年的健康保險,那麼你的FPL是$ 12,060。 要找出FPL的400%,請將指南乘以4 。 例如,$ 12,060 x 4 = $ 48,240。 如果您少於48,240美元,您可能有資格獲得政府幫助支付您每月的健康保險費 (請注意,即使收入低於此水平,如果您的承保的無擔保成本已經被認為是可承受的,您將無法獲得補貼資格;這裡有更多關於這是如何工作的)。
- 對於低於FPL 250%的人群,可以使用分攤費用幫助降低免賠額 , 共 付 和共同保險費用 。 如果你是一個生活在夏威夷的四口之家,申請2018年健康保險,2017年夏威夷餐桌上的FPL為28,290美元。 要找出FPL的250%是什麼,請將準則乘以2.5 。 例如,$ 28,290 x 2.5 = $ 70,725。 如果您的家庭修改後的調整總收入不超過70,725美元,您可能有資格獲得分攤費補貼以及補貼稅抵免補貼(請記住,您必須購買白銀計劃才能使用分攤費用補貼,儘管您可以將保費補貼應用於任何金屬級計劃)。
>來源:
>聯邦登記冊/卷。 77號,第100號 規則和條例。 2012年5月23日。
> MACPAC。 Medicaid和CHIP在領土。 2017年5月。
>加州大學伯克利分校勞動中心。 經濟適用醫療法案下調整後的調整總收入。 2014年7月。