兒童漸進性聽力損失

當父母聽到“漸進性聽力損失”這個詞時,就會有很多不確定和焦慮。 什麼是漸進性聽力損失? 這對我的孩子意味著什麼? 在最基本的術語中,進行性聽力損失是指聽力損失(輕度或其他)已被診斷並且變得更糟。 在可能無法表達聽力變化的幼兒中,父母需要了解需要注意的症狀類型,這可能表明聽證會發生變化,了解風險因素和潛在原因,並建立與小兒聽力學家仔細監測孩子的聽力。

風險因素

已知

存在許多已知的兒童漸進性聽力喪失危險因素。 其中包括有一個家庭有聽力損失史,過早出生或身體有頭部或耳部畸形。 如果母親在懷孕期間或分娩時受到某些感染,也可能導致聽力下降。

即使新生兒的聽力測試“正常”,嬰幼兒聽力聯合委員會也建議任何具有已知的漸進性聽力損失風險因素的新生兒在嬰兒三歲之前進行聽力測試。 這是因為嬰兒出生後可能會有輕微的聽力損失,並且惡化。

未經證實

對患有鉅細胞病毒 (CMV)感染的兒童進行了研究,這是一種已知的進行性聽力喪失的原因。 這項研究中的研究人員想要了解他們是否可以識別任何可能作為“警告”的嬰兒處於發展性進行性聽力喪失風險的獨特因素。

首先,研究人員查看了1994年至1998年間出生的21名嬰兒的數據,以了解出生後第一個月尿液中有多少CMV。 差不多兩年後,同樣的嬰兒隨訪,看是否有任何進展性聽力損失。 其中9名嬰兒的確出現了聽力損失。

這9個嬰兒在嬰兒時尿中有更多的CMV。 該研究的作者認為,結果顯示尿液中CMV的量與聽力損失發展之間存在“顯著關聯”。

症狀

患有進行性聽力喪失的兒童的家庭已經註意到某些症狀:他們的孩子的聽力圖變得更糟,或者他們的孩子似乎沒有聽到孩子以前能夠聽到什麼,或者孩子的言語改變。

原因

嬰兒可能與鉅細胞病毒一起出生,這已知會引起進行性聽力喪失。 在兒童中,它也可能由遺傳因素引起,如Connexin 26 ; 一些研究發現連接蛋白26存在時逐漸聽力喪失的病例。 研究人員還發現了男性中的一種PRPS1基因,該基因與DFN2相關,這是一種已知的進行性聽力喪失的罕見原因。

更多原因包括某些綜合徵,如Pendred綜合徵,Alport綜合徵和Usher綜合徵 。 先天性(出生時)的問題,如內耳畸形,也可能導致進行性聽力喪失。 蒙迪尼綜合症就是這樣一種畸形。

研究

有什麼方法可以阻止嬰兒進步的聽力損失?

也許。 對CMV感染新生兒的兩項小型研究表明,藥物更昔洛韋可以預防或減少進行性聽力損失。 第一項研究涉及九名嬰兒,其中五名已經有聽力損失。 這些嬰兒接受了靜脈注射和口服更昔洛韋的聯合治療。 結果是兩年後,沒有一個嬰兒出現進行性聽力損失,兩個嬰兒實際上恢復了一些聽力。

在第二項研究中,25名新生兒靜脈注射更昔洛韋六週。 當嬰兒在六個月大時進行檢查時,他們沒有進一步的聽力損失。

但是,當嬰兒至少一歲時,其中五人已經發展為進行性聽力損失。 該研究的研究人員想知道,如果長於六週的治療週期會阻止這5名嬰兒聽力喪失。

治療

進行性聽力喪失的兒童可以使用助聽器人工耳蝸植入物進行治療。

人工耳蝸植入如何有效治療? 英國的一項研究是對7名患有漸進性聽力損失並使用助聽器的兒童進行的。 其中三名兒童接受人工耳蝸植入,另外四名則是青少年。 一些兒童在經歷突然的進一步聽力損失之前已經有多年的聽力損失,而另一些兒童出生時聽力損失進展到嚴重失聰,導致需要植入物。 被植入後,所有七名年輕人都取得了不錯的成績。 這項研究表明,對於那些有著良好聽覺技能的助聽器使用者的孩子來說,他們對使用人工耳蝸很好。

資料來源:

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肯尼迪,薩拉。 路上的叉子:漸進式聽力損失手和聲音。 http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html

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報告和建議:NIDCD先天性鉅細胞病毒感染和聽力損失研討會。 國家耳聾和其他傳播障礙研究所。 http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm。

由Melissa Karp,Au.D.更新