保持我們的孩子健康和強壯
並非每個家庭都能為其子女提供私人健康保險。 2015年，0％至18歲的兒童中有39％受到醫療補助和兒童保險健康計劃（CHIP）的保護 。 猶他州的兒童人數僅為21％，密西西比州和西弗吉尼亞州的兒童人數則高達53％。
總共有近3050萬兒童在2015年需要聯邦援助來保持他們的健康和強壯。 截至2017年12月，覆蓋的兒童人數猛增至3570萬。
每個州都制定了自己的規則，規定誰應該涵蓋哪些內容，但是聯邦政府為每個被覆蓋的孩子必須接受的護理設定了基準標準。 不幸的是， 並非所有國家都履行了這一承諾 。 特朗普的2019財政年度預算建議使用整筆撥款減少醫療補助資金。 在有限的美元可用的情況下，各國可能會發現更難滿足這種需求。
早期和定期篩查，診斷和治療（EPSDT）是為21歲以下受Medicaid覆蓋的兒童和年輕成人提供的項目。 這些是每個州政府計劃必須為最年輕的受益者提供的關鍵服務。
牙科服務
預防：由於蛀牙或感染引起的牙列不佳可能是營養不良或衛生不當的標誌。 未經治療的牙齒疾病會導致疼痛，影響孩子在家或在學校的飲食，睡眠和功能。 他們的自尊和社會發展也可能因牙齒的外觀而受到影響。
篩查：每個州都確定提供牙科護理的頻率，但不能將這種護理限制在緊急服務範圍內。 所涵蓋的調度也不能是任意的。 它必須符合該領域專家推薦的指導原則。 至少，EPDST牙科護理必須包括保持牙齒健康，修復牙齒，治療牙齒疼痛和感染。 每個州將決定在這些類別中應包含哪些內容。
診斷：根據州建議的篩查計劃，保證每個兒童都可以轉介給牙醫。 但是，如果口頭篩查檢查引起了該時間表以外的關注，應儘早轉診給牙科專業人員。
治療：如果一個國家沒有根據其標準的醫療補助計劃支付特定的治療費用，那麼這個國家並不是一帆風順的。 聯邦政府要求在常規EPSDT篩查期間診斷的任何疾病也必須得到治療。 這意味著每個州必須為必要的照顧付費。
聽證服務
預防：兒童的聽力喪失 （無論是遺傳還是獲得性）都會影響兒童發展言語和語言，在學校表現良好以及在社交層面進行互動的能力。 早期發現和乾預可以幫助這些兒童達到他們的發展里程碑。
篩查：新生兒聽力篩查通常在孩子出生時在醫院進行 。 然而，並非所有的孩子都出生在醫院，而且隨著年齡的增長，更多的孩子可能會聽力喪失。 EPSDT要求根據每個州規定的時間表再次篩選具有聽力喪失風險（例如家族史， 耳部感染等）的兒童，同樣要遵守專業指導原則。 應立即屏蔽懷疑有聽力障礙跡象的兒童。
診斷：如果懷疑有聽力損失，應由專業人員在現場進行正式的聽力學檢查。 如果有指示，助聽器評估也將包括在內。
治療：即使醫療補助沒有為其成人受益人提供這些服務，醫療補助也必須支付人工耳蝸植入物 ， 助聽器和助聽器用品的費用（如果它們在醫療上有必要）。
鉛篩選
預防：通過油漆芯片或飲用水暴露鉛 ，可能影響兒童的神經和社會發育。 並發症從貧血和腎臟疾病到行為問題和低智商。 早期的鉛毒性可以被檢測到，一個孩子可以越早走上正軌，希望扭轉可能已經造成的任何損害，並指導他們更好的健康。
篩查：所有符合醫療補助條件的兒童，不論鉛暴露的風險如何，都應在12個月和24個月大的時候篩查鉛。 如果在24至72個月齡之間篩查未完成，則應在當時進行。 篩查通常是在辦公室或當地實驗室使用簡單的fingerprick測試進行的。
診斷：使用靜脈血液樣本進行鉛指針檢測時，需要確認10 mcg / dL或以上的鉛篩選試驗。 這意味著全血抽獎。 孩子們可能不喜歡它，但它是建立診斷的關鍵。
治療：鉛毒性治療依賴於螯合療法 。 這涉及到服用一種藥丸，將鉛吸收並排出尿液。 壞消息是，並非每個人都可以忍受這種藥物的副作用。 這可能需要使用注入的螯合劑EDTA來治療鉛中毒。 無論採用何種螯合方法，Medicaid都必須支付EPSDT檢測到的任何疾病的治療費用。
視力服務
預防：視力缺陷帶來色域。 一個孩子可能患有弱視 ，也被稱為懶惰眼，其中一隻眼睛比另一隻眼睛弱，儘管使用矯正鏡片。 散光是由角膜中的缺陷引起的，這使得難以聚焦受影響的眼睛。 當眼部肌肉不同樣強壯時，會產生斜視 ，導致眼睛相互偏離，從而出現斜視。 我們不要忘記雙眼視力和近視 。 無論孩子視力障礙的原因是什麼，如果不能治療這些情況都可能導致長期後果。
篩查：每個州將根據自己的時間表進行視力篩查，同時考慮到該領域兒科組織的建議。 篩查測試可能包括一個簡單的視力表。 任何與他的視力鬥爭的孩子都應該早晚接受篩查，不管該州的首選時間表如何。
診斷：必須由認證專業人員進行更廣泛的檢查，以確定兒童視力損害的原因。 目前，最適合的治療方案將會被揭曉。
治療：如果需要，Medicaid必須支付眼鏡框和鏡片 ，但該程序不需要覆蓋隱形眼鏡。 不過，有些州可能會將此列為優惠。
其他服務
預防性篩查超出了上述服務範圍。 他們應該包括與醫生一對一的時間和常規的孩子檢查。 在這方面，EPSDT計劃還包括：
- 健康教育，包括避免事故，預防兒童發育指導，預防疾病，鼓勵健康的生活方式
- 健康史，包括出生史，發育史，心理健康評估，以及醫療疾病和手術的詳細評估
- 免疫實踐諮詢委員會（ACIP）建議的免疫接種
- 實驗室檢測，包括鉛篩選檢測
- 體檢
如果我們能夠預防疾病，及早接受疾病並在有機會傷害他的機會之前對其進行治療，那麼一個孩子將會在健康的未來中獲得最佳機會。
一句話來自
數千萬兒童通過醫療補助獲得醫療保健。 這種護理包括國家參與是一項名為早期和定期篩查，診斷和治療（EPSDT）的計劃。 重點放在篩查和早期治療常見疾病，醫療補助可以讓我們最年輕的一代走上健康未來的道路。
>來源：
>早期和定期篩查，診斷和治療。 Medicaid.gov網站。 https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html。
> 2019財年：美國預算。 管理和預算辦公室。 https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf。 2018年2月12日發布。
> 2015年0-18歲兒童健康保險。亨利J.凱澤家庭基金會。 http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 ％7D。
> Medicaid兒童和CHIP總入學率在2017年12月。Medicaid.gov網站。 https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html。
>為18歲或18歲以下兒童和青少年建議的免疫接種時間表，美國，2017年。疾病控制和預防中心網站。 https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html。 2017年3月6日更新。