主動篩選鉛的時間
密歇根州弗林特對每個人的雷達都進行了首映。 這座城市之前已經收到了來自休倫湖和底特律河的供水。 然而，2014年，水供應源自弗林特河。 不幸的是，這條河沒有得到妥善處理，以防止管道腐蝕，可能將金屬和其他毒素浸入水中。
最終結果？ 鉛水平在水中飆升，城市面臨公共衛生危機。
政府在做什麼？
弗林特的悲劇並不是第一次。 幾十年來， 鉛中毒的危害已為人所知，是的，美國政府已採取措施進行干預。 首先，環境保護署（EPA）制定了一些協議來降低社區規模的鉛暴露風險。 醫療保險和醫療補助中心也提供了指導，以篩選兒童可能的鉛暴露。
總體目標是首先防止鉛暴露，確定暴露發生的時間，並為任何受血鉛水平升高影響的兒童提供早期治療。 只有這樣，我們才能預防或至少減少由有毒金屬引起的長期健康問題。
最大的問題是：它工作嗎？
當你接觸鉛時會發生什麼
接觸鉛對任何人都有害。 然而，在兒童中，它可能特別危險，影響他們的神經和認知發育。 另一方面，成人的鉛毒性傾向於靶向周圍神經系統。
沒有經典的鉛中毒報告。
症狀各異，可能包括以下任何一種情況：
- 貧血
- 行為改變包括攻擊性，活動過度，煩躁和/或嗜睡
- 發展問題包括失去里程碑，低智商和語言延遲
- 高血壓
- 胃腸疾病包括腹痛，厭食，噁心和/或嘔吐
- 腎臟疾病
- 神經症狀包括共濟失調，幻覺，頭痛，肌無力和/或癲癇發作
- 生殖問題包括不孕，性慾低下和/或流產
您和您的醫療保健提供者需要注意可能會使您或您的小孩處於危險中的不尋常症狀或暴露。
你可以在哪裡接觸鉛
更多的人暴露於鉛，比你想像的更多。
弗林特水危機提醒我們，鉛可以通過管道和固定裝置浸入水中。 1930年以前製造的管道通常含有鉛，將老舊住宅或公共供水設備置於暴露金屬的風險較高。
令人驚訝的是，環保局警告說，五歲以下的建築物可能含有鉛污染的水。 這是因為現代管道工通常使用鉛焊料來連接銅管。 風險在五年後下降，因為管道中礦物質沉積物的堆積最終使水與焊料中的鉛絕緣。
另一種常見的鉛是鉛基油漆，自1978年以來在美國尚未銷售。如果您擁有較新的房屋，這並不會讓您明白，因為鉛可能仍然在您訪問的其他地方。 1978年以前建造的任何結構都可以使用鉛基油漆，甚至是公共建築，圍牆，遊樂場設備和學校。 隨著時間的推移，油漆可能會碎裂，甚至分解成小碎片。 鉛顆粒可以漂浮在空氣中或收集在窗台等表面上。 它甚至會污染土壤。
從其他國家進口的鉛污染產品也引起了關注。
購買外國糖果，陶瓷，藥物，陶器或玩具時請考慮鉛。 在後者中，塗料和塑料都含鉛。
作為公共衛生問題的鉛中毒
鉛中毒是弗林特的一個問題，但這對你來說可能是個問題嗎？
美國環保署指出，沒有安全的鉛暴露水平。 既然如此，它要求監測公共供水的鉛污染情況。 如果超過百分之十的客戶水龍頭鉛含量超過十億分之十五的水平，則必須採取行動。 這些行動必須由水系統採取並包括：
- 追求優化5萬人或以上水系統腐蝕控制處理的步驟
- 通知和教育公眾關於這個問題以及如何解決這個問題
- 更換水系統控制下的部分領導服務線
不幸的是，消除所有鉛暴露並不總是可能的。 用防腐蝕化學品處理水可以減少鉛，但不能從浸入自來水中消除。
醫療補助篩查鉛中毒
事實是，避免所有鉛暴露可能並不總是可能的。 為此，篩選高危人群（即兒童）可能的鉛暴露非常重要。
美國疾病控制與預防中心和美國兒科學會建議對疑似暴露的兒童進行篩查，即目前或以前住在老年人家中的兒童或那些有血鉛水平升高的兄弟姐妹或玩伴的兒童。
然而，所有參加醫療補助計劃的兒童都必須在12個月和24個月的時候接受血鉛檢查。 如果其中一名兒童沒有在醫療記錄中記錄任何領導篩查，並且他們的年齡介於24至72個月之間，則他們的醫療保健提供者必須獲得一份。
鉛的篩選很容易完成。 它需要一個血液樣本，可以從一個簡單的手指刺或從傳統的血液抽取收集，針插入你的靜脈。 樣本可能會在您的醫生辦公室或實驗室收集。
不幸的是，並非所有符合條件的兒童都正在接受篩查。 2015年的醫療補助數據顯示，只有約38％的12至24個月大的兒童進行了篩查。 美國國家質量保證委員會（NCQA）是一個非營利性組織，公佈的數據估計，在過去的兩年中，只有66％的2歲兒童入讀Medicaid的鉛水平被篩選出來。 然而，只有30個州向NCQA報告了這一措施，因此這可能不會反映真實的全國平均水平。
我們從哪裡出發？
隨著更多的鉛篩選被追踪，將被發現血鉛水平升高的兒童人數可能會增加。 這意味著我們需要有足夠的資源來進行篩選，同時也要對待那些受到影響的人。
醫療補助計劃繼續為所有兒童提供鉛篩查，無論推定的風險如何，並建議其他醫療機構採取以下措施：
- 與州衛生機構合作篩查未經過檢測的兒童
- 與衛生保健提供者聯繫，確保他們按照要求篩查兒童
- 將篩查要求添加到託管護理合同中
- 通過婦女，嬰兒和兒童項目（WIC）和當地衛生診所增加檢測
醫療補助希望這些共同努力能夠使最脆弱的兒童免遭長期健康並發症的傷害。
>來源：
>兒童鉛中毒數據，統計和監測。 疾病預防控制中心網站。 http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm。
> 參加醫療補助計劃和兒童健康保險計劃的兒童的血鉛檢測覆蓋率。 Medicaid.gov網站。 https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf。
>鉛。 美國環境保護局網站.https：//www.epa.gov/lead。
> Warniment C，Tsang K，Galazka S.兒童鉛中毒。 Am Fam醫師。 2010年3月15日; 81（6）：751-757。 http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html