症狀,危險因素和CTE診斷
醫生們越來越認識到, 頭部受傷後獲得的問題並不總是很快得到解決。 對於有多處頭部受傷的人尤其如此,特別是接觸運動和軍事人員的運動員。
導致CTE的頭部受傷
無需重大頭部傷害。 輕度創傷性腦損傷(mTBI)或更輕微的頭部損傷可以起作用。
腦震盪後,一些人患有噁心 , 頭痛和混亂後震盪綜合徵(PCS) 。 但CTE不僅僅是一個長期的震盪後綜合徵 - 它發生在數年後,與PCS不同,PCS通常在頭部受傷後很快發生。
CTE的其他風險
雖然CTE在很多方面與阿爾茨海默病有很大不同,但它們可能有遺傳風險因素。 ApoE4是遲髮型阿爾茨海默病最廣泛已知的遺傳風險因子。 攜帶ApoE4突變的人群也表現出頭部損傷的恢復時間更長,單次頭部損傷後的損傷更嚴重。 然而,其他研究表明CTE和ApoE4之間沒有聯繫。 需要對這種可能的連接進行更多的研究。
女性似乎比男性有更長時間的腦震盪恢復期,但不知道這是否會導致發生CTE的風險不同。
大多數CTE研究的大腦都是男性,因為大多數人是接觸運動員或好鬥的軍事人員。 即使在非常年輕的多發性頭痛患者中也發現與CTE相關的大腦改變,但隨著年齡的增長,這種改變會加劇。
診斷
正式的慢性創傷性腦病(CTE)只能通過屍體解剖來診斷。
某些蛋白質,如tau和TDP-43,會積聚在大腦中。 這與阿爾茨海默氏病有所不同,阿爾茨海默氏病顯示β-澱粉樣蛋白斑塊,這在少於一半的CTE病例中存在。 此外,最初的變化在血管周圍更常見。
儘管最終需要通過屍體解剖進行確認,但仍有一些症狀暗示CTE,包括以下內容:
- 記憶障礙
- 減少決策的能力
- 判斷力差
- 暮氣
- 衝動控制不佳
- 侵略
- 抑鬱症和自殺
此外,CTE還可能存在一些物理跡象,包括:
- 難以平衡和走路
- 講話緩慢,言語不清
- 帕金森綜合徵(震顫,僵硬,動作緩慢)
CTE患者中也有一小部分患有慢性創傷性腦脊髓病(CTEM)。 這種疾病模仿Lou Gehrig病(ALS)的症狀,伴有肌無力和消瘦,吞嚥困難和反射過度。
在CTE的過程中,患者將患上癡呆症。 慢性創傷性腦病的症狀與阿爾茨海默病相比,更接近類顳葉癡呆(bvFTD)的行為變異。
然而,CTE通常比bvFTD早一點,在30至50歲之間而不是45至65歲之間。 行為變異型額顳葉癡呆傾向於比CTE更快地發展,並且通常具有CTE不具有的遺傳成分。
對大腦的影響
大腦重量減輕,胼os體變薄,連接大腦的兩個半球。
CTE的額葉也頻繁萎縮。 額葉可以控制我們做出正確決策和計劃的能力,同時也可以讓我們找回記憶。
大腦其他受影響的區域包括涉及記憶的乳頭體和海馬,以及涉及運動的黑質。
測試CTE
儘管最近CTE的公眾意識迅速增長,但開發特定於該問題的測試的科學速度通常較慢。 核磁共振可以幫助排除其他疾病,並可能表現出異常的杏仁核消耗,這可能表明CTE是一種診斷。 其他更多的實驗技術,如功能MRI也正在探索中。
CTE治療
CTE一旦開發就沒有可用的治療方法。 通常情況下,預防是最好的藥物。
預防是關鍵
越來越強調對體育運動和其他人的安全文化的需求。 需要鼓勵運動員報告他們是否受到頭部受傷的影響,並遵循在受傷後返回比賽的指導方針。 這也是教練的角色教他們的球員正確的個人防護技術。 玩得很好很好,但玩安全更重要。
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