在足球方面，除了擲球入球以外，守門員以外的球員不能使用雙手。 雖然球員通常用腳來移動球並提前打球，但是前進是另一個關鍵因素。 頭部使玩家能夠通過，清除或用頭射擊球。 然而，頭部受傷已成為體育運動中的熱點問題，尤其是美式橄欖球，這一擔憂已蔓延到足球。
有關足球的標題研究是有限和混合的，一些研究表明沒有影響。 然而，其他研究將這種做法與腦震盪，次震盪症狀和神經認知障礙聯繫起來。
禁止在高中及以上的學習可能是站不住腳的。 適當的標題是足球運動的一項資產，也是足球文化的根基。 然而，那些從事航向的人應該受到適當的訓練並採用適當的技術來減少傷害。
足球統計
足球是世界上最受歡迎的運動。 根據國際足球聯合會（FIFA）的統計，有2.65億人參加這項運動。
在美國，足球已被採納為其他青少年運動的安全替代品，而參加這項運動的運動員人數激增。 1969年至1970年間，在2217所高中（49,593名男子球員; 0名女子球員）踢足球。
在2013年至2014年期間，在11,718所學校（417,419名球員）參加了男子足球比賽，在11,354所學校（375,564名球員）參加了女子足球比賽。
在職業足球運動員中，球員平均每場比賽6到12次領先一個足球，因此在20年的職業生涯中總共至少有2000個球隊頭球。
在這些球員當中，40％的傷病是由頭球員接觸引起的，頭球接觸（包括意外頭球）佔傷害的12.6％。
在青少年足球運動員中，頭球估計會導致31％到37％的腦震盪。 在大學階段，腦震盪佔男性足球運動員傷病的5.8％，女性球員受傷8.6％。
標題研究
儘管對航向的短期影響知之甚少，總體而言，航向與計劃，記憶和視覺感知性能受損有關。 直觀地說，這些變化似乎是有道理的，因為玩家頭部的前額上部保護前額葉皮層，這涉及認知，情緒和行為功能。
關於足球的標題最令人擔憂的研究結果是基於職業球員的考試，他們在一生中經常在遊戲和練習中進行無數次的頭球比賽。
2017年刊登在Acta Neuropathologica的一篇文章中，14位退役的足球運動員（13名專業人員和1名業餘愛好者）被追踪到死亡。
這些球員平均出場26年，所有這些球員都很熟練。 其中六名球員在職業生涯中經歷過一次腦震盪。
所有這些球員在生命後期都會出現癡呆症。 這些球員中有10人也同時存在運動障礙，包括帕金森綜合徵 ，步態不穩定或姿勢不穩定，頻繁跌倒，並且構音障礙（ 構音障礙指講話困難）。 此外，這些人的情緒和行為變化很常見。
這些參與者平均年齡在64歲左右開始出現進行性認知障礙，平均持續10年。
16名球員中有12名死於晚期神經退行性疾病。 沒有任何球員被報告經歷藥物濫用，酗酒或自殺念頭。
對這些參與者中的六個進行了屍體解剖，所有人都顯示疾病變化表明慢性重複頭部影響。 更具體地說，四項證明了慢性創傷性腦病或CTE的強制性診斷標準，這在職業拳擊手，足球運動員，曲棍球運動員等中也已得到證實。 （CTE是在屍檢後做出的診斷）。另外，另外兩例雖然不符合診斷所需的所有標準，但顯示出CTE的一些特徵，例如鼻中隔異常，tau病變和第三腦室擴張。
在2017年發表在神經病學雜誌上的另一篇文章中，222名業餘足球運動員（79％為男性）接受問卷調查，詢問中度神經系統（CNS）症狀的標題和頻率以及嚴重程度的頻率，從輕度到非常嚴重。 以下是這項研究的一些結果：
- 對於男性來說，兩週間隔的平均頭數為44，中位數為18。
- 對於女性來說，兩週間隔的平均頭數為27，中位數為9.5。
- 有20％的受訪者經歷了與標題有關的症狀。
- 37％的男性和43％的女性報告至少有一個或多個無意的頭部影響。
- 中度至重度中樞神經系統症狀與頭部活動和無意頭部影響有關。 這些發現對於大多數（最高四分位數）球員來說都很重要。
