髖關節綜合徵的原因及治療
髖關節綜合徵是一種以s sens感為特徵的病症,當髖部彎曲和伸展時,通常會發出可聽見的'爆裂'噪音。 導致髖關節綜合症的原因有幾個,最常見的原因是肌腱緊貼骨突出部位,並在髖部移動時“咬合”。
許多患有髖關節綜合症的人感覺好像他們的球窩髖關節球脫離了位置,即所謂的髖關節半脫位 。
這很少與髖關節綜合徵相關,並且通常導致嚴重的創傷性損傷。
扣除髖部綜合徵並不是真正的診斷,而是一種症狀。 搔抓感覺的症狀是由潛在的診斷引起的,但為了確保正確的治療,首先必須確定該診斷。
攣縮髖綜合徵的原因
- Iliotibial Band綜合症
髂脛束帶是髖關節外側厚而寬的肌腱 。 髖關節綜合徵最常見的原因是當髂脛束帶(或“IT帶”) 卡住大轉子時(髖關節外側的骨突起)。 如果這是導致臀部痙攣的原因,則患者可能因該區域的粘液囊刺激而引起髖 部滑囊炎 。 - Iliopsoas Tendon Snap
髂腰肌肌腱是主要的髖屈肌,並且該肌肉的肌腱通過髖關節之前。 髂腰肌肌腱可以抓住骨盆的骨性突起,並在髖部彎曲時引起痙攣。 通常,當髂腰肌腱是引起髖關節綜合症的原因時,患者沒有問題,但可能會發現s啪聲。
- Hip Labral撕裂
髖關節綜合徵最常見的原因是髖關節內軟骨撕裂。 如果關節內有鬆軟的軟骨皮瓣,這可能會在髖關節移動時引起咬合感。 這種引起髖關節綜合徵的原因通常會引起一種咬合感,但很少會出現可聽見的“流行”。 髖關節綜合症的這種原因也可能導致不穩定的感覺,並且當髖關節卡住時,患者可能會抓住支撐。
通常採用X線確認髖關節周圍沒有骨骼問題,但這些測試幾乎總是正常的。 如果髖關節綜合徵的原因被認為是由於髖關節內軟骨或唇部撕裂所致,那麼可以通過MRI獲得難以診斷問題的證據。 通常當執行MRI來尋找髖關節問題時,注射對比度(通常稱為染料)被插入關節中。 注射對比度顯著提高了MRI的準確性,並可以幫助醫生“看到”更詳細的髖關節解剖結構。
治療S H綜合症
髖關節的治療主要取決於問題的原因。 一旦確定了正確的原因,就可以開始適當的治療。 通常,治療從簡單的步驟開始,因為很少需要立即進行干預。 通常口服抗炎藥物 ,或者可能是可的松注射,如果這是造成這個問題的原因,它們將有助於控制炎症。 物理治療可能有助於伸展肌肉和肌腱,引起髖關節折斷並可能有助於預防此問題。
對於長期有嚴重症狀的患者並充分嘗試非手術治療,手術是很少需要的,並保留下來。
如果是這種情況,那麼放鬆肌腱的手術或者去除軟骨撕裂可能有助於治療臀部痙攣症狀。 通常髖關節鏡檢查可用於手術治療這些髖關節問題。
資料來源:
Allen WC和Cope R“Coxa Saltans:重新攫取髖關節”J Am Acad Orthop Surg 1995年10月; 3:303-308。