如果你患有心房顫動 ，正確的治療可能是一種三叉手法，它聽起來違反直覺 - 允許房顫持續存在，針對性治療以防止心率過快（為了控制你的症狀），並採取措施採取措施降低您的中風風險。 這被稱為速率控制方法。 直覺上，另一種方法 ，即旨在恢復和維持正常心律的節奏控制方法聽起來好多了。
但在大多數慢性或持續性房顫患者中（即他們在全部或大部分時間內持續數週或數月），使用率控制方法的結果趨於更好。
這在很大程度上是因為節奏控制傾向於嚴格，不方便，無效並且帶來相對較高的副作用風險。 而且，大部分接受率控制的人都做得很好; 臨床研究表明，他們的結局至少與那些試圖控制節律的人一樣好，如果不是更好的話。
房顫的速度控制方法有兩個目標 - 控制心率和預防血栓和中風。
控制心率
在大多數房顫患者中，症狀直接由心律失常導致的快速心率引起。
事實上，只要心率得到控制，大多數心房顫動患者即使心律失常持續存在，也可以過正常的生活。 一般來說，心率控制可以通過給予β阻滯藥物 ，通常與鈣通道阻滯劑一起來實現 。 另外，地高辛常用於減緩心房顫動的心率。
所有這三種藥物均通過減緩電脈衝傳導通過AV節點起作用，這減少了到達心室的脈衝數 - 從而降低了心率。 在大多數房顫患者中，這些藥物的組合可以充分控制心率。
然而，在某些情況下，儘管接受了治療，但心率仍然足以引起持續性症狀。 在這些情況下，心率可以通過旨在破壞房室結的特殊消融程序容易地控制。 在這個過程中，一個特殊的導管通過燒灼或凍結節點來燒蝕節點。
消融AV節點可防止心房顫動衝動到達心室，因此心率變得非常緩慢。 事實上，房室結消融通常會導致心臟傳導阻滯 ，這通常會導致心率過慢。 所以房室結消融總是需要插入永久起搏器 。 由於現代起搏器可以根據患者的活動水平改變其速度，因此根據患者的活動水平，AV節點消融加心臟起搏器選項可為患者提供心房顫動心率 - 無論是在休息時還是在運動中 - 都可以模擬心率心律正常的人。
雖然房室結消融在控制心率方面似乎有點激烈，但對持續性心房顫動患者症狀的改善幾乎總是顯著的，而其他措施則無效。
預防血栓
任何患有心房顫動的人都必須採取治療措施以防止血栓形成。 大多數房顫患者應該使用抗凝藥物（能夠“稀釋”血液以防止血凝塊）來預防中風。 直到最近Coumadin才是唯一可用的選擇，但安全有效地使用Coumadin可能是一件很難完成的事情。
幸運的是，最近已經可以獲得用於房顫中有效抗凝的更新且更易於使用的選項。
概要
雖然這可能不直觀，但治療心房顫動的速率控制方法通常在控制症狀方面非常有效，並且大大降低了卒中風險。 除非有更好的方法來消除心房顫動並恢復正常的心律，否則速率控制方法對於大多數患有此心律失常的人來說是更好的選擇。
資料來源：
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