運動髖關節受傷
運動員的髖部疼痛是不適感的常見原因,並且可能是令人沮喪的治療問題。 過去,任何髖部疼痛症狀都歸因於“肌肉拉傷”類型的損傷。 雖然這是運動員髖部疼痛的常見原因,但我們正在越來越多地了解可能會導致運動員傷病的其他臀部疼痛原因。
- 肌肉拉傷 :運動員臀部和腹股溝區最常見的損傷是肌肉拉傷。 髖關節周圍的肌肉特別容易受到這種類型的傷害,因為它們受到偏心收縮。 偏心收縮會在肌肉中造成巨大的力量,並可能導致肌肉勞損。 臀部周圍的肌肉拉傷包括腹股溝 拉傷和腿筋拉傷 。
- 髖滑囊炎 :髖關節外側的滑囊發炎,即所謂的轉子滑囊炎,可引起髖關節活動疼痛。 治療髖滑囊炎通常是有效的,但是這種情況有回來的問題,有時會成為一個持續存在的問題。
- Contusions(臀部指針) :對臀部外側的直接撞擊會導致骨盆的一個大骨頭迴腸受傷。 當運動員在臀部以外受到挫傷時,傷害被稱為髖關節指針。
- 壓力性骨折 :髖關節的應力性骨折通常見於長跑運動員,女性比男性更常見。 這些傷害通常出現在營養不良或飲食失調的耐力運動員身上。
- Hip Labral Tear :髖關節的盂唇是一個厚厚的組織,圍繞髖關節窩。 盂唇有助於支撐髖關節。 當發生髖關節的盂唇撕裂時,一塊該組織可能會在關節中被夾住,引起疼痛和抓住感覺。 關於髖關節淚液的知識還有很多,有些骨科醫生擔心這些損傷會被過度診斷。 然而,一些患有髖關節淚液的患者可以通過治療這種情況而獲得改善。
- 股骨髖臼撞擊:股骨髖臼撞擊(通常稱為FAI)是沿著球窩髖關節的邊緣形成骨刺並導致關節運動受限並損傷包括盂唇在內的軟組織的情況。 許多外科醫生認為FAI是髖關節關節炎的先兆。
- Osteitis Pubis :恥骨骨炎被認為是由於髖關節前部肌肉反复拉動引起的。 通常,疼痛是與運動有關的並且經常在跑步者,足球運動員和曲棍球運動員中看到。 X射線可能顯示引起感染的跡象,但恥骨骨炎通常用休息和消炎藥物治療。
- 體育疝氣 :運動疝氣是曲棍球運動員最常見的問題,但在其他需要重複扭轉和高速轉動的運動中可以看到。 這個問題被認為是由於大腿強壯的肌肉和腹部肌肉相對較弱的肌肉失衡造成的。
- S症綜合症 :S症綜合症是用來描述三個不同的髖關節問題的詞。 首先是當IT帶卡住大腿外側時。 第二種情況發生在深髖屈肌髖關節前部。 最後,軟骨或盂唇在髖關節周圍的撕裂會引起咬合感。
- 創傷性髖關節半脫位和脫位 : 髖關節完全脫位是一種非常罕見的髖關節損傷 - 最常見的是髖關節脫位發生在高速車禍中。 然而,髖關節半脫位是球窩髖關節的球被推離關節的一部分,這被認為是運動員髖關節疼痛的一個可能原因。 髖關節半脫位是被認為已結束博傑克遜運動生涯的受傷類型。
- 髖關節炎 :運動員越來越多地看到髖關節炎 ,因為我們參加運動的年齡增加。 老年運動員可能因髖關節炎而出現關節僵硬和疼痛。
- 低背部應變 :雖然在臀部不是問題,但低背部問題通常會導致臀部和臀部周圍的疼痛。
評估髖部疼痛
髖關節疼痛和運動員的評估應該從患者的詳細病史和檢查開始。 通過了解症狀的發作,您的醫生可以收集可能導致您症狀的可能的診斷線索。 出於不同的原因會出現不同的情況,並且了解症狀是如何開始並發展的,可以幫助指導對診斷的理解。 仔細檢查可以幫助找出不適的根源。 由於髖關節本身位於骨盆深處,通常會引起髖關節問題並令人費解。 髖關節問題與滑囊或腰椎來源問題有不同的症狀。 確定不適的解剖學來源對指導診斷也很有幫助。
通常,診斷測試也可能有助於確定髖部疼痛的來源。 了解正確的診斷測試順序取決於正在考慮的可能的診斷。 通常X射線對評估髖關節的骨性解剖非常有幫助。 其他影像學研究包括CAT掃描,MRI,超聲波和其他可用於評估這些不同情況的測試。
獲得正確的診斷至關重要,因為根據具體的基礎診斷,治療可能會有所不同。 一旦診斷確定後,治療就可以進展到針對潛在病症的放射性系列步驟。
一句話來自
髖部疼痛是運動員在許多不同運動中的常見抱怨。 尋找緩解疼痛症狀的最佳方法需要了解基礎診斷,然後對治療進行邏輯回歸。 與她的醫生合作,他們可以幫助評估,診斷並最終治療您的髖關節狀況。
>來源:
> Lynch TS,Bedi A,Larson CM。 “運動髖受傷”J Am Acad Orthop Surg。 2017年4月; 25(4):269-279。