2型糖尿病胰島素
胰島素可能是你傾向於與1型糖尿病相關的東西，但不是2型。現實情況是，隨著年齡的增長，你的胰腺會基本上變得疲倦，胰島素的β細胞（促使血糖正常化的激素）可能會死亡或緩慢。 當這種情況發生時，隨著時間的推移，僅靠飲食，運動和口服藥物來控制血糖已經不足以有效控制2型糖尿病。
這意味著你需要服用人造胰島素。
如果您的血糖在診斷時非常高，如果您的胰島素抵抗力很強，或者您無法通過口服藥，飲食和運動來控制血糖，您可能還需要胰島素。 根據你的情況，你可能只能用短時間的胰島素來使血糖正常化。 其他人可能需要更長時間。
每個人的糖尿病藥物治療方案都是根據他們的具體需求量身定制 如果您正在開始使用胰島素，請討論為什麼建議使用胰島素，您需要採用何種類型的胰島素，以及如何與您的醫療保健提供商一起使用。
胰島素究竟幹什麼？
胰島素扮演許多角色，但其主要是幫助平衡血糖。 它促進糖從血液中吸收到肌肉，肝臟和脂肪細胞中，用於能源生產或儲存以滿足未來的能源需求。
當我們吃碳水化合物時，胰臟會排出大量胰島素來降低我們的血糖。 當我們休息時，胰腺全天會產生少量的胰島素以保持血糖穩定。
沒有糖尿病的人可以通過自己控制血糖來控制血糖。 然而，糖尿病患者卻沒有能力做到這一點。 有時，2型糖尿病患者可以通過口服藥物 ，飲食和運動來控制血糖。 有時候，他們需要服用長效胰島素， 進餐時間胰島素或兩者兼而有之。
什麼類型的胰島素可用？
有幾種不同類型的胰島素可用：
- 長效胰島素
- 速效胰島素
- 短效胰島素
- 中效胰島素
- 混合胰島素
每種類型的胰島素都是為特定目的而創建的。 有些是為了降低餐後糖，另一些是為了全天覆蓋血糖，還有一些是為了同時做到這一點。 有時人們需要服用一種胰島素。 其他時候，人們需要採取兩種類型。 胰島素的發病時間不同（胰島素在註射後需要多長時間才能開始工作），高峰期（當胰島素最強烈地降低血糖時）和持續時間（胰島素持續多久）。
一些糖尿病患者需要服用兩種不同類型的胰島素來控制他們的血糖。 如果他們不能使用兩種不同的筆（或其他遞送方法），則可使用中效胰島素與速效胰島素或短效胰島素的混合物。 您不能將長效胰島素與速效或短效胰島素合併為一種混合物。 預混合胰島素並不總是最可靠的控制血糖的方法，但是可以選擇多次注射，對於年齡較大或無法完全掌握兩次胰島素注射的人來說，這種方法可能更容易。 這些類型的胰島素混合物對於不吃飯或者進食時間不規律的人來說不是很好的選擇。
你的醫生會讓你知道你需要服用什麼類型的胰島素以及為什麼。 有時您的保險計劃更喜歡特定類型的胰島素。 如果您的胰島素成本太高，您可能需要與您的保險公司聯繫以確保您服用的是首選胰島素。
以下是一些不同類型的胰島素及其比較方式：
| 胰島素類型 | 發病 | 峰 | 持續時間 | 例子 |
|---|---|---|---|---|
| 速效胰島素 | 10至30分鐘 | 30到90分鐘 | 3至5小時 | Apidra（賴谷胰島素） Humalog（賴脯胰島素） NovoLog（門冬胰島素） |
| 短效胰島素 | 30到60分鐘 | 2至5小時 | 長達12小時 | Humulin R（普通胰島素） 諾和靈R（普通胰島素） |
| 中效胰島素 | 1.5到4小時 | 4至12小時 | 12至16小時，但可持續24小時 | Humulin N（NPH胰島素） 諾和靈N（NPH胰島素） |
| 長效胰島素 | 1小時 | 最小 | 20至24小時 | Lantus（甘精胰島素） * Levemir（地特胰島素） Toujeo（濃縮形式的lantus） ** Tresiba（胰島素degludec） |
| 混合胰島素 | 5至60分鐘 | 變化 | 10至16小時 | Humalog 50/50（50％中效+ 50％速效） Humalog 75/25（75％中效+ 25％速效） Humulin 50/50（50％中效+ 50％短效） Humulin 70/30（70％中效+ 30％短效） 諾和靈70/30（70％中效+ 30％短效） NovoLog 70/30（70％中效+ 30％速效） |
*這種藥物在體內持續時間可能會有所不同; 大劑量的人可能需要多次注射。
**一些研究表明，你可以改變這種藥物的注射時間，並仍然有相同的血糖控制。
我如何服用胰島素？
胰島素可以通過許多不同類型的裝置遞送。 目前使用的2型糖尿病患者最常見的稱為胰島素筆。 其他裝置包括小瓶和注射器，胰島素泵，胰島素貼片泵和吸入式胰島素。
胰島素筆：胰島素筆是用於使用小的可連接的針遞送胰島素的裝置。 鋼筆可用於提供各種長效和速效胰島素類型，以及預混合胰島素製劑。 他們得到他們的名字，因為他們是關於墨水筆的大小和形狀。
