尋找頭暈背後的罪魁禍首需要醫生的評價
當人們說他們頭暈的時候，人們意味著許多不同的東西。 眩暈是一種令人暈眩的感覺，伴隨著在一個圓圈內旋轉太快，或者彷彿這個世界在你身邊旋轉。
眩暈可能非常不舒服，有時可能導致噁心或嘔吐。 從床上起床很困難，更不用說四處走動，並且執行我們每天需要完成的任務。
雖然大多數眩暈原因並不危及生命，但有些非常嚴重，例如小腦附近大腦後部的中風。 另一方面，許多類型的眩暈可以通過頭部定位等簡單的操作輕鬆治療。
常見原因
大多數情況下，患有眩暈或頭暈的人會有更常見的原因之一。
良性陣發性位置性眩暈（BPPV）
眩暈是由頭部位置的變化引起的嗎？ 如果是這樣，原因可能是良性陣發性位置性眩暈 （BPPV），其是眩暈最常見的原因之一。 這種疾病是由一種稱為耳石的小水晶引起的，它通常位於中耳中心（小腦和小囊）的危害方式之外。 在BPPV中，耳石破裂並進入通常表示我們的身體正在空間轉向的三個運河之一。 水晶會在運河中造成壓力變化，誘使身體相信它正在轉向，即使它靜止不動。
由此產生的混亂導致眩暈。
BPPV的眩暈傾向於在短暫的發作中發生並且由頭部轉向引起，因為移動頭部會導致耳石在運河中移動，從而向大腦引發錯誤的信號。 好消息是，可以使用一系列特定的頭部操作（稱為Epley操作 ）將耳石重新定位在不會引起更多不適的運河之外。
持續不到一分鐘左右的法術通常是由於BPPV造成的。 急性眩暈的較長時間可能是由於內耳中的問題，如外周前庭病變或梅尼埃綜合徵 ，或中樞性眩暈，這意味著腦干問題，如可在中風或前庭偏頭痛中發現的問題。
梅尼埃病
內耳包含一個浮在薄層流體內的膜囊。 在那個囊內更流暢，但種類不同。 美尼爾氏病被認為是由囊內液體空間與囊外液體之間的不平衡引起的，其內部積累了過多的液體。 這被稱為內淋巴積水。
這種疾病通常在30到50歲之間，引起眩暈，聽力下降和耳鳴。 與BPPV相比，攻擊一次可以持續20分鐘到幾個小時。 與其他形式的眩暈一樣， 眼球震顫可能會出現。 攻擊可以從一周幾次到一年不到一次的任何地方發生變化。 5至15年後，眩暈變得不那麼嚴重，但更加穩定，並且聽力損失可以變為永久性的，儘管在受累耳朵中完全失聰是罕見的。
梅尼埃病可以由醫生診斷而不需要任何額外的測試，但是聽力測定有時是有用的。 未發現任何治療可以阻止內耳的漸進性變化，但是藥物在症狀出現時可以幫助緩解症狀。
前庭神經炎
這種疾病有很多其他的名稱，包括前庭神經炎， 迷路炎 ，神經迷路炎和急性外周前庭病。 這種疾病通常會完全自行消退，但同時會引起非常不舒服的眩暈。 這種疾病被認為是由病毒引起的前庭神經炎症引起的 - 儘管實際上只有極少的證據支持這一理論。
前庭神經炎的診斷通常由醫生檢查您並詢問您的問題，儘管可能會進行測試以排除其他原因，如中風。 前庭神經炎的眩暈症通常會在幾天內消退，但有時會出現持續數月的輕微殘餘失衡。 目前尚不清楚任何特定的治療方法是否有用，儘管許多醫生會根據支持這一實踐的稀疏數據開出短期的類固醇強的松治療。
前庭陣發性血症
有時候，眩暈攻擊一次只能持續幾秒鐘，但可能每天發生多次。 一些醫生認為這可能是由於血管壓迫第八腦神經 ，導致眩暈感。
其他醫生批評缺乏支持這一理論的良好數據。 例如，根據“前庭神經研究雜誌”的一篇文章，多達30％的健康人也有與前庭蝸神經接觸的血管。
有人建議手術可以用來消除血管對神經的壓力，但也有人發現低劑量的卡馬西平（抗驚厥藥）也可能有幫助。 鑑於血管作為罪魁禍首的確鑿證據，使用藥物是最好的初始治療。
前庭偏頭痛
雖然前面的眩暈原因導致了所謂的外周性眩暈，這意味著眩暈是由大腦和腦幹以外的某種東西引起的，但也可能使大腦本身出現問題（稱為“中樞性”眩暈）的眩暈。 這種中樞性眩暈的最不嚴重的原因之一是前庭偏頭痛 。
偏頭痛通常被認為是引發頭痛，但非典型偏頭痛實際上可以導致幾乎任何一過性神經症狀，包括虛弱，刺痛，麻木和頭暈。 然而，在診斷前庭偏頭痛時，技術上需要頭痛。 偏頭痛的其他症狀，或典型偏頭痛觸發發作的眩暈，可能有助於診斷。
椎基底動脈短暫性腦缺血發作（TIA）
腦幹通過所謂的後循環接受其大部分血液供應。 兩個椎動脈匯合在一起形成基底動脈，後者發送能夠將營養血液傳送到腦乾和大腦背部的分支。
如果大腦中的動脈暫時被血塊阻塞，腦細胞就會開始挨餓。 如果血塊溶解，症狀改善，並且該事件被稱為短暫性腦缺血發作 。 如果血塊仍然存在，那麼會導致中風並伴有永久性的不足。
因為腦幹含有我們身體的平衡中心，包括從內耳傳遞給大腦的所有信息的繼電器，所以眩暈是後循環的常見症狀。 然而，更多關心的是腦幹的其他重要功能，例如呼吸，運動等等。 出於這個原因，椎基底動脈TIA關注的症狀被認為是潛在的更大問題的警告。
