6類耳毒性藥物
耳毒性是指化學誘導的內耳損傷。 損害可以是永久或暫時的，導致聽力損失或平衡失調。 雖然服用藥物是為了獲得既定益處，但所有藥物都有副作用，應在服用前註意。 與服用耳毒性藥物有關的聽力損失是你的醫生可能讓你停止服用與生活方式紊亂有關的藥物的原因之一。
聽力損失通常與六種不同類別的藥物有關。 以下可能與永久性聽力損失有關：
- 氨基糖苷類抗生素
- 鉑類化療
更可能導致暫時性聽力損失的藥物：
- 袢利尿劑
- 奎寧
- 水楊酸
- 長春花生物鹼
上面提到的許多藥物也會損害腎臟（腎毒性），並要求您的醫生定期檢查您的血液以評估您的腎功能。 如果您注意到您的聽力有任何變化，您應該隨時向處方醫師尋求幫助。
耳毒性風險
耳毒性的發病率沒有很好的記錄，然而耳毒性的暫時性和永久性損害是已知的。 某些藥物比其他藥物具有更多的信息，將在隨後的章節中描述。 同樣，對於如何防止耳毒性的發生也沒有太多的了解。
一些藥物對耳毒性風險增加，如某些抗生素，需要將血液工作稱為“高峰和低谷”。 峰值是藥物在血液中濃度最高時的水平。 低谷是當它應該處於最低濃度時的藥物水平。
雖然密切監測這可能有助於維持治療效果，但並不保證您不會有耳毒性問題。
其他可能導致耳毒性的因素包括：
- 劑量，治療時間長短以及接受的總量
- 腎功能衰竭
- 同時服用其他耳毒性藥物
- 遺傳傾向於耳毒性
與耳毒性有關的症狀
與耳毒性有關的症狀很大程度上取決於內耳的哪部分已經受損。 內耳可能對耳蝸（稱為耳蝸毒性）或前庭複合體（稱為前庭毒性）產生損傷。 在這兩種情況下，症狀都與受損的感覺細胞有關。
如果您的耳蝸受損，您的聽力將受損。 損傷程度與導致輕度耳鳴完全聽力損失的損害程度直接相關。 聽力損失可能影響一個或兩個耳朵。
如果耳毒性影響前庭複合體，則會影響您的平衡。 就像對耳蝸的損傷一樣，損傷會影響一隻耳朵或兩隻耳朵。 如果損傷只會慢慢影響一隻耳朵，您可能不會遇到任何症狀。 但是，如果損傷快速發生在一隻耳朵上，您可能會遇到：
快速發生的症狀可能會導致您在病情逐漸消退之前進行臥床。 如果損傷發生在您的耳朵兩側，您可能會遇到：
- 頭痛
- 耳朵豐滿
- 影響行走能力的不平衡
- 出現肉眼模糊的視覺（oscillopsia）
- 不容忍頭部運動
- 以廣泛的姿態走路
- 在黑暗中行走困難
- 忽快忽慢
- 頭暈
- 疲勞
如果前庭複合體損傷嚴重，則夜間行走困難和行走困難不會改善。 其他症狀可能會隨著時間的推移而改善。 由於身體的適應能力，如果受到嚴重傷害，您可以從大多數平衡相關症狀中恢復過來。
氨基糖苷類抗生素
氨基糖苷類抗生素是治療血流和尿路感染以及耐藥結核病的重要藥物。 藥物包括：
- 慶大霉素
- 妥布黴素
- 鏈黴素
氨基糖苷類抗生素的發生聽力問題的風險約為20％，發展平衡問題的風險約為15％。 如果您同時服用袢利尿劑（如Lasix）或萬古黴素（抗生素），則會增加耳毒性相關問題的風險。
環利尿劑
袢利尿劑會導致尿量增加。 這對充血性心力衰竭，高血壓和腎衰竭有幫助。 常用藥物包括：
- Lasix（呋塞米）
- Bumex（布美他尼）
袢利尿劑的耳毒性風險通常較低，但每100位使用該藥的人中可能會有多達六位出現這種情況。 通常假定在較高的劑量下發生，導致每升約50毫克（mg）的血液濃度。
鉑類化療
順鉑和卡鉑是具有耳毒性的兩種主要化療藥物（抗腫瘤藥）。 它們通常用於治療各種癌症，包括：
- 卵巢和睾丸癌
- 膀胱癌
- 肺癌
- 頭頸部癌症
奎寧
奎寧用於治療瘧疾和腿部抽筋。 用奎寧治療更長時間的風險高達20％，導致相關的高頻聽力損失，如果經歷正常交談的聽力損失，這往往被認為是永久性的。 奎寧還通常導致與稱為cinchonism的綜合徵有關的聽力喪失：
水楊酸
水楊酸鹽如阿司匹林在較高劑量下有耳毒性風險，可能導致聽力損失30分貝，這相當於耳語。 然而，在較低劑量的阿司匹林時，損害的範圍可能低至輕度耳鳴。 尤其是年輕男性似乎有與使用阿司匹林相關的聽力損失的風險。 根據使用頻率，風險範圍可以從12％到33％不等。
長春花生物鹼
長春新鹼是治療急性淋巴細胞白血病（ALL），霍奇金淋巴瘤和其他癌症的藥物。 當與氨基糖苷類抗生素同時使用時，這種藥物與引起聽力喪失的高風險特別相關。
診斷與耳毒性有關的聽力損失
在接受具有耳毒性風險的藥物治療之前，您應該向聽力學家查看基線聽力圖。 然後，您的醫生將確定是否需要執行常規計劃聽力圖或對聽力進行簡單的自我評估。 雖然這不會阻止與耳毒性有關的聽力損失，但它會幫助您儘早發現問題。
治療耳毒性相關的聽力損失
目前還沒有任何治療方法可以扭轉內耳的永久性損傷。 如果您患有單側聽力損失，通常建議使用助聽器。 如果你的雙耳永久性聽力損失，那麼你的醫生可能會推薦人工耳蝸植入物 。 如果您患有暫時性或永久性平衡障礙， 康復治療通常是選擇性治療。
>來源：
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