筆可以預先填充胰島素（這些是一次性的），或者您可以使用可重複使用的筆。 如果您有可重複使用的筆，則必須將其裝入一盒胰島素（單獨以五盒墨盒包裝出售）。 根據您的劑量大小，一個墨盒可能會給您足夠的胰島素持續數天的注射。 當墨盒空時，將其扔掉並裝入新墨盒。 當你完成一次性胰島素筆，你只需把它扔掉。
在給自己注射胰島素之前，您必須連接針頭。 每次注射必須使用新的針頭。 所有未使用的筆應冷藏。 一旦你打開了一支筆並開始使用它，你可以將它放在冰箱外面。 大多數筆持續約28到30天，取決於筆（總是閱讀包裝插頁）。 目的是避免將鋼筆暴露在極端溫度下 ，並確保將所有的銳器都放入銳器容器或防刺穿容器中。 要求您的認證糖尿病教育者或醫生教您正確注射胰島素劑量。
小瓶和注射器：胰島素可以通過小瓶或小玻璃容器分配。 注射器的容量有多少，以及針頭的厚度和長度。 您將您的針頭（或註射器）插入小瓶以取出足夠的胰島素。 你的醫生，護士或認證的糖尿病教育者可以告訴你如何做到這一點。 對於敏捷問題的人或閱讀量不大的老年人來說，這有時會很困難。 有一個系統來做到這一點; 如果沒有正確完成，你可以提取錯誤的胰島素，這可能會影響你的血糖。
胰島素泵：胰島素泵是一種小型的傳呼器大小的設備，可通過套管輸送連續劑量的胰島素，以滿足您的基線或背景胰島素需求。 它也可以提供胰島素來覆蓋你的用餐時間糖，這被稱為bolusing 。 為了使2型糖尿病患者有資格獲得胰島素泵，他們需要滿足特定的要求。
胰島素貼片泵：胰島素貼片泵是一種便攜式無管式一次性胰島素輸送系統（如微型泵）。 它的重量很輕，約為0.7至1.8盎司，長2.4英寸，寬1.3英寸，厚0.5英寸。 它於2010年獲得美國食品和藥物管理局（FDA）的批准，自2012年起在美國上市銷售。它的作用類似於胰島素泵，因為它在24小時內提供連續量的基礎胰島素，提供大劑量胰島素（胰島素，有助於掩蓋餐後血糖）。 它有各種劑量。
吸入胰島素： Afreeza是一種速效胰島素，用於減少進餐時間血糖。 不吸煙的人不推薦。 這種吸入式胰島素不經常開處方，因為它很昂貴，一次只能提供四個，八個和十二個單位或胰島素，這對於那些或多或少的胰島素患者來說可能是不方便的。
- Afreeza胰島素粉末
我應該何時服用胰島素？
胰島素的時間將取決於幾件事情，包括您正在服用的胰島素類型，您的 血糖數量和目標 以及您的膳食安排。 一些2型糖尿病患者每天只需要一次注射，而另一些人則需要多次注射胰島素才能獲得血糖。 你的醫生會和你討論你每天需要多少次注射，以及什麼時候應該讓他們達到目標血糖。 如果你不確定，問。
胰島素的潛在副作用是什麼？
胰島素的主要副作用是低血糖，稱為低血糖症 。 如果您攝入過多的胰島素，如果長時間服用胰島素並進行運動，或者如果服用胰島素而沒有攝入足夠的食物（或根本沒有食用），則可能會出現低血糖。 低血糖定義為低於70 md / dL的糖。 低血糖的症狀包括發抖，出汗，意識模糊和頭暈。
知道如何糾正低血糖是很重要的。 如果您的血糖較低，請使用15克速效碳水化合物，如四盎司果汁，四粒葡萄糖片，五顆硬糖或八盎司脫脂牛奶。 重新檢查你的血糖，並確保它已經升到70mg / dL以上。 如果沒有，重複治療。 如果它已經上升，你可能需要一些碳水化合物和蛋白質的小零食，以防止它再次跌落。 如果您經常遇到低血糖，您應該聯繫您的醫療保健提供者。 您可能需要更改您的胰島素劑量。
胰島素的另一個副作用是體重增加。 胰島素是一種儲脂激素。 有時候，當你的血糖升高，他們開始正常化時，你的身體開始使用你正在餵牠的葡萄糖，你可以增加體重。 如果你的胰島素量很大，你的體重也會增加。 嘗試穩定體重的最佳方法是以健康飲食和運動為目標。
一些胰島素可能有其他副作用，如注射部位的反應。 請務必閱讀藥物包裝插頁，並與醫療保健提供商討論特定胰島素的副作用。
一句話來自
開始胰島素可能聽起來很可怕，但這只是身體告訴你需要一些幫助的方式。 無論你開始使用長效胰島素，進餐時間胰島素還是某種其他胰島素組合，一旦你掌握了一切，你就會發現它不像你曾經想過的那樣困難或可怕。 如果你有針的恐懼，它可能會讓你知道今天的針頭非常薄且短。 變化可能很艱難，但你可以做到。
>來源;
>美國糖尿病教育者協會。 胰島素注射 - 知道如何。 https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin糖尿病中心。 胰島素AZ：不同類型胰島素的指南。 http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
>諾和諾德。 Tresibs。 http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis。 Toujeo。 http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf