你會有後腦震盪綜合症嗎?

探索有爭議的診斷

如果你想知道你是否患有腦震盪後綜合症(PCS),那麼你就是一個很好的公司。 許多人對後腦震盪綜合徵有疑問,包括創傷性腦損傷 (TBI)專家。 許多醫生甚至難以就會後綜合徵的確切定義達成一致。 因此,關於這個問題的研究一直是泥濘的,有時是相互矛盾的。

一般來說,最普遍接受的定義是,後腦震盪綜合徵由遭受輕微腦外傷後患上以下疾病的人組成:

大多數專家認為,症狀應該在頭部受傷後不遲於4週開始。 總的來說,絕大多數腦震盪後綜合徵患者的症狀完全消失。 大多數情況下,這種情況發生在原始傷害的幾週內,約三分之二的人在事故發生後的三個月內沒有症狀。 據估計,只有一小部分患者在一年後仍然存在問題。 年齡較大和以前的頭部損傷是恢復時間較長的危險因素。

PCS的診斷也很複雜,事實上PCS與其他疾病有許多症狀,其中許多症狀如抑鬱症和創傷後應激障礙在PCS患者中很常見。 此外,PCS的許多症狀由沒有任何其他疾病的人分擔,或者對身體的其他區域造成傷害。

這導致一些專家質疑腦震盪後綜合徵是否確實存在作為一個獨特的實體。 另一方面,症狀相似但沒有伴隨頭部損傷的人很少會描述與輕度TBI患者相同程度的認知減緩,記憶問題或光敏感性。

沒有人確切知道為什麼頭部受傷的人會出現這些症狀。 歷史上,醫生們辯論PCS的病因主要是身體還是心理,但事實可能是PCS涉及身體和心理兩方面的因素。 畢竟,大腦負責心理體驗,而身體傷害可能會導致心理變化。 例如,許多腦震盪後綜合徵患者缺乏動機,這可能與腦損傷或伴隨抑鬱症有直接關係。 同樣,一些臨床醫生已經註意到,震盪後綜合徵患者傾向於以類似於疑病症的方式專注於他們的症狀。 這可能會導致患有PCS的人過度強調他們的症狀,但他們的焦慮可能源自他們的大腦所承受的身體損傷?

許多人似乎認為,後震盪綜合症的症狀持續時間越長,心理因素越有可能發揮更大的作用。 一年以上症狀發展可以通過酗酒史,低認知能力,人格障礙或臨床抑鬱或焦慮等精神問題來預測。 另一方面,如果最初的損傷與更嚴重的格拉斯哥昏迷評分或既往頭部創傷史有關,則延長症狀的風險也會增加。

腦震盪後綜合徵是臨床診斷,意味著除了醫生的檢查外通常不需要額外的檢查。

也就是說, 正電子發射斷層掃描 (PET)掃描顯示患有後腦震盪綜合徵症狀的患者大腦使用葡萄糖減少,但抑鬱症等問題可能會導致類似的掃描。 誘發電位也表現出PCS患者的異常。 患有PCS的人也被發現在某些認知測試中得分降低。 另一方面,即使在任何頭部受傷之前,腦震盪後綜合徵患兒的行為調整也比那些在腦震盪後症狀未持續的患者更差。

最終,震後綜合徵的診斷可能不如承認所涉及的症狀 。 PCS沒有其他治療方法,而是解決個別症狀。 頭痛可以用止痛藥治療 ,止吐藥可能對頭暈有用。 藥物和療法的組合可以有益於抑鬱症的症狀。 任何身體殘疾都可以由職業治療師解決,以改善患者在工作中良好運作的能力。

重要的是要認識到,對於大多數人來說,腦震盪後症狀會隨著時間的推移而減輕,然後解決,只有少數人會遇到持續一年或更長時間的問題。 恢復的最佳方法可能是集中精力治療與這種複雜情況相關的身體和心理各個症狀。

資料來源:

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