醫療補助資格和福利概述
Medicaid覆蓋超過7200萬美國人,是美國最大的醫療保險提供商。 該計劃是根據1965年社會保障修正案創建的,適用於美國,哥倫比亞特區和美國領地的低收入人群。 這是聯邦政府和州政府合作提供基本醫療保險的範圍。 了解它的工作原理將幫助您充分利用它的好處。
誰可以獲得醫療補助?
許多低收入人士在沒有政府援助的情況下將無法承擔醫療保險。 這是醫療補助進場的地方。 美國衛生與人類服務部每年都會確定聯邦貧困標準(FPL) ,這些標準用於確定Medicaid的資格標準。
然而,並非每個人都有資格獲得醫療補助,即使他們的收入很低。
他們也必須屬於符合聯邦和州要求的某些類別。 醫療保險和醫療補助服務中心要求所有州的醫療補助計劃都包括以下群體:
- 新生兒至五歲的兒童,家庭收入高達FPL的133%
- 6至18歲的兒童,家庭收入高達FPL的100%
- 收入高達FPL 75%的老年人
- 有撫養子女的家庭的收入高達FPL的11%至68%(根據州對家庭的撫養子女收入門檻)
- 社會保障保險(SSI)殘疾人士的收入高達FPL的75%
- 收入達到FPL 133%的孕婦
聯邦政府制定標準,但各州可以選擇將覆蓋範圍擴大到超出這些限制。 例如,他們可以增加收入門檻以包括更多人。
可負擔醫療法如何影響醫療補助資格
Affordable Care Act或Obamacare在2010年制定醫療保險時有重大影響。為了增加對數百萬美國人的醫療保健服務,奧巴馬醫療為各州提供了Medicaid Expansion 。
為了換取聯邦資助,各州同意將醫療補助範圍擴大到收入達到FPL 133%的任何人,無論其他因素如何。 (無子女的個人不再被排除在覆蓋範圍之外。)
目前,有32個州和哥倫比亞特區追求醫療保險擴張。 這些州將在其擴張的頭三年獲得聯邦資金,然後在2022年達到90%的擴張成本。其餘州繼續遵循傳統的醫療補助資格準則。
移民如何影響醫療補助資格
作為美國公民,只要符合其他要求,就可以獲得醫療補助。 對於那些具有移民身份的人來說,這也是不能說的。
各國決定是否向那些尚未成為美國公民的人提供保險,在這種情況下,聯邦政府將製定這些指導方針。 1996年以前居住在該國的合法移民可能有資格享受全額福利。 除了SSI以外,1996年後進入該國的合法移民只有在居住五年後才有資格獲得全額福利。 非法進入該國的移民可能只有資格獲得緊急服務,而不是完全享受醫療補助。
醫療補助包括什麼?
醫療補助並不一定涵蓋一切,但它涵蓋了很多。 聯邦政府要求為所有醫療補助受益人提供某些服務。 這些強制性服務包括以下內容:
- 在社區衛生中心和鄉村衛生診所提供護理
- 為21歲及以上的人提供護理設施護理
- 由醫生,護士助產士和護士提供護理
- 為21歲以下的人提供早期和定期篩查,診斷和治療(EPSDT)服務
- 計劃生育服務和用品
- 為符合護理機構服務資格的人提供家庭醫療服務
- 實驗室和X光服務
- 醫療原因運輸
但是,每個州都可以選擇擴展這些服務。 他們經常這樣做。 這些可選服務可能包括但不限於:
如果您有資格獲得或目前正在使用Medicaid,您可以在Medicaid.gov網站上了解更多有關您所在州計劃涵蓋的信息。
醫療補助與醫療保險的區別
醫療補助和醫療保險可能聽起來很像,但不要被愚弄。
醫療保健和醫療補助服務中心可能會對這兩項保健計劃進行監管,但這兩項計劃之間存在很大差異 。
雖然Medicare是聯邦運行的計劃,但Medicaid由州運營。 這兩個計劃都為老年人和殘疾人提供照顧,但只有醫療補助計劃為所有年齡的低收入人群提供照顧,無論他們的健康狀況如何。 醫療保險將住院護理限制在住院後的短期恢復,但只有醫療補助提供長期療養院護理給受益人。
超過800萬人有資格獲得醫療補助和醫療保險。 這些人被稱為雙重資格 。 可以這麼說,他們獲得了兩全其美的好處。 醫療補助可幫助他們支付Medicare不覆蓋的服務 。
如何註冊醫療補助
Medicare.gov可以在線輕鬆完成Medicaid註冊。 或者,您可以聯繫您當地的Medicare辦公室以通過電話申請或安排親自預約。 如果您符合條件,您將希望盡快註冊以充分利用此優勢。
>來源:
> Medicaid - 入門:關於全國低收入人群醫療保險計劃的重要信息。 凱撒醫療補助委員會和未經保險人。 https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf。 2013年3月發布。
>醫療補助和CHIP申請,資格確定和註冊數據。 Medicaid.gov網站。 https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data。 HTML。
>醫療補助融資。 全美醫療補助主任協會網站。 http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/。
> Obamacare Medicaid擴張。 奧巴馬醫療事實網站。 http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/。
>貧困指南。 美國衛生與人類服務部網站。 https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines。 2016年1月15日發布。