幸運的是，椎基底動脈TIA很少會導致眩暈等等。 腦幹是一個大小和你的拇指一樣大的小區域，充滿了重要的神經。 如果對一部分腦幹造成損害，其他人可能也會受到影響，導致額外的神經症狀。 出於這個原因，醫生熱衷於發現“中樞性”眩暈的跡象，這意味著源於腦幹的眩暈而不是前庭神經或內耳。
椎基底動脈TIA的危險因素與其他形式的缺血性血管疾病（如中風）幾乎相同。 有關確定眩暈是否嚴重的更多信息，請參閱有關眩暈嚴重時的說明 。
罕見的原因
有時你的眩暈的原因實際上是罕見的。 儘管這些不常見的眩暈原因並不常見，但重要的是要注意這些其他診斷，以免你的症狀被誤認為更常見。
讓我們來看看這些不尋常的眩暈原因。
自身免疫性內耳疾病
有時，免疫系統會對我們身體的一部分錯誤進行感染。 當這種情況發生時 - 當身體攻擊自己時 - 它被稱為自身免疫紊亂。 如果這種情況發生在內耳，可能會引起進行性聽力喪失以及眩暈。
約四分之一的人會患其他自身免疫性疾病 ，如係統性紅斑狼瘡 ，結節性多動脈炎或韋格納肉芽腫病。 這些人中約有一半會對皮質類固醇作出反應。
迷宮腦震盪
腦震盪經常引起頭痛，噁心，嘔吐和頭暈。 頭部撞擊後前庭器官受傷可能導致腦震盪後的眩暈感。 根據損傷的性質，內耳可能有血液。 雖然這通常是在頭部受傷後最差，但眩暈可能會在一段時間後出現。 有時，內耳成分之間的壓力梯度（內淋巴積水）可能發生創傷後變化，導致梅尼埃綜合徵。
外淋巴瘺
由於壓力變化（例如潛水）造成的頭部受傷，重物或受傷有時會導致不想連接的耳部之間的異常連接。 通常不連接的身體兩個區域之間的異常連接被稱為瘻管。
外淋巴內瘺的症狀通常會由於外部或內部壓力的變化而惡化，例如打噴嚏，緊張，咳嗽或大聲喧嘩。
海拔高度的變化也可能會加劇症狀，如在飛機上飛行甚至乘坐電梯。
除非描述煽動事件，否則外淋巴內瘺的診斷可能很困難。 治療通常包括抬高頭部並避免所有形式的緊張。 在那些沒有用這種治療改善的人中，手術可能是必要的。
運河開裂
另一個相關的現像是裂開，其中兩個腔室之間的連接不完整，但骨骼可能比通常更薄。 一個例子是內耳上部運河的裂開，導致聲音誘發眩暈等獨特症狀。
大約一半的人也有自動音樂，這意味著他們聽到的內部聲音就像他們自己的聲音，心跳，有時甚至是他們自己的眼睛動作，音量很大。
耳硬化症
耳硬化症是一種有時遺傳的疾病，其中骨骼被重新吸收，並且新骨形成發生在中耳和內耳。 這通常在生命的第二和第四十年之間開始。 結果是雙側漸進性聽力損失 。 大約20％的耳硬化患者也有眩暈或不平衡，這是內耳破壞的結果。 其他人可能會發生梅尼埃綜合徵的內淋巴積水。 聽力圖可以有助於做出診斷。
癲癇性眩暈
很少，眩暈的咒語實際上可能是由於癲癇發作 。 許多人熟悉典型的強直 - 陣攣性發作（癲癇大發作），但實際上有很多不同類型的非常不同的症狀。 在處理前庭系統的大腦部分會出現異常的電活動。
可以使用腦電圖 （EEG）來確定法術是否是癲癇性質的。 有些人在前庭癲癇發作之前可能有癲癇先兆 ，這可能有助於指出可能的診斷。
Chiari畸形
Chiari I型畸形是一種先天性異常（與生俱來的異常），其中小腦底部（控制平衡和協調的大腦部分）比正常情況低。 通常情況下，這不會導致任何症狀，但有時會導致頭痛，步態不平衡和眩暈。 當出現眩暈時，可能會因向後彎曲頸部而惡化（頭部運動引起的眩暈）。
雖然眼球震顫 （不受控制的眼球運動）經常出現在任何形式的眩暈中，但在Chiari畸形中，眼球震顫可能會向下而不是側向跳動，這是不常見的。 如果Chiari畸形症狀嚴重，則可能需要手術。 也就是說，大多數Chiari畸形患者不需要手術。
情節性共濟失調
發作性共濟失調和2型發作性共濟失調尤其可導致嚴重的眩暈，伴隨兒童時期或成年早期的噁心和嘔吐。 在攻擊期間和攻擊期間，眼球震顫可能存在。 攻擊經常變得越來越糟，並且攻擊之間也可能出現症狀。
藥物
大量的藥物會導致頭暈，有些會導致眩暈。 被稱為氨基糖苷類的抗生素特別成問題，甚至可能導致永久性損傷。 鋰毒性也可能引起眩暈。 此外，眩暈是一種可能的藥物副作用，例如：
一句話來自
一般來說，眩暈不是一個應該忽略的症狀。 雖然通常不是由於中風或短暫性腦缺血發作等原因，但重要的是要確定地知道，以免出現更嚴重的問題。 此外，眩暈非常不舒服，並且如果您尋求適當的醫療建議，有技術和藥物可以提供幫助。
>來源
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