持續性頭暈的神經紊亂
術語慢性主觀性頭暈（CSD）用於描述通常遇到的不易分類成其他幾種類型之一的眩暈 類型 ，並且體檢通常是正常的。
什麼是慢性主觀眩暈？
CSD患者最初經常遭受某種類型的前庭系統的突然損傷，這是保持我們平衡感的神經系統網絡。
即使在這種初始損傷已經癒合之後，CSD患者通常會描述一種模糊的不穩定感，這種不穩定感會由於環境中的觸發器而惡化。 這些觸發器可能包括高處，站立在移動的物體上，或站在運動豐富的環境中，如繁忙的街道或人群。
什麼是慢性主觀性頭暈的主要症狀？
儘管CSD的正式診斷標準仍在製定中，但常見症狀包括：
- 持續存在的不穩定感，儘管嚴重性可能波動
- 在至少3個月的時間內大部分天都存在不平衡
- 步行或站立時症狀最嚴重，靜置時通常無症狀或輕微。
- 運動，暴露於移動的視覺刺激或執行精確的視覺活動使症狀惡化。
這種疾病通常是在一種擾亂前庭系統的急性疾病之後發生的。
此外，它還存在急性或複發性醫療和/或精神問題，如輕微抑鬱，焦慮或強迫症狀。
什麼導致慢性主觀眩暈？
慢性主觀性眩暈的確切原因仍在製定中。 然而，一般理論認為，紊亂是前庭系統受損後大腦無法重新調整的結果。
內耳連接到前庭蝸神經，後者發送信號到腦幹的前庭核。 這些細胞核與大腦的其他區域一起工作，將有關姿勢和運動的信息與視覺等其他感官信息整合在一起。 當前庭系統說“我們正在移動”，而其他系統說“不，我們不是”時，頭暈是常見的結果。
內耳通常彼此平衡。 例如，如果您將頭轉向右側，則一個前庭蝸神經比另一個前腦神經更活躍，並且大腦將信號功率的差異解釋為頭轉彎。 那麼如果來自一隻耳朵的信號受到其他事物的阻礙，如感染，會發生什麼？ 即使實際上這個人靜止不動，前庭細胞核也會向頭部轉動的大腦其他部位發送信息。
大腦通常非常適應，可以學習適應神經信號的變化。 就像你的眼睛適應在一個黑暗的房間或者你的耳朵習慣了不斷的背景嗡嗡聲，大腦通常圍繞前庭赤字來建立一個新的世界工作模式。 在對前庭神經造成損傷後，最終將不平衡的電信號理解為新的正常現象，並且生命繼續。
在CSD中，大腦無法適應新的常態。 儘管最初的侮辱可能已經治愈，但大腦仍然對任何與運動或平衡有關的任何事情保持高度警惕，就像一個戰爭家園的戰士每次汽車發生火災時仍然跳躍或躲避掩護。
此外，潛在的人格特質或精神障礙可能導致無法正確估計移動。 也許共同的潛在機制，例如特定神經遞質的相對不足，會導致人格特質和失衡感。
慢性主觀眩暈常見？
CSD在醫學界仍然得到認可，所以確切發病率尚不確定。
也就是說，在認識到這種疾病的學術中心裡，這是導致這些中心眩暈的最常見原因之一。 這意味著其他更好的公認原因通常在進行轉診之前已被其他醫生排除。
如果我認為自己有長期的主觀頭暈，該怎麼辦？
如果你還沒有，請告訴你的醫生診斷。 雖然並非所有的醫生都可能認識到這種疾病，但大多數醫生都會很樂意研究它，或者至少進行轉診。 但是，與醫療專業人員交談很重要，因為CSD有治療方法 。
>來源：
> JP Staab，DE Rohe，SD Eggers，NT Shepard。 慢性主觀性頭暈患者的焦慮，內向性格特徵。 J Psychosom Res。 2014年1月; 76（1）：80-3。
> Staab JP。 慢性主觀頭暈。 Continuum（Minneap Minn）。 2012年10月; 18（5神經耳科學）：1118-41。