瞬態全球失憶症

這種神秘的疾病暫時打亂了記憶

暫時性全球失憶症(TGA)是一種神經綜合徵,導致短暫的無法形成新的記憶。 它通常發生在中年人或老年人身上。 這種疾病相對較少,50歲以上的人每年約有23.5至32人每年發生。

有TGA的人經常重複同樣的問題,因為他們一次不會記得超過幾分鐘。

問題通常會持續一到十個小時。 除了無法形成新的記憶(順行性遺忘症 )之外,往往存在一定程度的逆行性遺忘症,這意味著無法記住過去發生的事情,從幾小時到幾年,甚至幾年都無法記住。

擁有TGA的人仍然可以說出他們的身份,並記住如何執行複雜的任務,如駕駛或烹飪。 儘管遺忘症是最突出的特徵,但一些患者在TGA發作期間抱怨頭痛,噁心,頭暈或其他症狀。

有時候,短暫的全球健忘可能是由情緒事件引發的。 體位變化,高海拔,劇烈運動或跌倒也可能導致發作。

儘管TGA只有約15%的時間重複,並不一定表示更嚴重的問題,但類似的記憶錯誤也可能由癲癇發作中風引起 ,這使得重要的是要快速評估。

TGA的原因

TGA的病因尚不清楚,但症狀表明內側顳葉,包含海馬的大腦區域功能障礙,對於形成新的記憶至關重要。 一些研究顯示,患有TGA的患者在該區域出現病變,但這些病變似乎不像通常與卒中相關的那些病變,因為它們經常消失。

理論包括到這些地區的血流瞬時變化,或者可能是涉及電活動緩慢變化的偏頭痛現象。 該綜合徵可能源於多種原因。

儘管血流短暫減少(短暫性腦缺血發作或“TIA”)至海馬可模擬TGA,但TGA通常持續時間比典型的短暫性腦缺血發作持續時間更長。 卒中危險因素與TGA之間沒有明確的關係。

一些研究表明偏頭痛與TGA有關。 儘管最常見的是引起頭痛,但偏頭痛現象實際上可能會導致大範圍的暫時性神經功能缺陷,這是由於整個大腦的電活動緩慢。 偏頭痛可引起TGA病例中的MRI改變,而偏頭痛發作和TGA的時間過程類似。 然而,偏頭痛對許多年齡段的人,尤其是年輕人有影響,而TGA影響中老年人。

最初,一些醫生懷疑TGA可能是一種精神疾病,並沒有明確的潛在腦部問題,但患者中缺乏其他精神症狀並且在許多不同的人群中表現出相似的表現,這使得這種可能性不大。

TGA的管理

TGA本身不需要治療,因為情節通常會在24小時內通過。

然而,為TGA住院的人並不罕見,以確保更嚴重的問題不會導致症狀。 例如,雖然沒有特殊的治療方法,但患者應該接受硫胺素治療,以排除Wernicke腦病,這是一種由維生素硫胺素水平不足引起的記憶喪失。

鑑別診斷包括顳葉內側癲癇發作。 出於這個原因,獲取腦電圖 (EEG)是一個好主意,儘管正常的腦電圖並不排除頭皮電極檢測到的微妙癲癇發作活動太深的可能性。

如果對癲癇發作高度關注,可能建議延長腦電圖,最好是能夠捕捉睡眠時間的腦電圖。

短暫性腦缺血發作或中風可以模仿TGA,但這種情況並不常見,沒有其他症狀,如無力或麻木。 MRI可能被用來排除這種可能性,特別是如果有人有嚴重的血管風險因素,如糖尿病高血脂高血壓或吸煙。

心理性遺忘症是一種轉化障礙,這意味著精神病的抱怨表現為更多的身體缺陷。 與TGA不同的是,患有心因性遺忘症的患者忘記了自己的名字或其他自傳信息。 TGA考慮的其他嚴重事件包括低血糖 ,酒精或藥物使用或戒斷, 腦炎deli妄 ,儘管這些情況通常表現為較不特定的混淆,而不僅僅是記憶力減退。

預測

患有TGA的人似乎沒有中風或其他嚴重血管疾病的風險增加。 一些研究表明,精神記憶障礙可能會在一個事件後持續,儘管其他人沒有發現這種關聯。

擔心症狀復發的可能性是正常的。 這種複發是不常見的,但並非不可能,並且應該進一步評估其他可能的解釋。

資料來源:

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