據作者說：
“標題與高中，成人業餘和職業足球運動員認知能力較低以及微結構腦損傷相關，獨立於公認的腦震盪。 值得注意的是，導致明顯震盪事件的頭部影響可能並不代表全部風險。“
結果表明，頻繁接球的球員中樞神經系統症狀與先前研究的研究人員數據相符，這表明每年領先1000次以上的足球運動員中，30％的微球結構白質變化的風險較高，創傷性腦損傷（TBI）。
根據CDC：
“TBI是由頭部撞擊，打擊或顛簸引起的，或是破壞大腦正常功能的穿透性頭部損傷引起的，並非所有頭部打擊或顛簸都導致TBI，TBI的嚴重程度可能在從“輕度”（即精神狀態或意識的短暫改變）到“嚴重”（即受傷後延長的無意識或記憶喪失期）。每年發生的大多數TBI是輕微的，通常稱為腦震盪。
關於防護頭帶怎麼樣？
為了利用頭重腳輕的恐懼，一些製造商開發了頭帶，旨在保護玩家免受頭部傷害和意外頭部傷害的負面影響。 這些頭帶通常由約1厘米厚的保護性泡沫製成，其包裹頭部並圍繞頂壁，顳側，額葉和枕葉。 這些設備的製造商聲稱，它們消除了頭部撞擊的力量，減少了腦震盪和神經認知效應。 但是他們呢？
與研究稅號的潛在有害影響的研究類似，從分析這些頭帶得出的任何結論也是有爭議的。
例如，在2015年發表在“ 運動醫學研究 ”雜誌上的一項小型研究中，佩戴頭帶的參加者在標題練習後口頭記憶力下降，沒有佩戴頭帶的參加者在標題練習後表現出更快的反應時間。 由於這些結果本質上是違反直覺的，研究人員得出結論認為，保護性足球頭盔對緩解航向的細微神經認知效應沒有多大作用。
適當的標題技術
2015年11月，美國國家足球教練協會（NSCAA）針對11歲以下的“足球年齡”（U11）球員禁止該項目，並限制U12和U13球員的練習。 對於U14以上的玩家來說，正確的標題技巧是練習和遊戲的焦點。
在相關記錄中，包括喬伊福西特，布蘭迪查斯坦和辛迪帕洛錐在內的幾位前美國女子國家隊明星都加入了在高中級別之前禁止前進的呼籲。 此外，足球老將Abby Wambach是一名頭號安全的倡導者，她計劃捐贈腦力進行腦震盪研究。
根據NSCAA，防止傷害的關鍵是頸部和核心強化。 應該教導年齡介於U11和U14之間的青年人團結頭部，頸部和軀幹，以防止受傷。 這裡有五個提示：
- 頭球時，玩家應該使用額頭。 他們也應該睜大眼睛，閉嘴。
- 前往時，玩家應該平衡自己的手臂。
- 前往時，玩家應該將自己置於球的飛行線上。
- 進入球的飛行線路時，球員應該保持頭腦靜止。
- 前進時，球員應該用腳保持寬闊的姿勢。
底線
檢查航向的潛在有害影響的數據尚未確定並且不明確。 儘管如此，已經做了足夠的研究來支持神經認知效應，美國足球已經禁止了11歲以下足球運動員的練習，同時將12歲和13歲的練習限制為每周至多30分鐘的頭球訓練每個玩家不超過15到20頭。
設計用於減輕heading頭和無意頭部損傷風險的防護頭盔可能用處不大。 相反，玩家應該學習和練習正確的標題技巧，以盡量減少腦損傷的風險。
>來源：
> Comstock RD et al。 基於證據的高中足球衝擊波震盪探討。 JAMA Pediatrics。 2015年; 169（9）：830-837。
> Elbin RJ et al。 對運動員穿足球頭帶後的神經認知表現和症狀進行初步檢查。 運動醫學研究 ，23：203-214,2015。
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> NSCAA在標題安全中處於領先地位。 足球日報 。 2016年9月至10月。
> Stewart WF等人。 反復故意和意外頭部撞擊足球運動員的症狀。 神經病學 。 2017年。