如果您的甲狀腺激素水平出現波動，您並不孤單。
以下是一些常見原因，包括解決問題的提示。
藥物中的潛能波動
如果您已經開始從新補充處方或不同藥房處方服用甲狀腺激素替代藥物，這可以解釋為什麼您的水平發生了變化。
甲狀腺激素替代藥物可以根據其效力而波動，但仍然可以在食品和藥物管理局（FDA）指南中出售。 事實上，聯邦指導方針規定，左旋甲狀腺素藥物需要達到所述效力的95％至105％。 這意味著100微克劑量的丸劑可以被認為是有效的，即使在遞送95至105微克活性成分時也是如此。
雖然效力往往在特定品牌或通用製造商內相當穩定，但它們的確因品牌，製造商和製造商而異。 不過，如果你穩定在一個品牌上，轉向另一品牌 - 或者仿製左旋甲狀腺素並從不同製造商那裡獲得補充劑 - 可能會導致一些波動，這取決於每個製造商藥物的不同效力。
避免此問題的一個好方法是，如果您使用的是通用藥物，請與您的藥劑師一起確保您始終從同一個通用製造商處獲得藥物。
如果這是不可能的，請考慮切換到品牌名稱。
何時以及如何服用藥物的時機
如果您每天在不同的時間服用甲狀腺藥物，有時您可能會空腹服用避孕藥，有時服用或不服用。 服用或食用甲狀腺激素後，可通過改變溶解速度或改變胃酸平衡來延緩或減少藥物的吸收，從而影響您的檢測結果。
如果你想確保最好的吸收，你會想要持續服用你的甲狀腺藥物，理想情況是早上第一件事，空腹吃東西，大約一個小時，然後再喝咖啡。
此外，確保在服用甲狀腺藥物和服用任何鈣或鐵補充劑之間至少等待三至四小時。 （這也適用於鈣強化果汁和牛奶。）高纖維飲食也是一個因素，因為健康的纖維攝入量會影響甲狀腺藥物的吸收。
最終，就如何服用甲狀腺激素藥物而言，一致性是您應該努力的。 如果您打算改變您服用甲狀腺藥物的方式，請確保先與醫生一起清除。
劑量錯誤
藥劑師或醫生處方錯誤確實發生，這意味著您可能會收到不正確劑量的甲狀腺激素替代藥物。 所以一個重要的提示是總是仔細檢查你的藥物 - 看標籤和實際藥片，並確保你得到了你的醫生處方的劑量和規定的藥物。
吃太多Goitrogenic食物
某些食物可能具有所謂的致甲狀腺效應，或具有擴大甲狀腺並使其形成甲狀腺腫的能力。
這些食物可以起到抗甲狀腺藥物的作用，減緩你的甲狀腺，最終導致或惡化甲狀腺功能減退症。 如果你仍然有甲狀腺，你需要更關心的是不要過度消耗它們的原始形態。
“goitrogenic”的食物的例子包括：
- 抱子甘藍
- 羽衣甘藍
- 黃豆
- 大頭菜
- 蘿蔔
- 苤
- 蘿蔔
- 菜花
- 非洲木薯
- 小米
- 巴巴蘇（巴西和非洲流行的棕櫚樹椰子果）
- 捲心菜
一些專家認為，參與植物中甲狀腺激素物質形成的酶可以通過蒸煮來破壞，所以徹底的烹飪可能會使一些致甲狀腺腫瘤的可能性降至最低。
季節變化
許多甲狀腺患者並不知道甲狀腺水平，特別是TSH可隨季節變化。 在寒冷的月份，TSH自然會有所上升，在最熱的月份會回落。 一些醫生通過規定在較冷月份稍微增加劑量並在溫暖期減少劑量來調整。
激素波動
以任何形式服用雌激素，無論是作為激素替代療法還是避孕藥，都會影響您的甲狀腺檢查結果。 例如，一些服用補充雌激素的婦女可能需要服用更多的甲狀腺替代激素。 這是因為雌激素會增加特定的蛋白質，使甲狀腺激素與甲狀腺激素結合，使甲狀腺激素部分失活 - 因此，甲狀腺測試可能會最終顯示假性增加的總T4水平。 對於沒有甲狀腺的女性來說，這可以增加劑量要求，因為沒有甲狀腺補償。
