CDC的HIV檢測建議
你最近在醫生的訪問中發現了什麼不同嗎? 也許不是,但你絕對應該擁有。 從2006年9月開始, 疾病預防控制中心開始建議醫生在進行保健檢查時定期檢測每位患者是否患有艾滋病,而不管其風險如何。
這是CDC政策的改變。 直到實施新指南之前不久,艾滋病毒檢測建議主要針對高風險人群,需要將廣泛的檢測前和檢測後諮詢納入標準程序。
問題是這不起作用。 只測試高風險人群,即使不是大部分早期艾滋病毒感染,也會錯過許多人。 由於懷孕期間的治療對減少傳播非常有效,它也不必要地增加了嬰兒出生時感染艾滋病毒的風險。
新型測試稱為“選擇退出測試”。 在這種測試形式中,除非患者明確拒絕,否則會進行測試。 一般而言,選擇退出測試被認為是增加篩查疾病人數的有效方式,與選擇進入程序相比,個人必須要求測試。 人們仍被問及是否想要接受艾滋病毒檢測,但檢測不再需要單獨的書面同意或諮詢,並將作為日常護理的一部分進行介紹。
因此,雖然艾滋病毒檢測仍然是自願的,但更多的人最終會接受檢測。
然而,由於這是一項建議,而不是一項法律,並非美國所有州都遵循新的指導方針。
誰應該提供日常測試?
- 所有的孕婦。 測試應儘早在懷孕期間進行,然後在孕晚期再進行一次。 記錄中沒有HIV檢測的孕婦建議分娩時進行快速檢測。
- 所有在13至64歲之間的病人在定期的醫療護理訪問中,除非在護理部門服務的人群中1,000名患者中少於1人檢測為HIV陽性。
- 所有在STD診所尋求性傳播疾病(STD)治療或護理的患者。
- 所有被診斷患有結核病(結核病)的患者。
誰應該尋求更多的測試?
- 艾滋病病毒高風險人群 - 包括注射吸毒者和他們的性伴侶,性交金錢和性伴侶的人,以及自上次艾滋病毒檢測後有超過一個性伴侶的人 - 應至少測試一次年。
- 在與新伴侶開始性關係之前,每個人都應該接受艾滋病毒檢測。
不幸的是,即使在新的建議下,仍有很多人沒有得到艾滋病毒檢測。 這對個人和公共健康來說都可能是一個大問題,這就是為什麼在2015年 - 最初推薦普及測試9年後 - 疾病預防控制中心設立了一個新計劃,以真正推動初級保健醫生使測試成為標準護理的一部分。 可悲的是,僅僅建議是不夠的。
>來源:
布蘭森等人 “關於成人,青少年和孕婦在保健機構中進行HIV檢測的修訂建議”。 2006年MMWR:55(RR14):1-17