尿路感染（UTI）如何影響癡呆患者

UTI是在泌尿系統的任何地方發生的感染 。 它們通常是由細菌引起的，但真菌和病毒也會引起它們。 UTI可以顯著影響阿爾茨海默病或其他類型癡呆症患者的功能 。

症狀

• 小便時燃燒的感覺
• 小便增加的需要
• 下腹部，側面或背部疼痛

• 尿液中的血液
• 出現多雲，骯髒或有粘液的尿液
• 尿中有惡臭
• 發熱
• 譫妄
• 噁心和嘔吐

UTI在癡呆症中的症狀

當患有癡呆症的人發生UTI時，識別這些跡象可能會更困難。 由於找字困難 ，該人可能無法表達增加的不適感或確定需要增加排尿量。

通常， 癡呆症患者和發展為UTI的患者經歷顯著的行為改變 。 任何感染都會引發deli妄 ，而UTI是癡呆症deli妄的常見原因。 在癡呆症患者中，您可能會看到以下UTI症狀：

• 跌倒增加
• 行為發生變化，如侵略性增加， 激動或憤怒
• 食慾改變
• 睡或多或少比平常
• 混亂和迷失方面的增加
• 功能的全面下降沒有被突然出現的另一種情況所解釋

為什麼風險較高與癡呆

• 衛生問題 ：患有癡呆症的人在使用浴室後容易使用不適當的擦拭技術，例如從前向後擦拭而不是前後擦拭。 這可以增加細菌的傳播。
• 女性： 大約三分之二的癡呆患者是女性。 由於泌尿系統的結構如何，女性患UTI的風險也會增加。

• 尿失禁 ：隨著癡呆症的發展，控制膀胱和腸蠕動的能力下降。 低質量的成人失禁墊會增加這個問題，因為它們不能很好地吸收尿液，從而導致它坐在皮膚上並增加感染風險以及皮膚問題，如壓瘡 。 應盡快更換髒污失禁產品。
• 降低身體活動能力： 隨著癡呆症進展身體能力下降 ，而活動受限則增加了UTI的風險。
• 老年人常見的其他情況：這包括免疫系統較弱，糖尿病的風險較高， 尿瀦留的可能性以及男性前列腺問題的傾向。

應該使用導管嗎？

導尿管歷來被認為是對失禁問題作出反應的一種方式，但除非絕對必要，否則不推薦使用它們。 導管的插入可以將更多的細菌引入泌尿系統，並且這增加了UTI顯著的風險。 在使用導管的人身上發生的UTI稱為Cather Associated Urinary Tract Infection（ CAUTI ），醫學界已經努力減少這些（經常）可預防的感染。

導尿管適用於某些情況，如尿瀦留，某些人不能完全排空膀胱，但不建議沒有必要的特定醫療條件。

治療

UTI常常用抗生素治療。 您的尿液樣本在實驗室進行測試，以確定哪種抗生素可能有效治療。 有時，醫生會開始使用一種抗生素，然後在實驗室結果可用後將其改為另一種抗生素。

“我知道我母親有尿路感染，為什麼他們在等待治療呢？”

醫療保健面臨的挑戰之一是管理抗生素的使用。

歷史上，抗生素過度使用，這導致了對典型抗生素耐藥的感染增加。 換句話說，細菌已經變得更強壯了，通常的抗生素並不總是有效。

即使一個人沒有症狀，老年人的尿液檢測也可以檢測尿路感染陽性，這並不罕見。 在這些情況下，抗生素並不總是需要的，過度開處方可能會引發細菌增強並變得耐藥，因此需要更強更強的抗生素。

為了測試UTI，許多組織（如養老院）都遵循McGreer指南，該指南至少需要以下三種症狀（發燒，疼痛，增加的混淆，尿液外觀或氣味變化，尿急或頻率）他們將測試並最終訂購一種抗生素。 這些限制是為了明智地使用抗生素而製定的。

預防UTI

以下策略可以幫助減少癡呆症患者發生UTI的機會：

• 充足的水分

鼓勵足夠的液體可以幫助減少UTI的機會。

• 適當的衛生習慣

患有癡呆症的人在排尿或排便後可能需要一些額外的幫助來清潔自己並正確擦拭。 此外，在性行為後，應鼓勵女性排尿，因為尿路感染風險增加。

• 不要等到小便

長時間存放尿液會增加尿路感染的風險。

• 鼓勵能呼吸的衣物

由尼龍製成的衣服太緊或內衣與棉花相反，可能會吸收水分並增加風險。

蔓越莓汁有幫助嗎？

研究在這個問題上得出了不同的結果。 一些研究發現蔓越橘汁在降低UTI風險方面略有好處。 其他人在蔓越莓汁攝入後沒有發現任何差異。 你應該先與你的醫生核實，然後定期向你的飲食中加入蔓越莓汁，因為它可以與其他藥物如香豆素（華法林）相互作用。

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