懷孕
妊娠早期雌激素激增可以增加你的TSH和你的身體對甲狀腺激素的需求。 妊娠早期定期檢測TSH尤為重要，以確保劑量可以相應調整。 為了應對這些變化，TSH在交付後也會經常下降。
草藥/補品/藥物你正在服用
一些草藥補充劑可能會對甲狀腺功能產生影響。 草藥，如阿育吠陀草藥，補充劑如酪氨酸，含有碘的產品（例如海帶）和膀胱補劑都有可能增加或減少你的甲狀腺功能。
開始或停止一些處方藥中的一種也會影響甲狀腺水平。 一部分可能影響甲狀腺水平的藥物清單包括某些降膽固醇藥物，皮質類固醇，鋰和胺碘酮。
改變你的甲狀腺疾病的過程
橋本氏甲狀腺炎
設想橋本氏甲狀腺炎的這種情況：一個人一年前診斷為自身免疫橋本氏病，規定甲狀腺激素，六週回訪時TSH水平為2毫升國際單位每升（在正常範圍內）。 該人在一年內返回TSH重新檢查，他的TSH水平現在升高到6.0毫升國際單位每升。
這種增加可能反映了自身免疫過程的進展。 在橋本氏甲狀腺炎中，由於甲狀腺抗體進一步攻擊甲狀腺，其自身產生甲狀腺激素的能力越來越弱。 因此，T4和T3水平下降，TSH上升。
格雷夫斯病
同樣的過程與格雷夫斯病的情況相反，因為你的甲狀腺變得更加活躍，六個月前使你保持在正常範圍內的相同劑量的抗甲狀腺藥物現在可能使甲亢。
在某些情況下，在抗甲狀腺藥物治療數月或更長時間後，患有Graves病的患者將獲得緩解。 在這種情況下，他們的抗甲狀腺藥物劑量可以有時降低甚至消除。
甲狀腺炎在懷孕以後
另外，有些婦女在懷孕後發生甲狀腺炎 。 對於大多數這些女性來說，病情會自行解決，這意味著隨著時間的推移，甲狀腺將嘗試恢復正常，血液檢查水平將反映這些變化。 但是，隨著這種波動，甲狀腺激素替代藥物劑量將需要相應改變。
一句話來自
仔細管理您的甲狀腺水平以及症狀，是您甲狀腺治療的重要組成部分。 監測您的甲狀腺檢查結果的變化不僅非常重要，而且對於您和您的醫生了解這些變化背後的原因，可以解決這些問題。
如果您確實改變了您的甲狀腺激素藥物的攝入方式或類型，請務必在六至八週後重新檢測您的TSH，以確定是否需要調整劑量。
>來源：
> Bahn，R.，Burch，H，Cooper，D等人。 甲狀腺功能亢進症和甲狀腺毒症的其他原因：美國甲狀腺協會管理指南和美國臨床內分泌學家協會。 內分泌實踐。 Vol 17 No. 3 May / June 2011。
> Bajaj JK，Sakwab P，Salwan S.（2016）。 參與甲狀腺功能障礙的各種可能的毒物：綜述。 J Clin Diagn Res 。 2016年1月; 10（1）：FE01-FE03。
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
> Garber，J，Cobin，R，Gharib，H等人。 人。 “成人甲狀腺功能減退症的臨床實踐指南：由美國臨床內分泌學家協會和美國甲狀腺協會共同發起。” 內分泌實踐。 第18卷第6期2012年11月/ 12月。
>金TH。 季節變化對亞臨床甲減與甲狀腺功能狀態轉變的影響。 J Clin Endocrinol Metab 。 2013年8月; 98（8）：3420-9。